Nahatestid Autor: Kaja Julge
Nahatestid. Nahatestidega tehakse kindlaks, kas organism on ülitundlik ehk sensibiliseerunud teatud ainete (allergeenide) suhtes. Kasutatakse nahatorketeste ja epikutaanteste.
Nahatorketeste tehakse kas tehases valmistatud või naturaalsete allergeenilahustega. Käsivarre sisepinnale kantakse allergeenilahuse tilk ja läbi selle torgatakse nahka erilise lantsetiga nii õrnalt, et vigastatakse vaid marrasknahka. Et toiduallergeenid ei ole piisavalt püsivad, kasutatakse toiduallergia kindlakstegemiseks naturaalseid toiduaineid. Selleks torgatakse lantsett kõigepealt toiduainesse ja seejärel nahasse (ingl prickprick test). Iga torge tehakse uue nõelaga. Kui inimene on mõne allergeeni suhtes tundlik, tekib torkekohta veerand tunni jooksul väike sügelev kubel, mille ümber on punetav ala. Mida suurem on kubla läbimõõt, seda suurema tõenäosusega tekitab selle allergeeniga kokkupuude allergilise reaktsiooni. Allergiavastased ravimid (antihistamiinikumid) vähendavad torkekohal tekkivat reaktsiooni ja seepärast peaks nende tarvitamise lõpetama vähemalt 1 nädal enne uuringut.
Testide usaldusväärsuse hindamiseks kasutatakse positiivseks kontrolltestiks histamiinilahust (torkekohal peab tekkima kubel) ja negatiivseks kontrolltestiks allergeeni lahustamiseks kasutatud lahustit (kupla ei tohi tekkida). Positiivne testitulemus allergeeniga (kubel ≥ 3 mm) ei tähenda tingimata kliiniliselt väljendunud allergiat (võimalik on varjatud ehk latentne sensibiliseerumine), nii nagu negatiivne testitulemus konkreetse allergeeniga ei välista alati allergia olemasolu.
Epikutaantest ehk lapitest ehk plaastritest on hindamatu väärtusega kontaktallergia kindlakstegemisel, kuid kogub populaarsust ka toiduallergia diagnoosimisel. Aeglast tüüpi ehk rakuvahendusliku allergia korral tekib reaktsioon 2–3 päeva pärast ja seetõttu ei ole IgE-vahendusliku allergia kindlakstegemiseks mõeldud nahatorketestidest kontaktallergia korral erilist abi. Epikutaantestide tegemiseks on valmistatud erinevad allergeenide seeriad. Uuritavad allergeenid pannakse plaastrile kinnitatud alumiiniumvõi plastkambrikestes patsiendi seljale, kinnitatakse mitteallergiseeriva kleeplindiga ja jäetakse sinna 48 tunniks. Plaastri asetamise kohal ei tohi olla põletikku ja seda kohta ei tohi testimisele eelneva nädala jooksul määrida hormoonkreemiga. Süsteemseid (suu kaudu võetavaid ja süstitavaid) glükokortikoidipreparaate ei tohi enne testi kasutada 3 nädala jooksul. Plaastri äravõtmise järel on näha kõigepealt ärritusreaktsioon, kuid järgmiseks päevaks püsima jäänud nahareaktsioon on allergiast tingitud ja tulemust hinnatakse plussisüsteemis: + nõrk reaktsioon (naha punetus ja vaevu märgatav turselisus), ++ keskmine reaktsioon (punetus ja väikesed villikesed), +++ tugev reaktsioon (punetus, villikesed ja villid). Mida tugevam on tekkinud nahareaktsioon, seda suurema tõenäosusega on testitav aine allergilise dermatiidi põhjustaja.
Epikutaantestide hindamine nõuab pikemaajalist kogemust, sest oluline on eristada tõelist allergilist reaktsiooni nahaärritusest. Saadud tulemuste põhjal saab arst väga sageli anda allergikule soovitusi edasise elukorralduse suhtes, näiteks missuguseid keemilisi ühendeid oleks tarvis vältida. Toiduallergia osas saab viiteid selle kohta, millise toiduaine menüüst ärajätmisel võiks loota allergia taandumist.
Nõuanded sel teemal
vereproov
Analüüs Tulemus Ühik Ref.väärtus
Hemogramm 5-osalise leukogrammiga
WBC 6.7 E9/L 4.1 - 9.7
RBC 4.94 E12/L 4.5 - 5.7
Hb 141 g/L 134 - 170
Hct 44 % 40 - 49
MCV 90 fL 82 ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Kõik, mida kirjeldate, stress, elumuutused, töö võib viia kehalsite vaevustega depressiooni tekkele. Arst on välistanud eriravi vajavad kehalised haigused. Kuid nüüd tuleb vaimne tervis korda ...
Küsimus,millise spetsialisti poole peab pöörduma abi saamiseks või kas on vaja lisa analüüse
algas asi paremast õlast algsed sümptomid olid kui külmunud õlg,nüüd valu ringleb ühest käest teise.Kõige probleemsemad on käe labad,sõrmedes pole jõudu ja peo pesad valutavad .Õhtuti on ka väike palavik ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Tänan usalduse eest. Analüüsides ei näe midagi tõsist. Kuid selline õlavalu vajab kindlasti põhjalikku uurimist, see võib olla mõne muu haigusega kaasnev. Esmalt perearst, radiogrammid õlgadest ...
Neerufunktsiooni analüüs
Kas neerufunktsiooni analüüs, kui kreatiniin on nomris 82, kuid egfr (crea ckd-epi) alla normi madalam 81,53. Kas sellest võib järeldada midagi?
Põhjus miks antud analüüse andsin. Ca kuu aega naha, ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Ärge muretsege, neerudega on hetkel kõik korras. eGFR langus alla 50 oleks paha, Teie tulemus on normi piiril. Soovitan puhast joogivett u 1 l päevas. Ja koostöö oma arstidega, uuringute jätkamine.
Loe edasi
Vereproovi kohta
Tere.Mul hemoglobiini näit 155 ja ferritiin 26. Perarst käskis raua tablette juurde võtta.Kõik muud verenäitajad korras.Kas peaksin võtma,kas hemoglobiini ei lähe veel kõrgemaks ja veri paksuks?
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Hemoglobiin on korras, seega aneemiat teil ei ole.
Ferritiini näit on madal, seega rauavarud organismis on väikesevõitu.
Teie eas ei ole ilmselt ka enam igakuist verekadu, ...
Mida teha edasi?
Olen juba nii D- vitamiini kuuri 4000 TÜ (7 kuud) kui ka raua kuuri ära teinud -Norvita raud ( 2 kuud). Uusi analüüse polnud perearst peale kuuride läbimist tegema. 2 kuud hiljem hakkasin end veel väsinuma ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Soovitan koostööd oma perearstiga, mõnikord on takistatud vajalike ainete imendumine soolest. Püüdke rääkida rahulikult ja sõbralikult oma perearstiga, küsida nõu, mida teha. Kindlasti perearst ...
Vereanalüüsi tulemus
WBC 5,2E9/L
Normivahemik: 4,1-9,7 E9/L
RBC 4,60 E12/L
Normivahemik: 4,1-5,2 E12/L
Hb126g/L
Normivahemik: 121-150 g/L
Hct 38,4%
Normivahemik: ...
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Mõlemad on arvutuslikud parameetrid ja iseseisvat diagnostilist tähendust nad ei oma. Analüüsi vastus on korras.
Lugupidamisega
Marge Kütt
ANA IgG (IIF) Positiivne
Tere. Mul on sagedased liigesevalud, samuti pidev väsimus. Pool aastat tagasi algas silma keratiit – viiruste ja infektsioonide testid osutusid negatiivseks, kuid vaatamata ravile tuleb keratiit pidevalt ...
Vastas dr Marge Kütt
Tere
ANA on teil positiivne, kuid ANA muster ei ole diagnoos ja nn midbody on ebaspetsiifiline muster süsteemse skleroosi koha pealt. Ehk teil tuleks suhelda arstiga, kes teile selle uuringu ...
Vereproovi tulemus
Tere!
Lasin teha Synlabis südamapaketi vereproovi. Kõik teised näitajad olid korras, v. a lipoproteiin. See näitaja oli 130. Norm peaks jääma alla 75. Kas peaksin muretsema? Midagi ette võtma?
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Juhusliku laborinäitajaga ei saa midagi ette võtta ja enamasti ei ole see ka vajalik. Kui teil on lipiidid muus osas korras (CHOL, HDL, LDL), siis pole vaja ka oma elustiilis midagi muuta.
Loe edasi
Kõrge monotsüütide arv veres.
Tere,
Tegin 22.04.24 vereproovi kuna juba pikemat aega pùsib väike palavik 37-37,3 mõnipäev õhtuti 37,5 . Sain vereproovi vastused kätte ja monotsûûtide arv veres ikka normist kõrgemad..Ei oska enam
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Monotsüütide hulga suurenemine on marginaalne ja ei viita mingile iseseisvale haigusele.
Olen nõus perearstiga, et minimaalne monotsütoos kaasneb enamasti viirushaigustega ja ka ...
Vereanalüüs
Tere.
Vereanalüüsis olid normväärtustest kõrvalekalded:
Eo% 10,9%
Eo 0,6/nL
GGT 136U/L
Kreatiniin 72umol/L
Kusihape 398umol/L
Muret tekitab just ...
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Ainult üksikute laboriuuringute alusel ühtegi diagnoosi panna ei tohi ega saagi.
Seljavalu puhul tuleks välistada kõhunäärme ja maksa probleemid, kuid selleks ei piisa labori ...
Vaata kõiki nõustamisi