Emakasisene hematoom 06.08.24 / Naistehaigused

Külastaja küsib:

Tere!

Olen rase (menstruatsiooni järgi 7+5), varasemalt üks rasedus, mis sai katkestatud 2020.
26.07 algas verejooks, millega pöördusin EMO-sse. Tuvastati lootemuna ja emakaseina vahel hematoom 2,5x2,4 cm, aga loode oli alles ja südametöö nähtav. Võeti ööseks jälgimisele, aga hommikul lasti haiglast välja ning soovitati säästvat režiimi ja rauapreparaati, kuna hemoglobiin oli madal.
Vahepeal oli paar päeva pruunikat määrimist, kui olin pikemalt kõndinud, sh rohkem treppidest käinud, rahulikumas režiimis määrimine lõppes.
05.08 käisin esimesel ämmaemanda vastuvõtul. Hematoom oli ainult pisut väiksemaks jäänud (2,1x1,9 cm), raseduse suuruseks hinnati ultraheliga 7+1 (menstruatsiooni järgi 7+4), südametöö oli korrapärane.
Ämmaemand pani igaks juhuks 21.08 günekoloogi aja, et hematoom uuesti üle vaadata.
Minu peamine küsimus on, et peaksin praegu ära otsustama, kas saan 27.08-7.09 väga olulisele reisile minna või mitte, 21. augustiks ei saa otsustamist jätta. Reisil ei ole suurt füüsilist koormust, vastupidi rohkem istumist, küll aga muretsen lendamise pärast. Kas hematoomiga tohib lennata või võib see asja hullemaks teha?
Lisaks juurdlen siiski ka hematoomi tekkimise üle. Mul on olnud 2021 emaka vaheseina eemaldamise operatsioon. 26.07 EMO-s günekoloog arvas, et tegemist on sadulemakaga. Kuna enne verejooksu ei olnud ma väga pingutanud ega raskusi tõstnud, siis kas hematoom võis tekkida emaka eripärade tõttu seoses lootemuna kinnitumisega või võib tegemist olla loote defektiga ja rasedus hakkas katkema, aga millegipärast ei katkenud lõpuni?
Olen palju uurinud ja lugenud, ehkki emakasisese hematoomi kohta ei ole väga palju infot, eriti eesti keeles. Olen isegi lugenud, et hematoomi võib põhjustada liigne puhitus, sest sooled suruvad emakale, see viimatine probleem on mind saatnud küll nii raseduse ajal kui ka juba enne seda.
Kas on midagi peale säästva režiimi veel, mida saaksin teha, et rasedust säilitada (eeldusel, et tegemist ei ole lootedefektiga)?

Tänan igasuguste nõuannete eest.

Arst vastas:

dr Urve Pappa

Naistearst

Confido tervisekeskus

Tere

Hematoomid on sageli seotud pesastumisega ja teie puhul võib emaka omapära seda teatud määral soodustada. Vahel soodustab hematoomi teket ka suurem füüsiline pingutus, vahekord jms. Harvemini emaka õhemapoolsem limaskest ja progesterooni vähesus. Sellepärast ordineeritakse raseduse alguses veritsuste korral, kui ultrahelis on näha verevalumeid lisaks progesterooni( Gepretix või Duphaston). Vahel on sellest kasu, vahel ei. See on väga individuaalne. Oluline on säästev režiim ( vahekorras ei ole, füüsiliselt ei pinguta, trennis ei käi, kuumas saunas-vannis ei käi, suure lainega ujumine ei sobi, raskusi ei tõsta). Kui teil reis on augusti lõpus, veritsust pole rohkem esinenud, järgite säästva režiimi soovitusi, reis ei ole üle 3-4 tunni, siis ei pea seda ära jätma. Toitumisega püüdke vältida kõhukinnisust, et mitte väga lisaks punnima-pressima ( kiudaineterikas dieet, rohkelt vedelikku, fermenteeritud hapendatud toiduained).

Kas see arutelu oli kasulik?