Kõrivähk Autor: Vahur Valvere
Kõrivähk on kõige sagedamini esinev pea- ja kaelapiirkonna kasvaja. Peamiselt on tegemist meeste haigusega, kuid on täheldatud ka naiste haigestumuse tõusu. Eestis avastati 2006. aastal meestel 63 ja naistel 3 esmase kõrivähi juhtu. Kõrivähi peamised riskitegurid on alkoholi tarvitamine ja suitsetamine, eriti aga nende koostoime. Teatud mõju arvatakse olevat mitmetel keemilistel ainetel (propüülalkohol, puutolm, kemikaalid tekstiilitööstuses) ja kiirgusel. Võimalik on mõnede viiruste kaasmõju. Haiguse esmassümptomid on tavaliselt mittespetsiifilised ja ebamäärased, nagu nõrkus, väsimus, köha ja kaalulangus. Iseloomulikud sümptomid on hääle muutus, neelamistakistus, vilistav hingamine ja kõrvavalu. Haiguse prognoos sõltub õigeaegsest ja täpsest diagnoosist ning radikaalse ravi läbiviimise võimalusest. Oluline on haige kaela- ja peapiirkonna vaatlus ning palpeerimine (käega komplemine). Leitud tihenditest võetakse uuringuks koematerjali. Rakendatakse endoskoopilisi uurimismeetodeid, nagu bronhoskoopiat (hingamisteede sisepinna vaatlus). Pea-kaelapiirkonda uuritakse ultraheliga, mis on ka parim meetod kaela lümfisõlmede hindamiseks. Vajaduse korral täpsustatakse haiguspiirkonna leidu ja siirete olemasolu kompuutertomograafia abil ning röntgeniülesvõtetega kopsudest, ka kõhuõõnest.
Tervistav ravi on kirurgiline, kuid selle kasutusvõimalused on kõripiirkonnas piiratud. Palju oleneb kasvaja täpsest asukohast ja suurusest ning elutähtsate elundite haaratusest. Kasvaja täielik eemaldamine on võimalik haiguse algstaadiumis. Piirkonna operatsioonid teeb keeruliseks ka kosmeetiline tulemus ning vajadus säilitada elundite talitlus. Plastilised ja rekonstruktiivsed operatsioonid on tarvilikud ja võimalikud teatud ajavahemiku järel pärast kasvaja ulatuslikku eemaldamist. Väikeste kasvajate ravis saab mõnikord edukalt kasutada säästvaid laserkirurgilisi operatsioone.
Kirurgilist ravi rakendatakse ka kaugele arenenud kõrivähi põhjustatud tüsistuste (valud, verejooks, neelamis- ja hingamistakistus jt) leevendamiseks. Levinud kasvaja puhul on näidustatud kiiritus- ja keemiaravi, mida kombineeritakse üldise toetava raviga. See aitab leevendada vaevusi ja kõrvaldada mõningaid tüsistusi (surve naaberelundeile). Kiiritusravi eelis on elundite talitluse parem säilimine, mistõttu seda kasutatakse edukalt ka algstaadiumis kõrivähi ravis. Samuti rakendatakse kiiritusravi kasvaja taastekkimisel pärast operatsiooni.
Haiguse prognoos sõltub kasvaja arengustaadiumist (eriti lümfisõlmede haaratusest kõrivähi avastamisel). Väga oluliselt mõjutab tulemust ka asjaolu, kas vähki põhjustanud tegurite mõju jätkub või mitte (keemilised ained, suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine).
Nõuanded sel teemal
Katkestamise näidustus
Kas "ectopic kidney" on näidustus raseduse katkestamiseks?
![Galina Litter](/static/files/058/ts_galina-litter-636.jpg)
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 27-aastane
Kaasajal sõltub kõik teie soovist: kui soovite rasedust edasi kanda, siis selline otsus on võimalik. Teie soov rasedus katkestada ...
Rasedus ja nahk
Tere,
Küsimus, kas midagi annab teda raseduse ajal venima hakanud nabaneedi auguga? Koht on väga valulik, punane ja sügeleb.
Teine rasedus, esimese ajal sellist asja polnud.
![Urve Pappa](/static/files/020/ts_img_urvepappa1.jpg)
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Teil on tekkinud sinna kerge nahapõletik. Oluline on seda puhastada desifintseeriva vahendiga nt Cutasept ja kasutada põletikuvastast ainet sisaldavat kreemi nt. Bepanthen Plus. Mingil ...
Biopsia vastused
Tere
sain biopsia vastused. Kuid ei loe nendest midagi vàlja 😌 Ja arsti kôneni on veel nàdal.
MORFOLOOGIA
01/1(kell 12). Emakakaela bioptaat. Esineb lamerakulist ...
![Urve Pappa](/static/files/020/ts_img_urvepappa1.jpg)
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Olete nakatunud HPV ehk inimese papilloomi viirusega, mis on põhjustanud teie emakakaelas kerged muutused ehk kerge astme düsplaasia/ vähieelse seisund CIN 1. See ei tohiks takistada ...
Peiteveri roojas
Tere
Sain sellise analüüsi vastuse,et peiteveri roojas (Transf)..ei ole normivahemikus-positiivne
Peiteveri roojas(Hb) on normivahemikus
![Marge Kütt](/static/files/079/ts_marge-kutt.jpg)
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Esialgu uurin, miks selline uuring teile määrati, kui teil mingeid kaebusi ei ole. Samuti peaks küsima teostavalt laborilt korralikku interpreteeringut ja põhjendust 2 erineva testi kasutamiseks. ...
Põieprobleem
Tere. Küsin pereliikme kohta.
Mees 67 a
15.06 ööl tekkis tihe urineerimine, kulges veel 16.06 terve päeva vältel, õhtuks hakkas kurtma ka seljavalu.
Viisime emosse, kus tehti kompuuter, ...
![Margus Punab](/static/files/080/ts_margus-punab-636.jpg)
Vastas dr Margus Punab
Uriini retensioon on sage probleem, kui kusemishäiretega õigel ajal tegelema ei hakata. Põhjuseks takistus kusekanalis ja aja jooksul sellest põhjustatud põielihase kahjustus.
Antud juhul, kui kusta ...
Inovo vitamiinid
Tere. Mul on selline küsimus, et kas seda Inovo vitamiini võib võtta ka siis kui tulemus positiivne? Et nagu loote toetuseks.
Küsin sellepärast, et ühes apteegis õeldi, et see nüüd retseptiravim ...
mammograafia ja teised uuringud
Tere! Palun lahti seletada uuringute vastused. Kas on põhjust muretseda? Mõlemas rinnas stroomat ja adenoosi, näärmekoe tihedus c. Paremas rinnas tsentr. osas asümmeetriline adenoos. Tu!-t ei ole näha. ...
![Urve Pappa](/static/files/020/ts_img_urvepappa1.jpg)
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Teostatud uuringute alusel teil midagi ohtlikku ei ole ehk pahaloomulist kasvajat rindades, emakas ja munasarjades ei leidu.
Rindade uuringut on soovitav korrata 2 aasta pärast. ...
Alaselja tugev valu
Tõmbasin umbes nädal tagasi selja nii ära, et tund aega ei saanud voodist püsti.
Nüüd on valu natukene vähenenud.
Nüüdseks on alaseljas vasakul pool valu ja vasakus jalas. Olen võtnud valuvaigisteid ...
![Maris Perendi](/static/files/026/ts_img_marisperendi1.jpg)
Vastas dr Maris Perendi
Tere
Siiani olete kõike õigesti teinud. Oluline on hoida end liikuvuses nii palju kui võimalik. Võite tegema hakata lihtsamaid harjutusi igapäevaselt 2-3x päevas. Harjutusi teha enesetunde ...
Vererõhuravim ja kaltsium
Tere,
Kas kaltsiumikanali blokaatoreid (amlodipin)võib tarvitada koos kaltsiumit sisaldavate toodetega?
Tellisin Nordwise toote flexellent, mis väidetavalt on abiks liigeste valudele.
![Marge Kütt](/static/files/079/ts_marge-kutt.jpg)
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Jah, võib küll. Kaltsiumi võib postmenopausis naine juurde võtta, eriti kui on tuvastatud luude hõrenemist. Vererõhk on omaette probleem ja need ravimid koos ei ole vastunäidustatud.
Loe edasi
Duphaston ja veenilaiend
Sooviksin küsida kas Duphastoni ravi on sobilik veenilaienditega.
Veenilaiend esineb ühel jalal.
![Veronika Palmiste-Kallion](/static/files/002/ts_veronika-palmiste.jpg)
Vastas dr Veronika Palmiste-Kallion
Tere!
Duphastoni võtmine ei mõjuta otseselt veenilaiendite olemasolu.
Veronika Palmiste
veresoontekirurg
Vaata kõiki nõustamisi