mure 16.05.14 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Tere!
Mure järgmine. Mul on juba eelmise aasta oktoobrist alates vasakul all kõhus nüri-torkiv tunne, nüüd on veel lisandunud, keha temperatuur 35,5-35,7, vererõhk on langenud, vahel on kuiv köha, mõnikord on kurgus selline tunne nagu mandlid oleks paistes, vahel on ka vasakul kopsus torkiv tunne. On tehtud kompuutertomograafia kõhukoopast ja vaagna piirkonnast(avastati lülisamba nimmeosas degeneratiivset tüüpi muutused L5/S1). On tehtud nii jämesoole kui ka mao uuringud. Jamesool on korras, söögitorus oli põletik, mis on nüüdseks ravitud, maos on veel erosiivne gastriit. Eelmine nädal muutus järsku tuimaks suu ümbrus, vasak põsk ja pealagi. Mõtlesin kohe, et nüüd on küll insult, sattusin haiglasse, kus tehti uuringud, KT uuring peaajust, MRT peaajust ja EEG. MRT-l tuvastati paremal periventrikulaarsel üksik 0,7cm T2 intensiivne kolle, leid mittespetsiifiline, isheemilis-gliootiöine, mida see tähendab mulle täpselt ei öeldud, veel on kirjutatud, et kopsudes BVHK. Öeldi, et insulti ei ole ja soovitati pöörduda perearsti poole. Küsisin perearstilt, et kas selle taga ei või olla kilpnääre, tema vastab, et kõik proovid on ju normis (S-TSH 1,04, S-fT3 4,6 ja SfT4 16), et ilmselt on põhjus nimmenärvides. Kas võib see nii olla, või peaks siiski vaatamata korras vereproovidele uurima ka kilpnääret (kui pole juba hilja)
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Kilpnääre ei saa mingil muul moel mõjutada keha temperatuuri, tekitada "tunnet" kõhus või kopsus ega muid vaevusi kilpnäärmest tegelikult kaugel paiknevates organites, kui hormoonide tootmise kaudu. Kilpnäärme mahulised muutused (sõlmed, kilpnäärme suurenemine jne.) põhjustavad ikka ainult lokaalseid probleeme kaela piirkonnas. Kui kilpnäärme hormoonanalüüsid on korras - ja nii see Teie puhul tõepoolest on - ei saa kilpnääre olla Teie väga mitmekesista vaevuste põhjuseks. Võite usaldada oma perearsti ja kilpnäärme mängust välja jätta.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
spongiformne sõlm kilpnäärmes
Kas on alust arvata, et tegemist võib olla pahaloomulise kasvajaga? Sügisel tehakse lisauuringud (ilmselt biopsia).
Senine info: "Kilpnäärme paremas sagaras on leitud sõlm. UH leid: Kilpnäärme parem ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Radioloog on hinnanud sõlme healoomuliseks (TI-RADS 2), kuid minu arvates tuleks biopsia siiski teha - üksik sõlm, keskmise suurusega, makrokaltsifikaatidega. Pahaloomulise kasvaja tõenäosus ...
Kilpnäärme analüüsid
Tere!
Vereproovi näidud on
TSH 1,13 mIU/I
fT4 13,1 pmoI/I
fT3 4,59 pmoI/I
TPOIgG 643,2KU/I
3 esimest näitu on normipiires, kuid see viimane, TPOIgG on nii suur.
Mida ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
See tähendab, et Teil on krooniline autoimmuunne türeoidiit. Kuni hormoonanalüüsid on korras, Te mingit ravi ei vaja. Edaspidi oleks mõistlik kord aastas perearsti juures kilpnäärme talitlust ...
Kilpnäärme ületalitus ja veresuhkru tõus.
Tere.
Selle aasta alguses näitas vereanalüüsi vastus kilpnäärme ületalitust. Kas on võimalik määrata lihtsalt ravimid, ilma täiendavate uuringuteta?
Kas ei oleks vaja välja uurida,mis on kilpnäärme ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kahtlemata on vaja selgitada, milline kilpnäärme haigus on ületalitluse põhjuseks. Kuigi kilpnäärme talitlust pärssivad ravimid on vajalikud enamusel ületalitluse juhtudest, siis pikem raviperspektiiv ...
kilpnäärme analüüsid
Tere!
Pöördusin mais perearsti poole väsimuse, halva keskendumisvõime ja aju “udu” tõttu. Tegin vereanalüüsi ja vastusest selgus, et TSH oli 3.49 mlU/I ja saadeti 8 nädalat hiljem uuele analüüsile. ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teil on krooniline autoimmuunne türeoidiit, mille puhul kilpnäärme hormoonanalüüside mõningane kõikumine on sageli esinev nähtus. TSH väärtus 0,08 mIU/l, viitab mõningasele ületalitlusele ja ...
L-Thyroxin ja Rybelsus
Tere!
Sain kaalulangetuseks perearstilt Rybelsuse retsepti (3mg). Kuna aga mul on ka kilpnäärme alatalitlus, siis võtan hommikuti pool tundi enne sööki L-Thyroxini 50mg. Rybelsust peab aga ka hommikuti ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Nende ravimite koos võtmise kohta on soovitused tõepoolest vastukäivad. L-türoksiin vajab täielikuks imendumiseks happelist keskkonda, Rybelsus vastupidi loob mao limaskestal happe vastu kaitsva ...
Vereproovide vastused
Tere!
Mul on varasemad aastad diagnoositud Hashimoto türeodiit. Nüüd sai kaebuste pärast tehtud uued vereproovid ja näidud sellised. Kehakaal on kasvanud +7kg poole aasta vältel, füüsiliselt olen ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teie kilpnäärme hormoonanalüüsid on ideaalses korras. TPO IgG kõrge tiiter on autoimmuunse türeoidiidi marker ja saab Teil alati olema normist oluliselt kõrgem (seda pole tegelikult tulevikus ...
Rasedus ja TSH näit
Tere. Olen täpselt 12nädalat rase, TSH näit oli 19,10 ja fT4 13,7. Arst määras 175 mg L-Thyroxini. Enne rasestumist oli mul 3 aastat tagasi kilpnäärme ületalitus, sain ravi ja kilpnääre oli stabiilne, ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
L-türoksiini üledoosi karta ei ole vaja. Kui ka tõepoolest on tegemist üleannustamisega, siis loodet see ei kahjusta. Miks TSH Teil nii kõrge oli, on mul raske öelda. Kas rasestusite loomulikul ...
DHEA näit kõrge
Tere
DHEA näit lubatust kõrgem. Kas peaks kuhugi pöörduma veel?
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
DHEA on neerupealiste päritolu androgeen. Mulle jääb veidi arusaamatuks, mis eesmärgil seda määrati. Üksiknäitajana see ühtegi tõbe diagnoosida ei aita.
Esmalt tuleks teha järgmise mensese ...
Kas võib olla tegemist diabeediga?
Mul on mure endise töökaaslase pärast.
Ta on 88-aastane. Ta on neli kuud pidevalt oksendanud. On tekkinud maitsehäired. Kõik toidud on magusad. Veresuhkur on 8.
Olen ise pensionär-arst. ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Veresuhkur 8 mmol/l küll oksendamist ei põhjusta, ammugi mitte neli kuud väldanud vaevust. Oksendamine on tavaliselt kas "tsentraalne" - põhjustatud kesknärvisüsteemi või vestibulaaraparaadi ...
verianalüüs
Tere
Kolesterool Üle normi 5,7 mmol/l
Mitte-HDL kolesterool Üle normi 4,3 mmol/l
Tõlgendus: Mitte-paastu veri <3,9 mmol/L
LDL Üle normi 4,0mmol/l
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Jah, võib küll. Nimelt on Teil kilpnäärme alatalitlus ja L-türoksiini tuleb võtta reeglipäraselt kogu aeg (tõenäoliselt kogu ülejäänud elu) mitte aeg-ajalt. L-türoksiini annust tiitritakse ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: