Peapööritus Autor: Ain-Elmar Kaasik
Peapööritus ehk vertiigo on haiguslik aisting, mille käigus tajutakse tegelikkuses mitteesinevat pöörlemist, kõikumist, vajumist jms. Tegemist on inimese keha ruumis orienteerumise häirega. Selle põhjuseks on ebaadekvaatsed vestibulaarsed või kehaaistingutega seotud närviimpulsid ning nende häiritud “töötlus” peaaju osades, mis reguleerivad tasakaalu ja koordinatsiooni. Peapöörituse põhjuste selgitamine lähtub eelkõige inimese kaebustest ja haiguse kulu üksikasjalikust hindamisest. Piltdiagnostika on vajalik vaid raskematel ja keerukamatel haigusjuhtudel, kui kesknärvisüsteemi haaratust ei saa üksnes kliinilistele andmetele tuginedes välistada.
Kaebuste laadi alusel võib peapööritus olla süsteemne või mittesüsteemne. Süsteemset peapööritust iseloomustab ümbruse näiline pöörlemine horisontaalpinnas, harva üles-alla kõikumine, harvem inimese enese pöörlemise või kõikumise tunne. Mittesüsteemne peapööritus on ebamäärasem ja mitmeti kirjeldatav: uimasus ja/või kõikumistunne, ebakindlustunne ja/või tasakaalutus. Peapööritushooga kaasneb sageli iiveldus ja oksendamine, lihtne tasakaalutus võib kulgeda kaasnevate nähtudeta. Mida raskem on peapööritushoog ja mida enam ta põhjustab vaevusi – pöörlemistunne (isik või ruum), sundasend voodis (võimetus isegi pead pöörata), iiveldus ja oksendamine –, seda tõenäolisem on selle perifeerne päritolu. Tavaliselt on siis tegemist sisekõrva vestibulaaraparaadi (tasakaaluelundi) häirega. Seetõttu diagnoosivad arstid sageli vestibulopaatiat.
Tsentraalse (ajukeskustest lähtuva) peapöörituse korral esinevad ka teised neuroloogilised sümptomid, iiveldus ja oksendamine tavaliselt puuduvad. Harvem täheldatakse ägedaid vestibulaarseid häireid koos kuulmise järsu nõrgenemisega ühest kõrvast. Vestibulaarsete häirete möödumisel jääb vaegkuulmine tavaliselt püsima ja sageli häirib isikut veel kohin või tinnitus kõrvas. Sel juhul diagnoositakse Ménière’i tõbe. Võrreldes vestibulopaatiaga, mille puhul kuulmisfunktsioon ei häiru, on klassikaline Ménière’i tõbi võrdlemisi harv tervisehäire. Mõlemad võivad kulgeda erineva raskusega, kuid teevad inimese sageli üsna abituks. Samas on tegemist iseparaneva haigusega, mida saab raviga vaid osaliselt mõjutada.
Ravimid on siiski kasulikud ägeda seisundi korral ning neid manustatakse mõni päev. Kestvamal tarvitamisel võivad nad aga tervenemist koguni pidurdada ning põhjustada ebasoovitavaid kõrvalnähte. Mõnikord tekitavad korduvad peapööritushood hirmutunnet ja nn vältivat käitumist. Sellisel juhul võib olla abi antidepressantidest.
Ägedate vestibulaarsete häirete möödumisel on oluline alustada kehalise treeninguga. Inimene peaks voodist tõusma niipea, kui vähegi suudab – esialgu ebamugavust (ebakindlust) tekitavad liigutused ja kehaasendi muutmine soodustavad seisundi paranemist. Krooniliselt avalduva häire korral on eelkõige abi spetsiaalsetest võimlemisharjutustest. Hea oleks hoolitseda ka üldise kehalise vormi eest. Soodsalt mõjub jalgrattasõit, tantsimine, ujumine.
Rehabilitatsiooniprogrammide rakendamise intensiivsus oleneb inimese vanusest, kehalisest vormist ja võimalikest muudest tervisehäiretest. Pigem tuleb kasuks tegevuse kestus kui selle maksimaalne intensiivsus. Rehabilitatsiooniprogrammid aitavad ka vanemaid inimesi, kelle tasakaaluhäired on tingitud nn mitmesest tundedefitsiidist (sensoorsest defitsiidist). Neid häireid ei saa leevendada ravimitega (tsinnarisiin, kavintoon jt), mida varem on sel eesmärgil püütud kasutada.
Vt ka Ménière’i tõbi, tasakaaluhäired.
Seotud teemad
Nõuanded teemal: Neuroloogia
vasak pool
Tere olen teiega juba ühendust võtnud vasaku poole suhtes,aga ma ei täpsustanud et mitte terve vasak pool vaid ainult käsi ja jalg kohati on nõrgemad ja tekib selline külmavärina laadne asi ja sügelus.. ...
MRT
Kas marutaudi olemasolu oleks näha MRT screeningul, kui inimene seda põeks?
Pulseeriv tinnitus?
Viimase kuu jooksul olen vasakus kõrvas hakanud kuulma hästi kiiret pekslemist, nagu pulsi heli aga palju kiirem, see on väga häiriv ja magada üldse tänu sellele vasaku poole peal ei saa. Kas võib olla ...
Seljavalu
Mul on olnud juba kuu aega ala seljavalu, mis lööb tagumikku, helistasin perearstile, kes soovitas võtta ibumetini, nüüd on valu läinud nii hulluks nädal hiljem et lööb ka jalgadesse, ja jälle soovitati ...
Vastas dr Ain Pajos
Tuleks minna neuroloogi läbivaatusele. Eelnevalt võiks perearst teha rö pildi nimmelülidest kuna kahtlus on diski nihkumisele.
Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
6748591
Vasakul poolel veidrad tunded
Tere!Olen viimased nädalaga tundnud vasakus keha pooles sellist imelikku tunnet nagu vahepeal sügeleks õrnalt tormiks ja siia sellised külmavärina tunded aga ainult ühel pool kehas.Mul oli kunagi ka selline ...
Vastas dr Ain Pajos
Kui vasak kehapool tähendab nii vasaku näopoolt, kätt ja jalga oleks vajalikud lisauuringud ja tuleks pöörduda EMOsse.
Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
6748591
Tasakaalu kaotus
Tere
Selline mure, et umbes kolm nädalat tagasi tegin tööd kummargil asendis, pea allapoole kallutatult, kui tundsin, et kõrv läheb lukku. See oli hästi imelik tunne, see lukus tunne läks ...
Vastas dr Ain Pajos
Ilmselt probleemi sisekõrvas. Soovitan visiiti kõrvaarstile kui seisund kordub.
Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
Rõhuv tunne peas ilma valuta
Tere.
Viimase kuu jooksul olen tundnud peas rõhuvat tunnet. Valu ei ole kusagil. Vahepeal on samuti selline tunne nagu kaotaks tasakaalu. Aga seda ei ole juhtunud.
Vastas dr Ain Pajos
Rõhuv tunne peas viitab kaelalihaste kroonilisele pingeseisundile mis esineb nt. ärevushäire korral. Vajalik on neuroloogi läbivatus.
Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
6748591
Jalg on tuim
Tere!
Olen hetkel kaitseväes ja kohe peale mõnda aega siin olekut tundsin üks päev, et vasaku jala suur varvas on tuim. Käisin siis kohapeal kaitseväe arsti juures ja mulle öeldi, et see on ...
Vastas dr Ain Pajos
Kui seljavaevusi ei ole, tuleks külastada jalakirurgi või ortopeedi.
Dr. Ain Pajos
Väike näpp tõmbleb
Väike näpp aegajalt tõmbleb või väriseb.
Vastas dr Ain Pajos
Kui käevalusid ega näppude tuimust ei esine, siis võiks vaadata mis edasi. Kui sõrmede värin süveneb tuleks külastada neuroloogi Parkinsoni tõve kahtluse asjus.
Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
Loe edasi
Pearlinglus
Tere. Lugu selline, et täiesti suvalisel hetkel ühel óhtul hakkas pea ringi kàima ja see on kestnud juba 3 pàeva, lisaks veel vahetevahel iiveldus. 2 pàeva enne pearinglust lòin pea vastu seina àra, aga ...
Vaata kõiki nõustamisi