L-thyroxini muutunud koostis ja kõrvalmõjud 28.08.24 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Tere
Minu emal (76a) diagnoositi 9a tagasi kilpnäärme alatalitus täitsa juhuslikult pärast seda, kui ta oli 2 korda kukkunud, nii et ei mäletanud seda hetke. Mitte ühtegi teist alatalituse sümptomit pole emal olnud. Ta hakkas võtma L-Thyroxini ning pärast seda on kilpnäärme näitajad vereanalüüsis alati korras olnud. Ravimi annus on 1,5 tbl. Küll aga tekkisid tal pärast muutunud koostisega L-thyroxini võtmist (alates eelmisest aastast) pearinglused, mis on igapäevane nähtus. Pearinglus on kas kerge või siis vaevab terve päev läbi, nii et parem on ainult voodis olla. Pearinglused kestavad senini. Muutunud koostisega tbl võtmise alguses läks tal ka kõht lahti, kuid see kõrvalnäht taandus nädalaga. Tema arst tegi vereanalüüsid, kuid need olid kõik korras ja arsti sõnade järgi selliseid kõrvalnähte ei saa tekkida.
Hiljuti murdis mu ema reieluu ning selgus, et haiglas anti talle vana koostisega L-thyroxini. Pearinglust sel perioodil tal kordagi ei olnud. Nüüd, mõned päevad, tagasi hakkas ema taas enda ostetud muudetud koostisega tablette võtma, kuna ta on õendushoolduses ja pearinglus on tagasi.
Minu küsimused, kas oskate palun vastata?
1) kuna ema proovib tasapisi taas käima hakata, siis kas ta võiks jätta paar kuud L-thyroxini võtmata, et saaks terveneda ilma, et pearinglus seda protsessi segaks?
2) Kas on olemas alternatiivset ravimit (kasvõi väljaspool Eestit), mida kasutada, sest eakal inimesel pidev pearinglus on väga kehv variant eluga toimetulekuks?
3) Lugesin Ravimiameti lehelt muutunud koostisega L-thyroxini teabekirja, kus on kirjas: "Nõustage patsienti, et kui ta alustab ravi uue koostisega L-Thyroxin Berlin-Chemie tablettidega, siis ei tohi minna tagasi vana koostisega L-Thyroxin Berlin-Chemie tablettide võtmisele." Kas saaksite palun kirjutada, mis põhjusel sama toimeainega ravimi puhul ei tohi tagasi vana koostisega ravimile minna?
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Vastan nii nagu oskan:
1. Ei. Ravimist loobudes tekib taas kilpnäärme alatalitlus, mis lubjastab veresooni, nüristab vaimu ja pane kõhu kinni. Kui pidada asendusraviga mitu kuud vahet, siis kilpnäärme alatalitlusega seotud vaevused kindlasti tekivad.
2. On. Ka Eestis on võimalik Berlin-Chemie L-thyroxini asemel soetada näiteks Euthyroxi - lihsalt arstil tuleb kirjutada vastav retsept.
3. Tohib ikka, aga vaheldumisi erinevaid ravimvorme võttes võib tekkida hormoonitaseme kõikumine kasvõi imendumise ja biosaadavuse erinevuse tõttu ja see võib tekitada annustamisel segadust. Seega pole selline läbisegi võtmine soovitav.
Kokkuvõttes kipun siiski arvama, et Teie ema pearinglus pole tegelikult seotud L-türoksiiniga (arvestades, et hormoonanalüüsid on korras püsinud), vaid selle põhjused on mujal ja soovitav oleks selles asjas perearsti või neuroloogiga nõu pidada.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
Alatalitlus ületalitluseks
Tere,
tekkis selline küsimus, et kui tihti on Teie praktikas ette tulnud, et alatalitlus on muutunud ületalitluseks? Antud hetkel tean ma seda, et kilpnääre on mul 90% ulatuses koestunud. ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Autoimmuunsest kilpnäärmehaigusest tingitud alatalitlus võib ületalitluseks üle minna, kuigi seda juhtub harva ja palju levinum on vastupidine variant. Teie analüüside alusel soovitaksin L-türoksiini ...
L-tyroksiini kõrvalmõjud ja menstruatsioon
Tere
Võtan L-tyroxini kuu aega ning märkasin, et 5-6 päeva enne menstruatsiooni veritseb erksat punast värvi.
Kas see on normaalne? Veritsemine on ühekordne, traumasid pole olnud.
Samas ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Tõenäoliselt ei ole veritsusel L-türoksiiniga mingit seost ja probleemi püsimisel soovitan günekoloogiga nõu pidada. L-türoksiin kiirendab ainevahetust ja kindlasti ei põhjusta see ravim ka ...
Ületalitluselt alatalitlusse ja kaalutõus
Tere,
Minul avastati ligikaudu aasta tagasi kilpnäärme ületalitlus, mis nüüd on peale joodiravi muutunud alatalitluseks. Sain ka peale joodiravi hormoonravi, mille käigus väga juurde ei võtnud. ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kõigepealt peab olema selge, et Teie kilpnäärme hormoonid on nüüdseks täiesti korras ja L-türoksiini annus on piisav. Radiojoodravi järel võib kilpnäärme talitlus veel kuni pool aastat üle- ...
L-thyroxini võtmine teiste ravimitega
Tere! Olen aru saanud, et L-Thyroxini tuleb võtta vähemalt pool tundi enne söömist, kuna osad ained takistavad ravimi imendumist. Kas oskate öelda, mis ained need täpsemalt on? Kas L-Thyroxini tohib võtta ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
L-türoksiini võib võtta samaaegselt D-vitamiini ja beebipillidega. Ei tohiks koos võtta näitaks rauapreparaatidega.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
Piirangud
Tere! Jaanuaris eemaldati kilpnäärme mõlemad sagarad, söön igapäevaselt 1,5 tbl L-Thyroxini. Enesetunne on muidu hea, aga kuna endokrinoloogile lähen teisele kontrollile alles mai keskel, on tekkinud ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Lubatud on nii lümfimassaaz, saun, spaa, kui ka maa kaevamine. Beebipille võite samuti julgesti võtta. Mingeid erilisi piiranguid ei ole ei toidu ega elureziimiga. L-türoksiini tuleb siiski ...
Kilpnäärme alatalitluse hormoonravi
Tere!
Missugused on L-Thyroxini kõrvalmõjud pikaajalisel tarvitamisel kilpnäärme alatalitluse puhul (ka olenevalt annuse suurusest),
kas homeöpaatiliste ravimitega on võimalik asendada ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
L-türoksiinil (ka pikaajalisel tarvitamisel) adekvaatsel annustamisel kõrvalmõjud puuduvad. Tegemist on asendusraviga s.t. me ei ravi, vaid asendame hormooni, mida tavaolukorras toodaks meie ...
L-Thyroxini võtmine
Arsti juhise järgi peaksin võtma 150 mcg L- Thyroxini päevas. Jäi aga selgusetuks, kas peaksin selle koguse päeva peale ära jagama? Või võtan 1x hommikul kogu koguse? Õhtul on jube külmatunne ja väsimus...äkki ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kogu L-türoksiini annuse võib võtta hommikul ühe korraga. Toime peaks olema ööpäevaringi.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
kilpnääre
Tere!Diagnoos on Thyreoiditas autoimmunis.Kilpnääre on atrofeerunud.Tarvitan L-Thyroxini 75mg päevas momendil.Veebruaris TSH 1,89 ,novembris TSH 0,52.Enesetunne on muutunud kehvaks,vaevused südame juures,õhupuudus,väsimus,nõrkus.Perearsti ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teie TSH oli normis veebruaris ja ka novembris. Väikesed normisisesed kõikumised kliinilist tähendust ei oma ja L-türoksiini annust pole põhjust muuta.
Teie vaevuste põhjusi tuleb otsida ...
kilpnäärme ala- ja ületalitlus
Tere. Olen 32 a naine, noorem laps poole aastane. Mul diagnoositi 1995 aastal krooniline kilpnäärme põletik. Sellest tekkis aastate jooksul alatalitlus ja võtsin L-thyroxini. Viimastel aastatel ei ole ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Põhimõtteliselt võib krooniline autoimmuunne türeoidiit põhjustada nii üle- kui alatalitlust, kuid Teie viimane hormoonanalüüsi vastus (TSH 5,07) ei viita ületalitlusele, vaid ikka minimaalsele ...
alatalitus ületalituseks?
Tere
Kui palju jood on seotud kilpnäärnega? Arsti soovitusel hakkasin võtma jodeeritud soola, mida olen võtnud pool aastat, aga peaksin selle nüüd katkestama vist.
Mul on diagnoositud hüpotüreoos, ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Jodeeritud soola kasutamine koduses majapidamises on kilpnäärme haigusi ennetav abinõu, kuna Eestis on tegemist kerge joodivaegusega (seda just Lõuna- ja Kagu-Eestis). Ravimina kasutatakse ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: