Gerd 06.01.25 / Perearst
Külastaja küsib:
Tere!
Olen lugenud teie nõuandeid erinevatele
probleemidele. Olete väga tark arst
Ning seetõttu pöördun teie poole
kuna mul pole kellegilt enam nõu
küsida.
2022.a. augustis tekkis tükitunne
kurgus.Lisaks kõrvetised
Ravimid ei aidanud.Gastroskoopiat
on tehtud nüüd 2 korda
Olen saanud aru,et mul on krooniline
maopõletik.Lisaks on diagnoos
Gerd ja söögitoru alumise klapi
nõrkus.Maohapet pidi olema palju,
kuid happe ph taseme mõõtmist pole
tehtud.Määratud on escadra 40,mida
pole hetkel saada,seega võtan
Escadra 20 mg ja Nexium 40 mg
Lisaks veel Gastrotuss
Olen lugenud,et söögitoru klapi
nõrkus võib olla tingitud ka mao
happe vähesusest.Sellest tulenevalt,
sooviksin teada;
Kui Nexium peale võtmist tekitab
vasakul oimu piirkonnas survet
ja teatud tegevuste puhul valuhooge,
siis kas see ikka sobib?
Kas Gastrotuss,Escadra ja Nexium
sobivad omavahel, või escadrat
ei võta niikaua,kuni nexium ravi
kestab?
Kui nexium ravi lõpeb,siis kuidas
edasi? Omeprazoli on ka mulle
määratud,aga ravimeid ei saa lõputult
võtta?
Kas oleks vaja lisa uuringut,lisaks
ph taseme mõõtmisele? Kui reaalne
oleks operatsioon antud olukorras?
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere !
Tänan usalduse ja heade sõnade eest. Kõik arstid on targad !
Paljud kroonilised haigused on paremini talutavamad, kui inimene teeb endale selgeks oma haiguse iseärasused, mis ägestavad ja mis leevendavad vaevusi. Nii ka reflukshaigusega. Sellest algab haigusega toimetulek, võimalikult hästi.
Reflukstõvee üldised soovitused on vältida liigsuuri kõhutäisi, praetud, vürtsikaid toite, täis kõhuga kummardamist, magamist madala peaalusega, ka ülekaalul on oma halb mõju, jne jne. See jne tulebki endal selgeks teha.
Ravimid on teisejärgulised, need alandavad maonõre happelisust ja kaudselt ka vaevusi, maomahl aga voolab ikka söögitorru, ainult ei tekita häirivaid vaevusi. Tuli on nö tuha all.
Miskipärast ei ole Eestis laialdaselt kasutusel söögitoru ööpäevane pH monitooring. Vist seepärast, et uuring on ebameeldiv patsiendile, peab elama nina kaudu söögitorru lükatud sondiga 1 ööpäev. Olen kuulnud, et uuringut tehake PERH-is. Refluksivaevused on üsna ilmsed, kui teised haigused välistatud, siis ongi reflukstõbi oma haiguspildiga. Siia sobiks see pardilugu, et kui keegi näeb välja nagu part, prääksub ja liigub nagu part, siis ongi part. Seda ei pea väga tõestama.
Nüüd ravimitest. Gastrotussist pikemalt allpool, raviminfona. See polegi päris ravim, vaid nö seade. Seda võetakse 1 tund enne või peale teisi ravimeid. Escadra ja Nexiumi toimeaine on sama, esomeprazol. Omeprazol on samast rühmast, kuid toimeaine veidi teine. Neid omavahel koos pole mõtet võtta. On veel üks ravimi toimeaine- pantoprazol. Mis Teile on kõige toimivam, on individuaalne ja vastust teate ainult Teie. Neid ravimeid võetakse 30-60 min enne sööki. St nad alandavad maomahla pH-d. Seda teeb muuseas ka normaalne toit. Ka kirjeldatud Nexiumi kõrvaltoime on individuaalne, pole sellisest peavalust kuulnud. Seda tasuks arutada oma arstidega.
Reflukshaiguse raskust saab kaudselt mõõta ankeediga. Operatsioonile mõeldakse siis, kui vaevused on tõesti rasked, ikka 2-3 x päevas on inimene valust kõveras ja ravimite toime nõrk või kõrvalnähud. Op-il ka oma ohud. Ehk saab Teie perearst leida tee söögutoru pH uuringuks. Oma perearstiga koostöö on ülitähtis !
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi
Gastrotuss® tabletid on mehhaanilise toimega meditsiiniseade, mis on mõeldud gastroösofageaalse ja/või larüngofarüngeaalse refluksi leevendamiseks, et vähendada sellega seotud sümptomeid: happe või toidu regurgitatsioon, püroos (kõrvetised), tükitunne kurgus (tüki või võõrkeha tunne kurgus), ninaneelupõletik, röhitsemine, kõhupuhitus, köha, düsfoonia (häälehäire) ning kõik teised häired, mille peamiseks või kaasnevaks põhjuseks on gastroösofageaalse ja/või larüngofarüngeaalse refluks. Gastrotuss® tabletid aitavad kaasa gastroösofageaalse ja/või larüngofarüngeaalse limaskesta re-epitelisatsiooni protsessidele. Gastrotuss® tabletid vähendavad maosisu maos püsimise aega. Suukaudne.
Kasutamisjuhised
Täiskasvanud ning alates 12-aastased lapsed: 1…2 tabletti pärast põhitoidukorda ja enne magamaminekut või vastavalt saadud juhistele.
Koostisosade loetelu
Magneesiumalginaat, simetikoon, kaaliumbikarbonaat, sorbitool, mannitool, maitseained, kahefaasiline veevaba kaltsiumfosfaat, maisitärklis, ränidioksiid, taimse päritoluga magneesiumstearaat, sukraloos.
Hoiatused ja ettevaatusabinõud
- Kõrvaltoime tekkimisel lõpetage tablettide võtmine ja pidage nõu oma arstiga.
- Mitte ületada soovitatud annuseid, järgida juhiseid.
- Gastrotuss® tablette on soovitatud võtta vähemalt 1 tund enne või pärast teiste ravimite võtmist.
Nõuanded teemal: Perearst
Pikalt kestnud köha
Tere. Olen köhinud ja on olnud pidev rögaeritus juba alates aprillist.Perearst ei näe probleemi,aga olen sellest pidevalt häiritud.
Töötan avatud kontoris , töökaaslased häiritud minu pidevast ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Ikka perearsti vastuvõtule, uurida edasi. Uus kopsupilt, atüüpiliste tekitajate, mükoplasma, klamüüdia, läkaköha analüüsid, spirograafia, bronhodilataatortest. GERD ankeet jt. Konsultatsioonid ...
Millise eriarsti juurde pöörduda?
Tere, viimased 1,5 nädalat on olnud probleeme Kõrvetiste ja gastroösofageaalse reflukshaiguse sümptomitega. Süda on paha, sugu tuleb kibe maitse, tihtipeale ei tule röhitsus ja ülakõhus kõrvetav tunne. ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Võimalusi on mitu, konkreetset diagnoosi ja ravi ei saa anda. Saan soovitada vaid koostööd, diagnoosi ja ravi leidmist oma perearstiga. Perearst korraldab maouuringu, spirograafia ja nii saab ...
Sooviks tõlget
. Histoloogiliselt mittesarvestuv mitmekihiline lameepiteel, üksikutes intraepiteliaalsetes kiudsidekoelistes papillides dilateerunud hüpereemilised kapillaarid, mikroverevalandused ja minimaalselt lümfotsüüte ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Aus ja ilustamata vastus on see, et tegemist on vähieelse seisundiga, mida tuleb jälgida koostöös perearsti ja gastroenteroloogiga, vajadusel ka maohapet vähendav ravi.
Leidsin netiavarustest ...
Minimaalne krooniline gastriit
Tere!
Mul on ca kuu aega olnud kurgus kipitav tunne ja tihedad krooksud. Samuti on ülakõhus valud. Need käivad hooti, mõned korrad nädalas ja mitte iga päev.
Perearst saatis gastroskoopia ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Tõved ja vaevused on kattuvad. Gastriit on mao limaskesta põletik, GERD aga mao-söögitoru tagasivooluhaigus, "lukstõbi". Põletiku korral põhjustab mao oma nõre ärritust, raviks surutakse seda ...
Gerd
Tere!
Abikaasal juba pikka aega pidev köha/köhatamise, hääle kähedus ja kogu aeg vajadus kurku "puhtaks kraaksatada".Kopsuarstil käidud, kõik korras, ainult kurgus märkas kerget punetust. Lõpuks ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Perearst on Teie abikaasat kenasti uurinud ja ravinud. Kõik ei lahene kiirelt, saan soovitada vaid taas perearsti poole pöördumist ja täpsustada seisundit ja edasist käsitlust.
Loe edasi
Kõhuhädad
Tervist!
Aastaid on olnud kõhuga probleeme. Valutab, puhitus tunne, iiveldus. Nüüd viimased kuud on läinud hullemaks. Mõni öö on alakõhus paremal pool tugev valu. Hommikuti on iiveldustunne ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Tänan usalduse eest. Kirjeldate mitme erineva organsüsteemi vaevuseid. Minul ei ole võimalik selle info põhjal midagi diagnoosida. Saan soovitada perearsti külastust, hoolikat läbivaatust, ...
Pikaajaline köha
Küsin oma abikaasa kohta, kellel on olnud pikalt köha, nagu kurgus oleks midagi. Nüüd lisandunud seljavalu paremal abaluu all, valu ajab vahel öösel üles. Perearst tegi röntgeni ja vereanalüüsi, nendega ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Mitmed võimalused. Jah, mao-söögitoru tagasivooluhaigus, lühendiga GERD võib olla selliste vaevuste taga. Infot raviefekti alusel annaks prooviravi omeprazol või esomeprazol preparaatidega, ...
Vaata kõiki nõustamisi