Kaltsium 13.02.25 / Perearst
Külastaja küsib:
Tere!
Kumba eelistada kaltsiumi võtmisel, kas kaltsiumkarbonaadi või - tsitraadi kujul?
Mul on diagnoositud osteoporoos.
Tekitab segadust see et apteegist on soovitatud tsitraadi kujul ja ka kirjanduses kirjutatu põhjal on omastatavus parem.
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere!
Kaltsiumtsitraadil ja kaltsiumkarbonaadil on erinev imendumisprofiil ning mõlemal on oma eelised:
Kaltsiumkarbonaat sisaldab rohkem elementaarset kaltsiumi (umbes 40%) ja on efektiivne, kuid vajab maohapet imendumiseks. Seetõttu tuleks seda võtta koos toiduga.
Kaltsiumtsitraat sisaldab vähem elementaarset kaltsiumi (umbes 21%), kuid imendub paremini, sõltumata maohappest, mistõttu sobib see paremini inimestele, kellel on madal maohappesus (nt PPI-ravi kasutajatele, vanemaealistele).
Teie puhul, kui mao happesus on korras ja talute kaltsiumkarbonaati hästi, võib jätkata selle kasutamist. Kui aga esineb seedeprobleeme, maovaevusi või PPI-ravi, siis kaltsiumtsitraat võib olla parem valik.
Oluline on ka piisav D-vitamiini tase, sest see toetab kaltsiumi imendumist. Samuti soovitatakse mitte ületada 500–600 mg kaltsiumi korraga, kuna suurem kogus ei imendu korraga hästi.
Osteoporoosi ravi on väga keerukas, vajalik on teada T skoori, selle saab teada densitomeetrial ehk luutiheduse uuringul. Abi on ka FRAX skoor, ehk luumurru risk 10 aasta jooksul. Tõelist osteoporoosi, kui T skoor on alla -2,5 ei ravita ainult kaltsiumipreparaatidega, vaid vastavate ravimitega. Seda otsustab üldjuhul vastava kogemusega reumatoloog !
Esimese rea ravimid:
Bifosfonaadid (alendronaat, risedronaat, zoledroonhape) – inhibeerivad luu resorptsiooni
Denosumab – RANK-ligandi vastane monoklonaalne antikeha (sobib neerupuudulikkusega patsientidele)
Alternatiivsed ravimid (kui bifosfonaadid ei sobi või on raske osteoporoos):
Teriparatiid, romosozumab – stimuleerivad uut luu moodustumist
Raloksifeen – selektiivne östrogeeniretseptori modulaator (eriti naistele menopausis)
Parimate soovidega,
Madis Veskimägi
perearst
Nõuanded teemal: Perearst
Süda
Tere. Sooviks mida tähendab analüüsi vastus. Eriti see osa, Vasaku vatsakese müokard suhteliselt öhuke, eriti
eesseinas, kus on jalgitav ka suurenenud trabekulaarsus. Kas on põhjust muretsemiseks. ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
See uuring kirjeldab südame struktuuri ja funktsiooni ning viitab mõningatele kõrvalekalletele, mis võivad vajada edasist hindamist.
Peamised leiud:
Vasaku vatsakese dilatatsioon ...
Pimesoole operatsioon ja elu dreeniga nädalaid.
Tere.
Peale pimosoole operatsiooni pandi dreen,mis oli 3 ööd-päeva. Vedelik väljus kenasti dreenikotti. Nädala pärast tekkis paremale alla eemaldatud pimesoole haava juurde naha alla kanamuna suurune ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldus viitab postoperatiivsele seroomile või lokaalsele haavainfektsioonile, mis vajab jätkuvat jälgimist ja hooldust. Vastan teie küsimustele ükshaaval:
Kui kaua ...
Küsimus kuulmise uuringu kohta
Tere!
Sooviksin täpsustada kuulmisuuringu tulemust, ei osanud arstilt küsida, mida see % tähendab. Öeldi, et kuulmislangus on 8%, mida see tähendab patsiendile? Kas see on suur kuulmislangus ja mis ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Kuulmislanguse 8% tähistab tavaliselt kuulmise halvenemise ulatust audiogrammil või teatud skaalal, kuid see ei ole standardne viis kuulmislanguse hindamiseks. Tavaliselt hinnatakse ...
Lõin jala või varba ära
Tere, täna toas komistasin ja lõin vastu ust vasaku jala varvaste juurest või varbad .. ei saanudki aru mis koha täpselt ära lõin. Praegu on päris valus see varvas mis on väikese varba kõrval ja on ka ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere,
Kirjelduse põhjal võib tegu olla kas varba või jalalaba piirkonna luu mõra, nihestuse või lihtsalt tugevama põrutusega. Kuna varvas hoiab eemale tavapärasest asendist ja esineb paistetus, ...
Tüki tunne kurgus
Tere
Mitu nädalat kurgus nagu tüki tunne mis neelates alla ei lähe. Söömist, joomist ja hingamist ei sega, kuid on häiriv. Samuti aegajal tunnen ka kurgu valu ning kurk külgedelt punane. Mis ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Tükitunne kurgus (globus sensation) võib olla tingitud mitmest tegurist, sealhulgas:
Reflukshaigus – kuigi te kasutate Gastrocapsi (mis sisaldab tavaliselt alginaati või ...
Kaltsiumiskoor Kaltsiumskoor on 358 ( LM 47; LAD 143; LCX 168)?
Mida tähendab Kaltsiumiskoor?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Kaltsiumiskoor (CAC – coronary artery calcium score) on südametomograafia (CT) abil määratud näitaja, mis näitab koronaararterite lubjastumise taset. See peegeldab ateroskleroosi ulatust ...
Võimalik angiin?
Tere.
Mul on olnud üle 10a juba krooniline angiin 1-2x aastas. Vahest 1-3a ei olnud. Nuud ei ole ka mitu aastat olnud ja ei mäleta enam, kas angiin võib ka olla ilma mädaste mandliteta, st ei mandlitel ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Angiin ehk äge tonsilliit võib esineda ka ilma mädaste kattudeta mandlitel. Klassikaline streptokokkidest põhjustatud angiin avaldub tavaliselt kõrge palaviku, tugeva kurguvalu ja mädaste ...
Seljavalu
Mul on alaseljavalu, mis on kestnud ligi 1,5 aastat. Erinevad harjutused ja treeningud pole olukorda leevendanud. Valu on eriti hommikuti, mil selg on kange ning kummardamisel, aevastamisel ja ka toolilt ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Põhjuseid võib olla väga erinevaid. Oletada ei saa, soovitan pöörduda perearsti vastuvõtule. Hommikune seljavalu on kahtlane põletikulise lülihaiguse suhtes, selle üheks tunnuseks on sakroiliit ...
Kõht pidevalt lahti
Tere
Ei suuda aru saada milles on probleem aga juba 9 kuu on kõht pidevalt lahti ja hullupööra gaase soolestikus.
Samas mingit muud viga ei ole . Kaal ei ole muutunud , spordis (maratonid ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Teie kirjeldatud sümptomid – pidev kõhulahtisus ja rohke gaaside teke juba 9 kuud – vajavad põhjalikumat hindamist, eriti kuna tavalised ravimid (Smecta, söetabletid, Mezym) ei ole aidanud ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: