Allergiakahtlus 02.02.21 / Allergoloogia
Külastaja küsib:
Tere!
Mida teha, kui on kahtlus, et beebi on lehmapiimaallergik, kuid laps eripiimasegu ei söö ja rinnapiima ei jätku?
Kuuenädalasel lapsel on näol lööve, mis jätab kahtluse atoopilisele dermatiidile (lastearsti juures käidud). Lapsel on ka rohkelt kõhugaase, kõht on kogu aeg väga punnis (saab nn gaasirohtu, krooksutame jne) ning oksendab päevas mitu korda.
Kuna mul oli kahtlus, et äkki laps lehmapiimavalgu vastu allergiline, tehti torkeallergiatest käsivarde, see oli negatiivne. Kuna arst arvas, et äkki on allergia alles kujunemas, soovitati mul jätkata piimavaba dieeti ja kuna laps rinnapiima piisavalt kätte ei saa, lisatoiduks Aptamil Pepti MCT-d.Kahjuks Pepti MCT-d pole nõus laps sööma. Proovisime rinnapiimaga segatult, aga laps ei võta, karjub vaid (maitsesin seda segu, polnud mitte ainult mõru, vaid tundus suisa söövitavalt kibe). Imetamisega läheb aga üha kehvemini. Ja muidu annaks julgesti piimasegu lisaks, aga teades, et lapsele see segu ehk ajaga veelgi rohkem vaevusi põhjustab, püüan suure stressi hinnaga oma laktatsiooni siiski stimuleerida. Olen kord või paar päevas tavalist piimasegu juurde andnud (ise hoidun endiselt piimatoodetest).
Kas veretestiga saab teha kindlaks, kas tal üldse on piimavalguallergia tekkimas?Kui tõenäoline on, et piimavalku talub, aga ei sobi nt kala või muna vms? Kui ikkagi piimavalguallergia on tõenäoline, millega teda siis toita (sojal põhinevat segu ma ei annaks)? Kitsepiimapulber vist sellise probleemi korral ka ei sobi?
Arst vastas:
dr Kaja Julge
Pediaater
SA Tartu Ülikooli Kliinikum
Tere,
Piimaallergia avaldub harva juba 1 nädala vanuselt, enamasti tekib see 3 kuuselt või hiljem. Allergia väljakujunemiseks on vaja korduvat kokkupuudet piimavalkudega ja tõepoolest piisab ülitundlikkuse tekkeks sellest vähesest piimavalgu kogusest, mis on jõudnud ema rinnapiima. Esimesel paaril elukuul ei ole reeglina võimalik allergiat/ülitundlikkust kindlaks teha ei nahatorketestidega ega ka veretestiga st ei saa seda kinnitada ega välistada. Ainult seedeprobleemidega väljendunud reaktsioonide põhjust ei saa ka hilisemas eas nende testidega kindlaks teha.
Kui kuue nädalasel imikul on lööbed ja seedetrakti probleemid, siis on ainukeseks diagnostiliseks meetodiks piimavalgu allergia diagnoosimiseks lehmapiimavalkude vältimine ema toidus juhul kui laps saab rinnapiima ja lehmapiimavalgu hüdrolüsaadi või aminohapete segu kasutamine.
Lööbe põhjuseks ei tarvitse olla lehmapiim, seda võivad põhjustada teised toidud ema menüüs nt muna, aga ka tomat, maasikad, tsitrusviljad, kakao jm. Väheoluline ei ole ka see, millega lapse nahk kokku puutub (nt puhastus- ja pesuvahendid jm). Iga lööbe põhjuseks ei ole allergia ja ka kõhugaasid on esimestel elukuudel sage probleem ning selle põhjuseks ei tarvitse alati olla allergia.
Täishüdrolüsaadid on tõepoolest kibeda maitsega ja kui nahalööbega kaasnevad kõhuvaevused, siis on Aptamil Pepti MCT või Friso Gold Pep AC sobiv valik. Dieetpiimasegu on vaja korduvalt pakkuda ja reeglina hakkavad nii väikesed lapsed seda ka sööma. Lahenduseks ei ole sojapiim ega kitsepiim.
Poes on müügil nn osaliselt hüdrolüüsitud lehamapiimavalgu hüdrolüsaadid tähisega HA (hüpoallergeenne). Need on mõnevõrra parema maitsega kui apteegis dieettoiduna saadaval olevad nn täishüdrolüsaadid ja võite seda proovida.
Uue segu andmisel ei teki paranemine kohe, see võtab aega 2-6 nädalat.
Väga raske on täpseid ettekirjutusi teha, eriti veel last nägemata ja lisaküsimusi esitamata/anamneesi täpsustamata.
Vaja ongi proovida/katsetada ja loodetavasti leiate endale edasise nõuandja, kellele on võimalik ka last näidata.
Heade soovidega,
Kjulge
Nõuanded teemal: Allergoloogia
Lapse puupillid
Tere
Minu 3,5 kuusel lapsel on erineva suurusega puupillid. Kui puupillid muutuvad väiksaks siis on nad ühe suurusega ags kui on suuremad siis suurus on erinev.
Käidime neuroloogi juures, ...
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Kui neuroloog on konsulteerinud ja kõik korras, ei pea muretsema.
Silmaarsti kontroll on kindlasti vajalik kõigil lastel 3 aastaselt.
Heade soovidega,
Kjulge
Pepu punetus
Ei saa jagu sellest punetusest.olnud see nüüd nõks üle nädala.oleme kasutanud sudokreemi,bephanthen baby,kartuli tärklist.PA poolt kirjutatud sibicort nüüd 5es päev.ja mitte midagi.olen nõutu.
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Käsimüügiravimitest on apteegis klotrimasool kreem, millest võib abi olla.
Kui ei parane, peate uuesti perearsti vastuvõtule pöörduma,
Kjulge
Palavik ja lööve
Lapsel (1a8k) 3 päeva kõrge palavik, üle 39.
Sellele järgnes alapalavik 35.5 ja lööve üle keha.
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Tegemist on viirushaigusest põhjustatud lööbega, mis taandub ravita.
Nn kolme päeva palavikule on iseloomulik kõrge kehatemperatuur, teisi haigusnähte ei kujune, palaviku langedes ...
Allergia
Tere ,kas tegu võib olla allergia sümptomiga ?
Laps köhatab ja öögib tatti üles ,kas midagi kurgus kõditab .Meil olemas ka kass ,paksema karvaga, kelle karva ikka satub keskkonda,hoolimata ...
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Köha põhjuseks võib olla neelu valgunud ninasekreet, aga ka ärritus või allergia seoses kassiga. Allergiatestidega saab hinnata ülitundlikkust allergeenide sh tolmulestade, kassi jt ...
Puupillid
Tere
Laps 3 kuune ning hakkasin märkama, et tema puupillid on erineva suurusega. Arent vastab eale. Mis see võiks olla?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Swda peab kindlasti uurima. Esmalt oma perearst.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi
Lapse väljaheide limane
Laps on hetkel 4,5 kuune ning rooja on juba ca 3 kuud limane. Lima on rohkelt, vahepeal väljub kaka lausa tarretisena. Perearsti sõnul seni kuni laps kaalust juurde võtab, ei ole vaja muretseda. Laps aga ...
Vastas dr Kaja Julge
Tere.
Rinnapiima saaba lapse roojas võib olla lima. Testidega ei ole seni piimaallergiat kindlaks tehtud ja kui õigesti aru saan, ei ole ka piima ja piimatoodete vältimine ema menüüs rooja muutust ...
Lorisev nina
Imik varsti saab 2 kuuseks magades loriseb ja kõriseb nagu oleks midagi ninas või suus. Selline tunne nagu oleks midagi kas ninas või suus ( vedelat). Rinda sööb hästi siis nina hingab. Mõnikord köhatab ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Imiku limaskestad on kohevad, ka pehmesuulagi võib olla lõdvem, on ka erinevaid haiguseid. Saan soovitada vaid perearsti konsultatsiooni ja edasist käsitlust.
Head tervist soovides,
Loe edasi
Lorisev nina
Imik varsti saab 2 kuuseks magades loriseb ja kõriseb nagu oleks midagi ninas või suus. Selline tunne nagu oleks midagi kas ninas või suus ( vedelat). Rinda sööb hästi siis nina hingab. Mõnikord köhatab ...
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
See ei ole ilmselt midagi haiguslikku. Mõnikord läheb piima ninna. Füsioloogilise lahusega võib puhastada.
Parimat, Kjulge
Laigud
Tere ,mis lööbega võiks tegemist olla ?
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Selle kirjelduse järgi ei saa kuidagi öelda, millega tegemist.
Kui niisutava kreemi kasutamisest ei ole märgatavat abi saate löövet näidata kõigepealt perearstile, et otsustada ...
2.9a lapsel põsed punased
Tere laps käis nädal lasteaias ja eile ööse oli kuidagi kahtlane ja uimaneööse oli väike palavik ja hommiku oksendas aind vedeliku välja päevajooksul läks paremaks enam ei ole oksendanud ja nüüd õhtu jälle ...
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Kõige sagedasem hääle käheduse/kadumise põhjus on larüngiit ja selle põhjuseks infektsioon. Et lapsel oli väike palavik ja oksendamine, toetavad need nakkuse võimalust. Larüngiidi puhul ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: