Allergiakahtlus 02.02.21 / Allergoloogia
Külastaja küsib:
Tere!
Mida teha, kui on kahtlus, et beebi on lehmapiimaallergik, kuid laps eripiimasegu ei söö ja rinnapiima ei jätku?
Kuuenädalasel lapsel on näol lööve, mis jätab kahtluse atoopilisele dermatiidile (lastearsti juures käidud). Lapsel on ka rohkelt kõhugaase, kõht on kogu aeg väga punnis (saab nn gaasirohtu, krooksutame jne) ning oksendab päevas mitu korda.
Kuna mul oli kahtlus, et äkki laps lehmapiimavalgu vastu allergiline, tehti torkeallergiatest käsivarde, see oli negatiivne. Kuna arst arvas, et äkki on allergia alles kujunemas, soovitati mul jätkata piimavaba dieeti ja kuna laps rinnapiima piisavalt kätte ei saa, lisatoiduks Aptamil Pepti MCT-d.Kahjuks Pepti MCT-d pole nõus laps sööma. Proovisime rinnapiimaga segatult, aga laps ei võta, karjub vaid (maitsesin seda segu, polnud mitte ainult mõru, vaid tundus suisa söövitavalt kibe). Imetamisega läheb aga üha kehvemini. Ja muidu annaks julgesti piimasegu lisaks, aga teades, et lapsele see segu ehk ajaga veelgi rohkem vaevusi põhjustab, püüan suure stressi hinnaga oma laktatsiooni siiski stimuleerida. Olen kord või paar päevas tavalist piimasegu juurde andnud (ise hoidun endiselt piimatoodetest).
Kas veretestiga saab teha kindlaks, kas tal üldse on piimavalguallergia tekkimas?Kui tõenäoline on, et piimavalku talub, aga ei sobi nt kala või muna vms? Kui ikkagi piimavalguallergia on tõenäoline, millega teda siis toita (sojal põhinevat segu ma ei annaks)? Kitsepiimapulber vist sellise probleemi korral ka ei sobi?
Arst vastas:
dr Kaja Julge
Pediaater
SA Tartu Ülikooli Kliinikum
Tere,
Piimaallergia avaldub harva juba 1 nädala vanuselt, enamasti tekib see 3 kuuselt või hiljem. Allergia väljakujunemiseks on vaja korduvat kokkupuudet piimavalkudega ja tõepoolest piisab ülitundlikkuse tekkeks sellest vähesest piimavalgu kogusest, mis on jõudnud ema rinnapiima. Esimesel paaril elukuul ei ole reeglina võimalik allergiat/ülitundlikkust kindlaks teha ei nahatorketestidega ega ka veretestiga st ei saa seda kinnitada ega välistada. Ainult seedeprobleemidega väljendunud reaktsioonide põhjust ei saa ka hilisemas eas nende testidega kindlaks teha.
Kui kuue nädalasel imikul on lööbed ja seedetrakti probleemid, siis on ainukeseks diagnostiliseks meetodiks piimavalgu allergia diagnoosimiseks lehmapiimavalkude vältimine ema toidus juhul kui laps saab rinnapiima ja lehmapiimavalgu hüdrolüsaadi või aminohapete segu kasutamine.
Lööbe põhjuseks ei tarvitse olla lehmapiim, seda võivad põhjustada teised toidud ema menüüs nt muna, aga ka tomat, maasikad, tsitrusviljad, kakao jm. Väheoluline ei ole ka see, millega lapse nahk kokku puutub (nt puhastus- ja pesuvahendid jm). Iga lööbe põhjuseks ei ole allergia ja ka kõhugaasid on esimestel elukuudel sage probleem ning selle põhjuseks ei tarvitse alati olla allergia.
Täishüdrolüsaadid on tõepoolest kibeda maitsega ja kui nahalööbega kaasnevad kõhuvaevused, siis on Aptamil Pepti MCT või Friso Gold Pep AC sobiv valik. Dieetpiimasegu on vaja korduvalt pakkuda ja reeglina hakkavad nii väikesed lapsed seda ka sööma. Lahenduseks ei ole sojapiim ega kitsepiim.
Poes on müügil nn osaliselt hüdrolüüsitud lehamapiimavalgu hüdrolüsaadid tähisega HA (hüpoallergeenne). Need on mõnevõrra parema maitsega kui apteegis dieettoiduna saadaval olevad nn täishüdrolüsaadid ja võite seda proovida.
Uue segu andmisel ei teki paranemine kohe, see võtab aega 2-6 nädalat.
Väga raske on täpseid ettekirjutusi teha, eriti veel last nägemata ja lisaküsimusi esitamata/anamneesi täpsustamata.
Vaja ongi proovida/katsetada ja loodetavasti leiate endale edasise nõuandja, kellele on võimalik ka last näidata.
Heade soovidega,
Kjulge
Nõuanded teemal: Allergoloogia
Silmaalused turses üle öö
Tere!
Kaks pool kuud tagasi tekkis turse ja suruv tunne üle öö mõlema silma all, samuti on silmaalused tavapärasest tumedamad. Paar päeva tagasi vasaku silmaaluse turse läks suuremaks. Kõik ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Silmaaluste tursed võivad olla seotud nii allergiaga kui ka muude teguritega, nagu vedelikupeetus, venoosne pais, neerufunktsiooni muutused või lokaalsed põletikulised protsessid.
Loe edasi
Lööve
Tere
2 nädalasel imikul tekkinud põskedele lööve. Kaasas pilt.
Kas peaksin muret tundma ning kuidas seda hooldada?
Imik on rinnapiimal, sööb hästi.
Kas tegu on allergiaga, kas ...
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Tegemist võib olla allergiaga ja ema toit selle lööbe tekke põhjuseks.
Esimeses järjekorras jätaksin ema menüüst välja tsitrusviljad, kakao, kiivi, maasikad, tomati, paprika, ...
Kas tegemist võib olla allergilise reaktsiooniga?
Tere,
Tütrel(11), on juba kaks aastat, häiriv tupevoolus.
Perearstil tegime analüüsi ja käisime ka noorte günekoloogi vastuvõtul. Abi ei ole kusagilt saanud. Limaskesta analüüsid on ...
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Kindlasti oleks vaja uurida ussnugiliste suhtes, need välistada.
Allergiaga ei oska seda probleemi seostada.
Abi oleks loota ikkagi noorte günekoloogilt või endokrinoloogilt.
Loe edasi
Dermatiit?
Tere!
Peagi 3 kuuseks saaval beebil tekkis selline asi otsa ette, katsudes kuiv ja kare, kas tegu võib olla dermatiidiga? Meil on kodus ka kass, kas sellel võib olla mingi seos tekkinuga? Mida sellega ...
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Dermatiidi leiuks sobib, kuid põhjust raske öelda. Esimesena soovitan niisutavat kreemi ja kui see ei aita siis võib proovida apteegis käsimüügis olevat. hüdrokortisooni salvi.
Põhjust ...
Pisikesed punnid üle keha
Eelmise aasta septembris, kolisin Austraaliasse, olles siin elanud mõned nädalad tekkisid käte ja jalgade peale pisiksed sügelevad punnid, neid puudutades hakkavad väga sügelema, neid tuleb juurde ja nüüd ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Tundub, et tegemist võib olla kas:
Klimaatilise dermatiidi või higinõgestõvega – Austraalia kliima on soe ja niiske, mis võib põhjustada higinäärmete ummistumist (miliaria) või ...
Punane laik,
Tere,lapsel tekkis paar kuud tagasi punane laik jala peale, katsudes kare, määrisin sulfargiini peale, kuid ei aidanud, samas mõnikord läks peale kreemi heledaks.
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Täpset hinnangut, põhjust arvata ainult ühe punase laigu alusel öelda ei ole võimalik.
Sulfargiin on infektsiooni vastane preparaat ja sellest ei ole väidetavalt abi olnud.
Loe edasi
Punetavad laigud
Tere,
Lapsel 1,7 aastasel on seljal ja kõhu piirkonnas erineva kujuga punased karedad laigud.
Kas tegu võib olla atoopilise dermatiidiga?
Punetised
Tere, nahale tekib algul punane laik v punn, mis ajajooksul muutub suuremaks, paksemaks ja väga kuumaks. Levib üle kogu keha, punetised alati erineva suurusega ja alati väga kuumad. Punetised kestavad ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Punetav laik ei ole veel punetised, see on viirushaigus. Kirjelduse ja pildi alusel paistab olema nõgeslööve e urtikaaria. Sellel on väga plaju põhjuseid- toit, ravimid, hügieenitarbed, külm, ...
Lapse väljaheite värvus
Tere!
Minu 1-aastase lapse väljaheide on juba viimased 4 päeva olnud vedel helekollane (tükiline). Vahel juba nagu kisuks valge poole ka. Laps sööb viimased päevad üsna kehvasti, soolast toitu võtab ...
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Kui ei ole oksendamist, laps tunneb end hästi, peres teistel ei ole seedetrakti kaebusi, siis ei ole ilmselt infektsiooni.
Rooja konsistents sõltub suuresti toidust.
Kui ...
Lööve
Tere
Laps oksendas 27nda öösel 2 korda
Oli paha olla päevläbi kuid ei oksendanud enam.
Kõhulahtisust ei olnud ka palavikku mitte
Kolm päeva hiljem tekkis selline lööve mis tekkib ...
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Ühe põhjusena tuleb arvesse infektsioon. Palavikku küll ei olnud, kuid laps oksendas, higistas ja tundis end halvasti.
Välistatud ei ole allergia mingist toidust, sest oli oksendamine, ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: