konsulteerimise teema 27.10.04 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Kuna T6 3 viimast ravi järel püsib praktiliselt muutumatuna ning joodi kogunemine mets.-des ülitagasihoidlik , soovitav 8-nädalane rediferentseerumist soodustav ravi 13-cis-retiivhappega. Diagnoos on: C73 Carcinoma papillare gl. thyreoideas st.II T4N1bM1pulm. Thyreoidectomia cum lymphadenectomia cervicocentralis 04.10.02. I-131-therapia 01,03-10,04Z900 mCI. e89.0 hYPOTHyreosis post interventionem.
Mida teie arvate selle ravi kohta, mida dr.E.Kelk /D03777 soovitas ja kas on mingeid teisi ravi võimalusi ja kus oleks võimalik konsulteerida teiste sama eriala arstidega, et saada ka teiste arstide arvamuste teada saada.
Olen 24.-aastane.
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Mina ei ole kilpnäärmevähi spetsialist, kuigi olen sellega oma praktikas kokku puutunud küll.
Eestis on kilpnäärmevähi ablatsioonravi (peale kilpnäärme eemaldamist toimuv ravi radioaktiivse joodiga) koondunud Ida-Tallinna Keskhaigla radioloogia osakonda. Arvan, et see on ka otstarbekas nii väikese riigi kohta nagu Eesti, kus selliseid patsiente pole palju. Nii ongi dr. Eve Kelk meie kõige kogenum kilpnäärmevähi spetsialist.
Teie puhul on tegemist olukorraga, kus vähikolle on koos kilpnäärmega eemaldatud, kuid on olemas siirded lümfisõlmedes ja kopsus. Need neelavad radioaktiivset joodi halvasti ja seetõttu pole mõtet Teile esialgu korduvaid suuri radiojoodiannuseid anda. Dr. Kelk soovitab ravi retiivhappega, et vähirakud siiretes saavutaksid selle abil kõrgema arenguastme ja hakkaksid paremini joodi neelama, muutudes radiojoodraviga tabatavaks. Vähi levimist see ravi ei soodusta. Mulle tundub dr. Kelgu soovitus igati asjalik ja ma ei oska ka muid ravivõimalusi välja pakkuda.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
Kipnäärme sõlme punktsioon
Tere!
Mis võib olla põhjuseks, kui arst ei saa biopsial materjali kilpnäärme sõlmest kätte ja kui tihti seda ette võiks tulla?
"Kilpnäärme paremas sagaras 14 x 16 mm ümar sõlm ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Võib olla päris mitu põhjust, miks peennõelabiopsia ei õnnestu. Esiteks on kõnealune sõlm suhteliselt väike. Teiseks võib tõepoolest tegemist olla tsüstiga, mille sisaldis on aga nii "paks", ...
veresuhkru näidud
Tervist ja palju jõudu ning ilusat rahulikku suve !
Mul sõbral diagnoositi 2 astme diabeet ja see viis mind endast välja. Nägin vaeva ja võtsin terviseportaalist välja oma veresuhkru näidud.
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Näidud siiski liiga halvad ei ole - tegelikult on need normis. Suhkurtõve diagnoosimiseks peab glükeeritud hemoglobiin (HbA1c) olema korduvalt määratuna 6,5% või kõrgem ja glükoos paastuseerumis ...
Kilpnäärw
Tere, näidud siis a TSH 0.01, fT3 16.28 ja fT4 26.89. kas on väga hull seis ja kas saaksin söömisega kuidagi korda?
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Tegemist on kilpnäärme keskmise raskusega ületalitlusega. Loodetavasti on ravimitest peatselt abi. Iseenesest selline ületalitlus tavaliselt üle ei lähe.
Tervitades,
...
Kilpnäärme alatalitus
Tere!
Selle aasta märtsikuus käisin naistearsti juurde. Kuna TSH tase oli 7.48 saatis ta mind endokronoloogi juurde.
Juunil tehtus analüüsid on
TSH 6,23
fT4 - 12,5
TPO-IgG ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Vanuse järgi võib Teid pidada suhteliselt nooreks naiseks ja seetõttu on ka soovitav hoida Teie kilpnäärme hormoonide tase normis. TSH peaks olema selleks normi piires s.t. väärtustel 0,4-4,0 ...
TPO IgG kõrge näit
Südame rütmihäirete (minutis 11-12 valelööki, EKG korras) uurimisel tehtud vereanalüüs näitas, et TPO IgG näit tugevalt üle normi - 31,1;
ülejäänud kilpnäärme näitajad olid normipiires:
TSH ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
TPO IgG normist kõrgem tiiter tähendab autoimmuunset türeoidiiti. Midagi hullemat see ei tähenda. Kuna Teie kilpnäärme talitlus on vaatamata türeoidiidile normis, siis mingit ravi Teie kilpnääre ...
Tsh 0,01
Tere
Andsin analũüse ja tili vastus et minu tsh on 0,01. Kas see on väga tõsine probleem ning kas on võalik et tsh ise taastub? Või terve elu peaksin nüüd võs ravimeid? ( 3 kuud tagasi sünnitasin)
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Normist madalam TSH viitab kilpnäärme ületalitlusele. Kõrvalekalle ei ole suur, kuid soovitan siiski oma perearstiga nõu pidada. Selliseid kilpnäärme talitluse nihkeid esineb peale sünnitust ...
Kilpnääre
Kilpnäärme analüüsid korrastära,TSH Alla normi
<0,01,FT4 25,2pmol/l,TPO IgG 35,7kU/l ,mis peab tegema et normisaada näidud .
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Analüüsid näitavad, et kilpnäärme ületalitlus on tagasi. Esialgu ei ole teha muud, kui tuleb uuesti thyrozoli tablette võtma hakata. Edaspidi võiksite oma arstiga arutada, kas näiteks radiojoodravist ...
Madal veresuhkur
Tere!
Varasemalt on mul veresuhkur alati korras olnud. 2023a sügisel tegin glükoositaluvuse testi ja diagnoositi PCOS ja insuliini resistentsus. Praeguseks kasutan igapäevaselt metformini ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Tegelikult ei tohiks kumbki ravimitest - ei metformiin ega rybelsus - mistahes annuses veresuhkrut nii madalale langetada, et see enesetunnet halvendaks. Küll aga võib rybelsus langetada vererõhku ...
Kilpnäärme
Tere!
Tegin ultraheli.
Palun, seletage, mida peab edasi teha?
Kilpnäärme UH - uuring. Saateinfo: Z03.9 Jälgimine täpsustamata kahtlustatud haiguse või seisundi suhtes.
Kilpnäärme ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Ultraheliuuringul on Teie kilpnääre minimaalselt suurenenud eelkõige parema sagara arvel (kogumaht 20,8ml). Mõlemas sagaras on sõlmelisi muutusi. TIRADS 4 ja 5 on nn. kõrgema riski sõlmed võimaliku ...
Prolaktiin ja makroprolaktiin kõrge
Tere!
Minul on leitud aastal 2022 kõrgenenud prolaktiini ja makroprolaktiini. Prol - 652 mU/L, Makroprol - 58%. Öeldi, et pole suur viga - rasestuge. Rasestusin, kui rasedus lõppes lapse südametöö ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Tegelikult on Teil bioloogiliselt aktiivse s.t. toimiva prolaktiini tase normaalne. Nimelt on makroprolaktiin bioloogiliselt inaktiivne variant (ei toimi) ja kui seda on 58% kogu prolaktiini ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: