Kilpnäärme alatalitlus! 25.07.17 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Tere!
Kolm aastat tagasi sain diagnoosiks autoimmuunne türeoidiit. Ravi ei vajanud, olin jälgimisel. Aprillis pöördusin endokrinoloogi poole, sest planeerisin rasedust. Tsh oli 2,56 ja dr. Podar määras mulle L-Thyroxin ravi. Ühel päeval võtsin 25 mikrogrammi ja teisel 50 mikrogrammi. Ütles, et TSH peab jääma alla kahe, kui soovin rasestuda. Kutsus tagasi kahe kuu pärast. Olin võtnud üle kuu aja ja enesetunne läks väga halvaks. Mais kontrollsin TSH ja oli täielik ületalitlus (0,002). Jätsin kohe ravi ära. Arsti juurde läksin tagasi ja tema ei saanud aru, kuidas ma ületalitluse sain. Kutsus kolme kuu pärast tagasi. Juunis kontrollis uuesti ja ehmatus oli suur TSH oli 17. Nüüd oli siis alatalitlus. Kuna ei soovinud enam sama endokrinoloogi juurde minna, siis panin aja teise endokrinoloogi juurde. Aja sain augusti lõppu. Hetkel olen naisteartiga konsulteerinud ravi osas. Tema soovitas võtta 50 mikrogrammi. Hakkasin jälgima ise TSH (Synlab laboris). Kahe nädala pärast oli TSH 6,8. Juuli keskel oli TSH 4,7 ja eilne väärtus oli 4,8. Kas ma peaksin annust suurendama ? Kuidas on võimalik, et ületalitlusest tekib nii kiiresti alatalitlus? Enne dr. Podarit kontrollisin kaks korda aastas TSH ja väärtused olid alati normis. Millal oleks õige aeg rasedust planeerida? 2016. a katkes rasedus (umbes 5 nädalat), dr Podari arvates oli katkemine seotud kilpnäärmeg.
Lugupidamisega
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Soovitan esialgu jätkata L-türoksiiniga 50 mcg päevas ja järgmisel korral võiks TSH-d kontrollida septembris (augusti lõpus) - TSH muutub väga aeglaselt ja mõnenädalase intervalliga kontrollides pole suurt muutust tõenäoliselt oodata. Miks mais TSH nii madal ja juunis oluliselt kõrgenenud oli, on mul raske kommenteerida. Võimalik, et elasite üle autoimmuunse türeoidiidi väikese ägenemise, mille korral esimestel nädalatel tekkib kilpnäärme rakkude lagunemise ja hormoonivarude lekkimise tõttu mõningane hüpertüreoos, hiljem paranemise faasis on aga hormooni tootmine mõnda aega pidurdatud ja võib tekkida alatalitlus. Tavaliselt taastub hormooni tootmine tavapärasel tasemel mõne kuu kuni poole aastaga. Ägenemise põhjuseks võib olla näiteks viirisinfektsioon, mis aktiveerib immuunsüsteemi.
Rasedust planeerival naisel on ideaalseks TSH väärtuseks 1 - 2,5 mIU/l, seega usun, et juba sügisel võite perelisa planeerima hakata. Varasema katkemise põhjusena ma autoimmuunset türeoidiiti tõenäoliseks ei pea, sest seni on Teie kilpnäärme talitlus korras olnud ja ka TSH 2,56, millega L-türoksiini alustati, pole ideaalist kaugel.
Tervitades,
dr. Anu Ambos
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
Kipnäärme sõlme punktsioon
Tere!
Mis võib olla põhjuseks, kui arst ei saa biopsial materjali kilpnäärme sõlmest kätte ja kui tihti seda ette võiks tulla?
"Kilpnäärme paremas sagaras 14 x 16 mm ümar sõlm ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Võib olla päris mitu põhjust, miks peennõelabiopsia ei õnnestu. Esiteks on kõnealune sõlm suhteliselt väike. Teiseks võib tõepoolest tegemist olla tsüstiga, mille sisaldis on aga nii "paks", ...
veresuhkru näidud
Tervist ja palju jõudu ning ilusat rahulikku suve !
Mul sõbral diagnoositi 2 astme diabeet ja see viis mind endast välja. Nägin vaeva ja võtsin terviseportaalist välja oma veresuhkru näidud.
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Näidud siiski liiga halvad ei ole - tegelikult on need normis. Suhkurtõve diagnoosimiseks peab glükeeritud hemoglobiin (HbA1c) olema korduvalt määratuna 6,5% või kõrgem ja glükoos paastuseerumis ...
Kilpnäärw
Tere, näidud siis a TSH 0.01, fT3 16.28 ja fT4 26.89. kas on väga hull seis ja kas saaksin söömisega kuidagi korda?
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Tegemist on kilpnäärme keskmise raskusega ületalitlusega. Loodetavasti on ravimitest peatselt abi. Iseenesest selline ületalitlus tavaliselt üle ei lähe.
Tervitades,
...
Kilpnäärme alatalitus
Tere!
Selle aasta märtsikuus käisin naistearsti juurde. Kuna TSH tase oli 7.48 saatis ta mind endokronoloogi juurde.
Juunil tehtus analüüsid on
TSH 6,23
fT4 - 12,5
TPO-IgG ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Vanuse järgi võib Teid pidada suhteliselt nooreks naiseks ja seetõttu on ka soovitav hoida Teie kilpnäärme hormoonide tase normis. TSH peaks olema selleks normi piires s.t. väärtustel 0,4-4,0 ...
TPO IgG kõrge näit
Südame rütmihäirete (minutis 11-12 valelööki, EKG korras) uurimisel tehtud vereanalüüs näitas, et TPO IgG näit tugevalt üle normi - 31,1;
ülejäänud kilpnäärme näitajad olid normipiires:
TSH ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
TPO IgG normist kõrgem tiiter tähendab autoimmuunset türeoidiiti. Midagi hullemat see ei tähenda. Kuna Teie kilpnäärme talitlus on vaatamata türeoidiidile normis, siis mingit ravi Teie kilpnääre ...
Tsh 0,01
Tere
Andsin analũüse ja tili vastus et minu tsh on 0,01. Kas see on väga tõsine probleem ning kas on võalik et tsh ise taastub? Või terve elu peaksin nüüd võs ravimeid? ( 3 kuud tagasi sünnitasin)
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Normist madalam TSH viitab kilpnäärme ületalitlusele. Kõrvalekalle ei ole suur, kuid soovitan siiski oma perearstiga nõu pidada. Selliseid kilpnäärme talitluse nihkeid esineb peale sünnitust ...
Kilpnääre
Kilpnäärme analüüsid korrastära,TSH Alla normi
<0,01,FT4 25,2pmol/l,TPO IgG 35,7kU/l ,mis peab tegema et normisaada näidud .
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Analüüsid näitavad, et kilpnäärme ületalitlus on tagasi. Esialgu ei ole teha muud, kui tuleb uuesti thyrozoli tablette võtma hakata. Edaspidi võiksite oma arstiga arutada, kas näiteks radiojoodravist ...
Madal veresuhkur
Tere!
Varasemalt on mul veresuhkur alati korras olnud. 2023a sügisel tegin glükoositaluvuse testi ja diagnoositi PCOS ja insuliini resistentsus. Praeguseks kasutan igapäevaselt metformini ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Tegelikult ei tohiks kumbki ravimitest - ei metformiin ega rybelsus - mistahes annuses veresuhkrut nii madalale langetada, et see enesetunnet halvendaks. Küll aga võib rybelsus langetada vererõhku ...
Kilpnäärme
Tere!
Tegin ultraheli.
Palun, seletage, mida peab edasi teha?
Kilpnäärme UH - uuring. Saateinfo: Z03.9 Jälgimine täpsustamata kahtlustatud haiguse või seisundi suhtes.
Kilpnäärme ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Ultraheliuuringul on Teie kilpnääre minimaalselt suurenenud eelkõige parema sagara arvel (kogumaht 20,8ml). Mõlemas sagaras on sõlmelisi muutusi. TIRADS 4 ja 5 on nn. kõrgema riski sõlmed võimaliku ...
Prolaktiin ja makroprolaktiin kõrge
Tere!
Minul on leitud aastal 2022 kõrgenenud prolaktiini ja makroprolaktiini. Prol - 652 mU/L, Makroprol - 58%. Öeldi, et pole suur viga - rasestuge. Rasestusin, kui rasedus lõppes lapse südametöö ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Tegelikult on Teil bioloogiliselt aktiivse s.t. toimiva prolaktiini tase normaalne. Nimelt on makroprolaktiin bioloogiliselt inaktiivne variant (ei toimi) ja kui seda on 58% kogu prolaktiini ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: