Lümfisõlmede suurenemine 13.02.21 / Lastehaigused

Külastaja küsib:

Lapsel on olnud kaelal (tagumised lümfisõlmed) vasakul pool üks lümfisõlm selline oa suurune, suhteliselt pikka aega, muidu on vereproovid korras olnud, aga paar nädalat tagasi hakkas laps kaebama valu söömise ajal kõrva juures (kattis käega kõrva kui näris, küsisin kas aiai, ütles, et on aiai) ja korduvalt, avastasin, et see muidu suur lümfiasõlm on veel suurem. Käisime perearstil, tegi uue analüüsi: CRV- 2,0 , Hgb 13,8, Tr. 220. *09.02.2021: 08.02.2021 13:50: Hemoglobiin 126 g/l [norm 100 - 141] 08.02.2021 13:50: Hematokrit 36 % [norm 30 - 41] 08.02.2021 13:50: Leukotsüüdid 3,9 E9/L [norm 4 - 10] 08.02.2021 13:50: Erütrotsüüdid 4,48 E12/L [norm 3.8 - 5.3] 08.02.2021 13:50: MCV 80,4 fl [norm 72 - 87] 08.02.2021 13:50: MCH 28,1 pg [norm 24 - 29] 08.02.2021 13:50: MCHC 350 g/l [norm 315 - 360] 08.02.2021 13:50: RDW 12,8 % [norm 10 - 15.5] 08.02.2021 13:51: Trombotsüüdid 227 E9/L [norm 150 - 450] 08.02.2021 13:51: Trombokrit 0,22 % [norm 0.1 - 1] 08.02.2021 13:51: MPV 9,5 fl [norm 5 - 12] 08.02.2021 13:51: PDW 10,9 fl [norm 11 - 20] 08.02.2021 13:51: Neutrofiilide abs arv 0,83 E9/L [norm 1.2 - 5.4] 08.02.2021 13:51: Eosinofiilide abs arv 0,05 E9/L [norm 0 - 0.3] 08.02.2021 13:51: Basofiilide abs arv 0,02 E9/L [norm 0 - 0.1] 08.02.2021 13:51: Monotsüütide abs arv 0,41 E9/L [norm ... - 0.5] 08.02.2021 13:51: Lümfotsüütide abs arv 2,56 E9/L [norm 1.4 - 6.5] 08.02.2021 13:20: ESR (EDTA) 2 mm/h [norm ... - 10] *11.02.2021: Vereäige mikroskoopia 10.02.2021 16:57: Kepptuumsed neutrofiilid % 1 % [norm ... - 5] 10.02.2021 16:57: Segmenttuumsed neutrofiilid % 21 % [norm 29 - 54] 10.02.2021 16:57: Eosinofiilid % 4 % [norm ... - 3] 10.02.2021 16:57: Basofiilid % 1 % [norm ... - 1] 10.02.2021 16:57: Monotsüüdid % 5 % [norm ... - 5] 10.02.2021 16:57: Lümfotsüüdid % 63 % [norm 35 - 65] 10.02.2021 16:58: Reaktiivsed lümfotsüüdid % 4%
Ütles, et peame jälgima, ilmselt kas tagumiste hammaste lõikumine või kokkupuude mõne viirusega, kuigi haige ei ole laps olnud, kui läheb suuremaks siis tagasi arstile minema ja saatekiri pediaatrile.
Mis nendest analüüsidest saab välja lugeda? Kas on neutropeenia? Kas oleks vajalik lümfisõlmede ultraheli?

Arst vastas:

dr Tiia Voor

Pediaater

Tartu Ülikooli Kliinikumi Lastekliinik

Tere!

Lastel on normaalne, kui neil on lümfisõlmed suuremad, sest laste immuunsüsteem areneb ja lümfisõled on üks immuunsüsteemi osas. Normaalseks peetakse kuni 1 cm suuruseid valutuid, pehmeid lümfisõlmi kaelal, kaenlaalusi ja kubemes. Seega Teie poolt kirjeldatud lümfisõlm võiks olla normaalne.
Neutrofiilide väiksem arv on enamasti seotud mingi nakkushaigusega, eelkõige viirusinfektsiooniga ja haiguste ajal võivad ka lümfisõlmed suureneda ning valusaks muutuda.
Nii nagu perearst soovitas, peab jälgima nii neutrofiilide arvu kui ka lümfisõlmede suurust ja perearst otsustab, millal peaks lapse edasi konsultatsioonile saatma.

Lugupidamisega
Tiia Voor

Kas see arutelu oli kasulik?