Pap testist !! 19.10.20 / Naistehaigused

Külastaja küsib:

Paluks Teie poolset hindamist.Kõik muutub väga kiirelt ja olen väga mures.Panen siia kõik oma uuringute vastused.Aitäh juba ette.
04.03.2019 olid sellised andmedTsütoloogiline materjal emakakaelast Kindlaksmääramata tähendusega atüüpilised lameepiteeli rakud (ASC-US)
Tsütoloogiline materjal emakakaelast Intraepiteliaalne lesioon või pahaloomulised muutused puuduvad (NILM
06.08.2019Emakakael (cervix) Inimese papilloomiviirus (HPV)
Emakakael (cervix) Emakakaela kerge intraepiteliaalne neoplaasia (CIN1)
HE. p16. Bioptaat kahes tükis. Histoloogiliselt koosneb fibroossest koest ja endotservikaalsetest näärmetest. Pinnalt kaetud nõrgalt väljendunud düsplastiliste tunnustega mitmekihilise mittesarvestuva lameepiteeliga. Epiteeli pindmistes kihtides näha koilotsüüte. Epiteeli süva-parabasaalkihtides näha üksikuid mitoose. Pahaloomulisus antud materjalis puudub. Teostatud immunohistokeemiline uuring: p16: neg.(-)oli vastus selline.
06.01.2020 Tsütoloogiline materjal emakakaelast Lamerakuline intraepiteliaalne lesioon, high-grade (HSIL)
Leukotsüüdid: Mõõdukalt leukotsüüte Lameepiteelirakud: Düsplastilised lameepiteeli rakud Silinderepiteelirakud: Reaktiivsete muutustega silinderepiteeli rakud Mikrofloora: Pulkbakterid( tehti konisatsioon)03.03.2020 konisatsiooni vastus :Makroskoopiliselt uuritavana kolme koefragmendina saadetud emakakaela konisaat. Väikseim fragment on mõõtudega 0,9 x 0,7 x 0,4 cm, sisestatud koeplokki 1. Suurem fragment on mõõtudega 0,8 x 0,7 x 0,6 cm, sisestatud koeplokki 2 ja 3. Kõige suurem koetükk on mõõtmetega 1,5 x 1,0 x 0,5 cm, sisestatud koeplokki 4 ja 5. Uuritud kogu materjal. Histoloogiliselt näha koetükke emakakaelast, kus fibrovaskulaarses stroomas on väikesed korrapärase tservikaalset tüüpi silinderepiteeliga vooderdatud endotservikaalsed näärmed, ühes näärmes vähest lamerakulist metaplaasiat, stroomas suhteliselt tugev mononukleaarne infiltraat. Koetükkide pinnalt epiteel laiadelt aladelt irdunud, kaelakanalipoolselt nähtav analoogiliselt korrapärane tservikaalset tüüpi silinderepiteel üleminekuga metaplastiliseks lameepiteeliks. Portsiopoolsel pinnal näha laiguti säilinud mitmekihilist mittesarvestuvat lameepiteeli, milles düsplastilisi muutusi ei sedasta. Pahaloomulisust ei ole. Antud koematerjalis tegemist kroonilise tservitsiidiga Nüüd siis 15.10.2020 uus pap.test ja vastus selline(Tsütoloogiline materjal emakakaelast Atüüpilised lameepiteeli rakud, ei saa välistada high-grade lamerakulist intraepiteliaalset lesiooni (ASC-H)
Leukotsüüdid: Vähe leukotsüüte Lameepiteelirakud: Vähesed atüüpilised lameepiteeli rakud Silinderepiteelirakud: Reaktiivsete muutustega silinderepiteeli rakud Mikrofloora: Pulkbakterid.(juures märkus:Konisatsioon ei ole olnud piisav !! VASTUSE HK HINNAKIRJA KOODID 66809 - Papanicolaou meetodil tehtud, skriinija ja patoloogi poolt hinnatud günekotsütoloogiline uuring x 1
Soovin väga teie hinnangut .Olen 36 aastane ja tänaseks olen peale konisatsiooni vaktsineeritud.Kui kõik nii kiierlt muutub kas võibolla tegu juba vähiga.Aitäh !!

Arst vastas:

dr Galina Litter

Günekoloog

Evita Grupp OÜ Naistearstid Pirita Perearstikeskuses VASTUSED NII KIIRESTI KUI VÕIMALIK, KUID MITTE HILJEM KUI 3 ÖÖPÄEVA

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 36-aastane

Teie pikka kirja lugedes võib väita, et täna veel vähki ei ole, kuid tuleb targalt tegutseda.
Tähelepanu vajab: ..." ei saa välistada high-grade lamerakulist intraepiteliaalset lesiooni (ASC-H)"
(juures märkus: Konisatsioon ei ole olnud piisav !!)
Olete tubli, et nüüd olete HPV vaktsineeritud. Seda juhtub ikka, et konisatsiooni servad ei ole kohe puhtad, sest see on väga "verine" ja piiratud nähtavusega ambulatoorne operatsioon.
PAP testid tuleb korrata vastavalt ens.ee ravijuhendile, aga mitte enne, kui HPV 3. vakstiinist on möödas vähemalt 1 kuu. Suure tõenäosusega tuleb ka uus konisatsioon.
https://emakakaelajuhis.weebly.com/
Emaka kaela vähk tekib 15-20 aastaga, kahjuks ei saa tõestada, millal sattusid HPV vähki tekitavad viirused emaka kaelale.
Ise saate 1) mitte suitsetada, 2) kasutada kondoomi uute partnerite puhul, 3) pöörduda arstile määratud ajal, 4) HPV vaktsineerida.

G.Litter M.D.
naistearst.ee, veebiregistratuur.ee 24/7

Kas see arutelu oli kasulik?