Mastektoomia 11.01.21 / Naistehaigused
Külastaja küsib:
Tere! Olen 37 a naine, väikelapse ema. Sain aasta eest teada oma Chek2 geenist, millega kaasneb kõrgenenud risk haigestuda rinnavähki. Olen aru saanud, et riski kõrgendab veelgi see, et mu isa ema, vanaema ja vanavanaema on kõik 30-40ndates eluaastates rinnavähki surnud (ilmselt kandsid sama geeni, sest olid Chek2-le iseloomulikult pärit Kesk-Euroopast). Arstidest kokku tulnud konsiilium leidis, et on minu otsustada, kas soovin rinnavähi ennetamiseks mastektoomia ette võtta või mitte (mu vanemal õel tehti see operatsioon samas haiglas aasta tagasi, sest omab sama geeni). Ausalt öeldes on nii suurt otsust raske teha. Usun, et mind aitaksid mõned vastused küsimustele:
- kas mastektoomia vähendab rinnavähi riski igal juhul või võib kirurgilisest sekkumisest ehk ebaloomulikust kehale tekitatud traumast ja suurest muutusest (rinna reageerimine hormoonide mõjule) justnimelt vähk (varem/kiiremini) arenema hakata?
- Mastektoomiaga võib alles jääda siiski väike osa rinnanäärme kudet, kas rinnavähi arenedes võib vähk sedasi ka kiiremini teistesse organitesse levida? Ehk kas normaalse rinna puhul kulub rinna halvaloomulisel kasvajal rohkem aega enne kui siirded mujale jõuavad?
Sellised küsimused jäid mul konsiiliumis küsimata, oleksin väga tänulik kui saaksite vastata.
Arst vastas:
dr Maie Väli
Günekoloog
Tartu Ülikooli Kliinikumi Naistekliinik,Tähe ja Elite Erakliinik
Tere! See on üks raskemaid küsimusi mida minule esitatud on. Arutlete siin ju ise väga põhjalikult ja arusaadavalt mastektoomia võimalikest tüsistustest. Minu kogemused on patsientidega,kellel rind eemaldatud rinnavähi tõttu ja emotsionaalselt on see olnud kõige raskemini talutav.
Samas on profülaktilist mastektoomiat BRCA 1/2 kandjatel suhteliselt vähe tehtud. ja otsuse teeb patsient.
Seega minu otsus on,et rinda mitte eemaldada,küll aga teeks intensiivselt sõeluuringuid kas mammograafia või MRT abil.
Edu soovides,Maie Väli
Nõuanded teemal: Naistehaigused
Rasedus ja nahk
Tere,
Küsimus, kas midagi annab teda raseduse ajal venima hakanud nabaneedi auguga? Koht on väga valulik, punane ja sügeleb.
Teine rasedus, esimese ajal sellist asja polnud.
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Teil on tekkinud sinna kerge nahapõletik. Oluline on seda puhastada desifintseeriva vahendiga nt Cutasept ja kasutada põletikuvastast ainet sisaldavat kreemi nt. Bepanthen Plus. Mingil ...
Biopsia vastused
Tere
sain biopsia vastused. Kuid ei loe nendest midagi vàlja 😌 Ja arsti kôneni on veel nàdal.
MORFOLOOGIA
01/1(kell 12). Emakakaela bioptaat. Esineb lamerakulist ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Olete nakatunud HPV ehk inimese papilloomi viirusega, mis on põhjustanud teie emakakaelas kerged muutused ehk kerge astme düsplaasia/ vähieelse seisund CIN 1. See ei tohiks takistada ...
mammograafia ja teised uuringud
Tere! Palun lahti seletada uuringute vastused. Kas on põhjust muretseda? Mõlemas rinnas stroomat ja adenoosi, näärmekoe tihedus c. Paremas rinnas tsentr. osas asümmeetriline adenoos. Tu!-t ei ole näha. ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Teostatud uuringute alusel teil midagi ohtlikku ei ole ehk pahaloomulist kasvajat rindades, emakas ja munasarjades ei leidu.
Rindade uuringut on soovitav korrata 2 aasta pärast. ...
Duphaston
Kas Duphastoni kasutamine on lubatud veenilaienditega,enda arsti kahjuks kätte ei saanud, raviks määratud 3kuuline kuur kuna esinenud 2 raseduse katkemist ja nüüd tekkinud tsüst.Kas veenilaiendiga suuremad ...
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 36-aastane
Veenilaiendid ei ole enamikele ravimitele vastunäidustuseks. Vastunäidustuseks on tromboos anamneesis, embolid jms tõsine. Kolm ...
Korduv tupeseen
Mul on juba peaaegu kaks aastat tupeseen mis tuleb iga tsükli jooksul vähemalt korra (peale päevasid on umbes nädal pausi ja siis uuesti). Vahepeal käisin naisteearsti juures kes kirjutas nädalase kuuri ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Tupeseen on mikrofloora tasakaalu häire ja selle ägenemistel on väga palju erinevaid põhjuseid: stress, toitumine, liiga kitsas riietus, pidev pesukaitsmete kandmine, liiga kanged pesuvahendid, ...
Vastus
Endomeetrium * Leiu kirjeldus: Histoloogiliselt uuritavana endomeetriumi abrasaat, paigutatud kokku viide erinevasse plokki. Kõigis materjalides tuleb esile polüüpjas endomeetriumi kontuur koos diferentsunud ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Teil on emaka limaskesta talitluslik limaskesta healoomuline vohand ehk polüüp. Tavalisteks kaebusteks on vererohked menstruatsioonid või pikad ebargeulaarsed määrimised. Midagi ohtlikku ...
Hall voolus
Tere!
Eelmisel kuul sai käidud naistearsti juures probleemiga valulik vahekord ja ebamugavustunne ning pruun voolus , sain diagnoosiks bakteriaalne vaginoos, kirjutati välja Dalacin küünlad, ravikuuri ...
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 22-aastane
Bakteriaalne vaginoos on elustiiliga kaasnev sage probleem. Kui on kaebused, vaid siis on vajalik ravi, kui ei ole, siis ei pea ...
Muna vasakus rinnas.
Tere! Avastasin nädal tagasi vasakus rinnas muna, mida enne pole olnud. Käisin mammograafis ja sain sellise vastuse:
Prof. Vasakus rinna alumises osas lateraalsemalt tunda suurt kova
moodustist. ...
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 42-aastane
Olete noor, seetõttu on rinnakude tihkem ja mammograafia leid tuleb täpsustada, sest "vasemal mediaalsel hajusakontuurne sõlm." ...
Ebameeldiv tupeseen
Tere, küsisin hiljuti, et kas on normaalne, et 2 kuuga pole tupeseen ära läinud ning nüüd on 4ks kuuks fluconazole kuur määratud. Küsimus selles, et ütlesite, et võtaks 1 korra nädalas paar kuud fluconazolet ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Te saate ühendust võtta oma günekoloogi või perearstiga, kes pikendab teie fluconazoli retsepti.
Soovitav oleks fluconazoli kasutada 1 kord nädalas kokku 8 nädalat, kui teil on ...
Mis oleks õigem ravim.
Tere,
Proovin oma mure võimalikult täpselt kirjeldada. Nimelt 2022 a eemaldati minul polüüp emkaseinalt. Peale seda soovitas arst paigaldada edasiste polüüpide vältimiseks hormoonspiraali, mida mina ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Teie emaka limaskesta kaitseks ja edasiselt soovimatute raseduset tõhusaks ärahoidmiseks on Mirena parim variant. Teil on pikaaegne ärevushäire ja see on kogu antud situatsiooniga ägenenud ...
Vaata kõiki nõustamisi