Eesnäärmevähk Autor: Vahur Valvere
Eesnäärmevähk on üks sagedasemaid vähkkasvajaid, millesse haigestub üle 15% meestest. Vanuse lisandudes haigestumus suureneb. Eestis avastati 2006. aastal 818 eesnäärmevähi esmasjuhtu. Enim on ohustatud üle 60-aastased päriliku eelsoodumusega mehed. Võimalikud soodustavad tegurid on keskkonnasaaste mõju, normaalsed ealised (vananemine) ja haiguslikud hormonaalsed muutused, eesnäärmepõletikud ning rasvarikas toit.
Varajases arengujärgus eesnäärmevähi puhul iseloomulikud kaebused puuduvad. Urineerimisraskused avalduvad alles siis, kui kasvaja ahendab kusitit või kusepõiekaela. Kasvaja hilisemas arengustaadiumis võib esineda spermas verd ning püsivat valu vaagna ümbruses, mis on tingitud kasvaja sissekasvust vaagnaluudesse ja -närvidesse. Selliste haigusnähtude puhul tuleb kindlasti pöörduda oma perearsti poole, kes suunab patsiendi kontrollile uroloogi või onkoloogi juurde.
Eesnäärmevähi avastamine enne vaevuste ilmnemist on võimalik profülaktilisel kontrollil. Mõnedes riikides kasutatakse sel otstarbel edukalt sõeluuringuid. Kasvaja tuvastamiseks on võimalik rakendada mitut eesnäärme uurimise meetodit, nagu rektaalset läbivaatust (eesnäärme kompamine sõrmega läbi pärasoole, avastamaks tavalisest koest tihkemaid kasvajasõlmi), eesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA) määramist veres ja transrektaalset (pärasoole kaudu tehtavat) ultraheliuuringut. Diagnoosi kinnitab või eitab eesnäärmest võetud koeproovi mikroskoopiline uuring. Lisauuringuteks on vaagna ja kõhukoopa ultraheliuuring, kompuutertomograafia ja kopsude röntgenuuring, need võimaldavad täpsustada kasvaja leviku ulatust organismis. Siireteta ja naaberelundeid mittehaaravate kasvajate ravi põhiliseks meetodiks on operatsioon, mis seisneb eesnäärme täielikus eemaldamises koos seemnepõiekestega (nn radikaalne prostatektoomia). Kasvaja ulatuslikuma leviku või haige üldseisundi tõttu (tihti on tegemist eakate haigetega) pole operatsioon alati võimalik. Samas on eesnäärmekude hormoonitundlik ja seal arenev kasvaja allub hästi hormoonravile. Meessuguhormooni toime mahasurumisel organismis pidurdub eesnäärmevähi areng, võimalik on kasvaja taandareng. Meessuguhormooni hulga vähendamiseks kasutatakse erinevaid ravimeid või eemaldatakse munandite suguhormooni tootev säsikude. Mitteopereeritavate ja hormoonravi suhtes tundetute eesnäärmekasvajate korral rakendatakse ka kiiritus- ja keemiaravi. Viimase toime jääb aga tagasihoidlikuks. Kusitikaudne eesnäärme resektsioon (osaline eemaldamine) tagab mitteeemaldatava kasvaja korral uriini väljavoolu täielikult.
Nõuanded sel teemal
Eesnaha probleem
Tere, käsin Teie vastuvõtul. Määrasite mulle ravimi Dermovate cream, mille infolehes on kirjas, et seda ravimit ei tohi kasutada päraku ümbruses või suguorganitel. Mulle anti millegipärast 2 vastuvõtuaega: ...
Vastas dr Margus Punab
Kui te arsti ei usalda, siis kahjuks ei oska mina teid aidata.
Võite pöörduda uroloogi poole, kus on võimalik probleemi lahendamiseks rakendada operatiivset ravi.
Imelik lõhn
Tere, on tulnud ebameeldivat lõhna peenise pea pealt , perearst rääkis mingit kandidoosi juttu ja käskis klotrimasooliga määrida, see aga eriti ei tundu aitavat. Kas äkki saate soovitada mingit muud käsimüügi ...
Vastas dr Margus Punab
Eesnaha mured on enamasti bakteriaalse põhjusega, seega on seenevastane kreem harva probleemi lahendav, sageli küll leevendav. Imetabletid, mis ilma retseptita saadaval, on enamasti rubriigist "lollidelt ...
Loe edasiPotens nõrk
Tere,kas saan veel kuidagi mingit abi mõne korra kuus seksimiseks. Erektsioon tekib vahel aga paari minuti jooksul vajub ära. Mida ja kuidas see süst toimib.
Vastas dr Margus Punab
Esimene küsimus on see, mis on probleemi põhjus? Ehk saab seda mõjutada.
Kas hormoonid on uuritud?
Milline on eesnäärme seis?
Ravimeetodeid on mitmeid - nii tablettravi, süstiravi, nende ...
Hormoonravimi kasutamisest
Seoses madalapoolse testosteroonitasemega määras arst mulle raviks Clomifen kuuri. Apreegis müüdi mulle Clostilbegyt 50 mg tabletid. Selle ravimi karbis oleval ravimi infolehel on selle ravimi kohta öeldud ...
Vastas dr Margus Punab
Patsiendi autonoomia on alati primaarne - patsient otsustab lõpuks ise mida ta teeb.
Arst soovitab, kirjutab rohu.
Patsient otsustab, kas kasutab retsepti või ei kasuta.
Ja kõige lõpuks ...
Ejakujatsioon ja urineerimine valulik. Valu peenise peas.
Tere. Ejakujatsioon ja urineerimine valulik. Kindlasti ka põie mitte täielik tühjenemine ja sage urineerimine. Synlabi meeste tervise ja uriini riba proovi testid korras. Sperma ja uriin välisel vaatlusel ...
Vastas dr Vladimir Vihljajev
Tere! Teie kaebuste ja sümptomite põhjal võib Teil olla prostatiit – ehk eesnäärme põletik. Soovitan pöörduda vastava arsti poole - androloogi või uroloogi poole, tema otsustab täpsemalt, milliseid analüüse ...
Loe edasiEesnääre
Tere!
Minul on olnud eesnäärme healoomuline kasvaja aga nüüd märtsis oli PSA number väga kõrge 7,0 ja urineerin ka sagedamini. Kas nüüd on läinud kasvaja pahaloomuliseks?
Vastas dr Margus Punab
PSA tõus koos kusemise sagenemisega on enamasti seotud eesnäärmepõletiku ägenemisega. Kahjuks ilma uuringuteta siin siiski miskit kindlast vastust probleemi põhjuse kohta enda ei saa. Teie kohalik uroloog ...
Loe edasiPeyronie tõbi ja vähk?
Olen aastate jooksul masturbeerinud liiga raske käega. Teismelisena märkasin, et peenis paindub vasakule ja mingid kõvad (pool)ringid naha all. Ja nagu mingi tühjem "vagu" naha all. Peenis on ka allapoole ...
Muna kubeme juures
Tere!
Avastasin kubeme juurest naha alt kõva tüki (pildi peal täpselt näpu all) ca 1cm
Valu ei tee ja ringi ei liigu.
Millega võib tegemist olla?
Aitäh
Vastas dr Margus Punab
Pöörduge oma perearsti vastuvõtule. Ilma läbivaatuseta siin nõu anda kahjuks pole võimalik.
Loe edasiMadal libiido
Tere! Kas Ketipinor 100mg. päevas, mida kasutan juba aastaid, võib põhjustada meesterahval seksuaalprobleeme? Muude probleemide kõrval on üheks olulisemaks probleemiks seksuaalse iha puudumine. Kuna meestearsti ...
Vastas dr Margus Punab
Seksuaalprobleemid võivad olla seotud probleemidega, mida kepinoriga ravite. Samuti vanus ja veel tuhat erinevat põhjust. Probleemi sisuliseks mõistmiseks on vaja põhjalikke uuringuid.
Loe edasiKipitus ja surin peenises
Tere. Mul alakõhus imelik tunne. Justkui valutab aga samas nagu pole ka. Ja peenises imelik tunne siuke surin ja kipitus otsa peal. Mulle öeldi et pärmseen olen kasutanud klotrimasooli 7 päeva. Veidi nagu ...
Vastas dr Margus Punab
Juba ammu alakõhu valud... Vastupidavad eesti mehed!
Kirjeldatud vaevuste taga on peamiselt lisasugunäärmete põletikud (prostatiit kõige sagedamini) või vaagna valusündroom, mis seotud piirkonna ...
Vaata kõiki nõustamisi