Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus Autor: Helle Leesik
Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus
(KOK) on progresseeruv haigus, mida iseloomustab väljahingatava õhuvoolu kiiruse järkjärguline pöördumatu langus. Haiguse põhikomponendid on krooniline obstruktiivne (ahendav) bronhiit, kopsuemfüseem ja südame parema poole puudulikkus. KOKi kõige sagedasemaks põhjuseks on pikaajaline suitsetamine, harvem elukutsega seotud kahjustavad tegurid. Selleks et hinnata suitsetamise kestust, kasutatakse mõistet pakkaasta: juhul kui inimene on suitsetanud 20 aastat ühe paki (20 sigaretti) päevas, hinnatakse tema suitsetamisstaažiks
20 pakkaastat; kui aga 20 aastat 10 sigaretti päevas, siis on suitsetaja staaž 10 pakkaastat jne. Tänapäeval on KOK maailmas üks levinumaid hingamiselundite haigusi, mille tunnusteks on köha koos rögaeritusega ja hingeldus. Haiguse algjärgus tajutakse õhupuudust vaid raskemal füüsilisel koormusel, kuid järk-järgult hakkab hingeldus häirima juba kergel koormusel ning lõpuks ka rahuolekus. Oluline erinevus astma ja KOKi vahel on see, et viimase puhul on hingamisteede obstruktsioon (ahenemus) jääv, pöördumatu, astma puhul aga pöörduv. Periooditi võib esineda KOKi ägenemist, millega kaasneb palavik, köha tugevneb ja röga muutub mädaseks.
KOKil põhjuslikku ravi ei ole. Sümptomeid leevendavaks põhiravimiks on inhaleeritav(ad) bronhilõõgasti(d), mida tuleb regulaarselt kasutada. Inhaleeritavate glükokortikosteroidide otstarbekuse kohta ei ole veel täit selgust, aga kui neist on abi, tuleb neid manustada. Ravi seisukohalt on kõige tähtsam suitsetamise lõpetamine, sest vastasel korral haigus progresseerub isegi siis, kui tarvitatakse regulaarselt ravimeid. Väga oluline on aegsasti arsti poole pöörduda; enamasti on haiguse algus aga märkamatu ning arsti juurde minnakse juba selgete sümptomitega. Ägenemise korral on näidustatud antibakteriaalne ravi ja raskematel juhtudel ka hormoonravi. Haiguse progresseerumisel tõuseb vererõhk kopsuringes ja koormus paremale südamepoolele suureneb, mistõttu haiged vajavad lisaks ka südameravimeid. Kaugele arenenud haigusvormi puhul kannatavad haiged pideva hapnikuvaeguse all ning arteriaalse vere hapniku osarõhu langemisel alla 60 mmHg kasutatakse kodust hapnikravi. Hingamisharjutustel ning taastusravil on samuti kindel koht kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ravis.
Haiged vajavad pidevat arstlikku jälgimist, oluline on hea koostöö arsti ja meditsiiniõega. Suure suitsetamisstaažiga (üle 20 pakkaasta) inimesed peaksid regulaarselt käima arstlikul läbivaatusel, seda enam, et nad kuuluvad ka kopsuvähi riskirühma. Kahjuks avastatakse haigus sageli hilja. KOK progesseerub, eriti kui jätkatakse suitsetamist. Kopsudes tekivad suured gaasivahetuses mitteosalevad põisjad moodustised ehk bullad, mis võivad suruda funktsioonivõimelisele kopsuosale ning häirida sel moel gaasivahetust veelgi. Bullade kirurgiline eemaldamine kergendab haigestunu seisundit. KOKist ei tervistuta, aga haiguse progresseerumise peatamine on võimalik, kui arsti poole pöördutakse varajases haigusjärgus.
Vt ka kodune hapnikravi.
Seotud teemad
Nõuanded sel teemal
Veritsus pärast seksi
Tere. Mul on spiraal olnud natukene üle poole aasta ja pole kordagi juhtunud nii, et peale vahekorda tuleks verd. 4 aastat on olnud üks partner. Nüüd üks kord peale vahekorda tuli verd ja peale seda on ...
![Urve Pappa](/static/files/020/ts_img_urvepappa1.jpg)
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Te kahjuks ei täpsusta, mis tüüpi spiraal või mis nimega spiraal teil on. Spiraal on võõrkeha emakas ja võib seoses vahekorraga vahel kerget veritsust põhjustada. Kui veritsus ei ole ...
Emaka seinad paksemad.
Tere,mul alatest Mai kuust kõht hakkas ärsult kasvama ja praegu suht suur juba nagu oleksin 5 kuud rase olnud,ja päevad käivad ilusti iga kuu aga ainult 2 päeva ,ja 17 Juuli käisin ämmaemandi juures aga ...
![Galina Litter](/static/files/058/ts_galina-litter-636.jpg)
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 47-aastane
Tuletage meelde, millal käisite viimati günekoloogilises kontrollis? Kas emakakaela vähi sõeluuring 45-aastaselt oli tehtud? ...
Päevad ja pillid
Kas pillide võtmist võib alustada ka muul ajal kui päevade esimesest päevast ja kas sellega seoses muutub menstruatsiooni aeg ? Eesmärk ei ole rasestusmisvastase vahendi kasutamine vaid päevade aja muutmine ...
![Urve Pappa](/static/files/020/ts_img_urvepappa1.jpg)
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Võite alustada igal ajal, kuid kui see jääb tsükli II faasi, siis ei pruugi menstruatsiooni edasilükkamine õnnestuda. Mida rohkem aega on järgmise menstruatsioonini, seda suurem tõenäosus ...
Lümfisõlme suurenemine ja kael paistes
Tere!
3 nädalat tagasi avastasin vasaku kõrva tagalt muhu. Esialgu see oli pehme ja liikus. Nüüdseks on see kasvanud 1cm leiamaks ning 1cm kõrgemaks. Samuti enam see ei liigu, vaid nagu oleks ...
![Ain Pajos](/static/files/075/ts_ain-pajos.jpg)
Vastas dr Ain Pajos
Tuleks pöörduda perearsti poole lümfisõlme tekkimise põhjuse selgitamiseks.
Dr. Ain Pajos
Neuroloog
Pillidelt endisele vahendile tagasiminek
Käisin naistearsti vastuvõtul ja kurtsin kõhuvalusid nii enne päevasid, praktiliselt iganädalaselt. Kasutasin siis nuvaringi. Leppisime kokku, et proovin ammilyt. Kuna varasemalt ei ole pille proovinud ...
![Urve Pappa](/static/files/020/ts_img_urvepappa1.jpg)
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Alustage kohe reedel Nuvaringiga ja vajadusel jätke järgmises tsüklis paus vahele. Edasi jätkake skeemi järgi.
Veritsus raseduse ajal
Käisin eile günekoloogi vastuvõtul ja tuvastati rasedus 5+2 , täna lõunast hakkas kerge vesine pruunikas voolus tulema ja õhtul päris veri , aga mitte palju. Kas see on peetumine? Rasedus väga oodatud
![Galina Litter](/static/files/058/ts_galina-litter-636.jpg)
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 28-aastane
Peale günekoloogilist läbivaatust ja seksuaalvahekorda võib esineda määrimist, mis tavaliselt möödub. Vaid aeg annab arutust. ...
Kilpnäärme analüüsid
Tere!
Vereproovi näidud on
TSH 1,13 mIU/I
fT4 13,1 pmoI/I
fT3 4,59 pmoI/I
TPOIgG 643,2KU/I
3 esimest näitu on normipiires, kuid see viimane, TPOIgG on nii suur.
Mida ...
![Anu Ambos](/static/files/045/ts_anu-ambos-636.jpg)
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
See tähendab, et Teil on krooniline autoimmuunne türeoidiit. Kuni hormoonanalüüsid on korras, Te mingit ravi ei vaja. Edaspidi oleks mõistlik kord aastas perearsti juures kilpnäärme talitlust ...
Peavalu otsa ees
Tere
Millest võivad olla tingitud max. 5 sekundit peavalu otsa ees kui pea küljel. Mõni kord on ülepäeviti,mõnikord jääb mitu kuud vahet. Vahel ka imelik tunne/pigistab otsa ees.kunagi valuvaigistit ...
![Ain Pajos](/static/files/075/ts_ain-pajos.jpg)
Vastas dr Ain Pajos
Põhjuseid võib olla mitu alates migreenist kuni kuklanärvi neuralgiani. Tuleks minna neuroloogi vastuvõtule.
Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
Rasedus
Minu viimane menstruatsioon oli algas 13.07. Peale seda olin oma kutiga kellega ma koos nüüd ei ole vahekorras 22.06 vastu 23.06. Kasutasime küll kondoomi, aga pole kindel kas oli piisav kaitse, kuna jäime ...
![Urve Pappa](/static/files/020/ts_img_urvepappa1.jpg)
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Kui rasedustest on kindlalt positiivne, siis on rasestumine toimunud 22-23.06. ning teie viimane menstruatsioon oli 13.06. Saate raseduse suhtes teha ka HCG vereanalüüsi, mis näitab numbriliselt ...
Hormoonspiraali eemaldamine
Tere Doktor!
Minul on selline mure, kuu aega tagasi peale emaka polüübi eemaldamise operatsiooni paigaldati mulle op käigus hormoonspiraal Mirena, seda arsti tungival soovil, et hoiab ära ...
![Galina Litter](/static/files/058/ts_galina-litter-636.jpg)
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 43-aastane
Teie kirja lugedes peaks arvestama ka põhihaigusega: " Kuna põen juba 5 aastat ärevushäiret ja kasutan selle vastu antidepressante..." ...
Vaata kõiki nõustamisi