MRT, diskide sopistus 04.02.25 / Neuroloogia

Külastaja küsib:

Tere,

sooviksin neuroloogi poolset võimalikku edasist ravisoovitust pikalt kestnud süveneva närvivalu osas. Tehtud MRi uuring lumbaalosast :
Arvestatud 5 nimmetüüpi lüliga. Nimmelordoos on tavapärane, Nimmelülid on tavapärase kuju ja suurusega.L4/5 lõpp-plaatidel on Modic 1 tüüpi signaalimuutus (turse); L5 alumisel lõpp-plaadil on pigem Modic 2 tüüpi signaalimuutus. Muus osas lülikehade MR-signaal on tavapärane. L4/5 diski kõrgus ja MR-signaal on tavapärasest veidi madalam. 3D-müelograafial veenvat liikvorisamba defekti esile ei tule.
L1/2 - L3/4 on jälgitav diski minimaalne ühtlane kummumine. Durakott ei ole komprimeeritud, a-p suunas minimaalselt 15 -16 mm. Neuroforamenid on vabad, veenvat närvijuurte kompressiooni ei sedasta. Intervertebraalliigesed on veidi hüpertrofeerunud. liigespiludes on veidi vedelikku.
L4/5 on jälgitav diski tsentraalne ekstrusioonitüüpi kummumine, diskikoe migratsiooniga allapoole; spinaalkanalis on kontakt parema S1 närvijuurega. Durakott on eest komprimeeritud, a-p suunas minimaalselt 13 mm. Neuroforamenid on vabad, veenvat närvijuurte kompressiooni ei sedasta. Intervertebraalliigesed on veidi hüpertrofeerunud.
L5/S1 on jälgitav diski tsentraalne protrusioonitüüpi kummumine. Durakott on eest komprimeeritud, a-p suunas minimaalselt 11 mm. Neuroforamenid on vabad, veenvat närvijuurte kompressiooni ei sedasta. Intervertebraalliigesed on veidi hüpertrofeerunud.

Järeldus: Lülisamba nimmeosas L4/5 kõrgusel pigem värske degeneratiivne muutus (lõpp-plaatidel turse). Fasettliigestes viited sünoviidile.
L4/5 on jälgitav diski tsentraalne ekstrusioonitüüpi kummumine, diskikoe migratsiooniga allapoole; spinaalkanalis on kontakt parema S1 närvijuurega.
L5/S1 on jälgitav diski tsentraalne protrusioonitüüpi kummumine, mis mõjutab duurakotti.

Haiguse anamneesia: 1,5 aasta vältel tekkinud alaseljavalud kiirgumisega paremasse puusa. Suvel paar kuud olnud parem. Sügisest taas alaseljavalu ägenemine, kiirgab paremasse reide, puusa ja reie eespinnale. Paremal puusal magada valu tõttu ei saa.
Tegelen spordiga regulaarselt. Füsioterapeudi juures suvel käinud, teen harjutusi, lisaks Arcoxiat kasutanud ägenemistel lühikeste ravikuuridena. Massaažis korduvalt käidud. Ka kergemaid raskuseid ei saa tekkiva närvivalu tõttu tõsta, pikemal kõndimisel tekib äge urineerimisvajadus.
Vereanalüüsides põletikumarkerid negatiivsed.
Rö ülesvõtted lülisamba nimmeosast ja puusaliigestest luulise patoloogiata.
Kas antud juhul on vajadus kirurgilisele sekkumisele või mis võiks olla edasised ravi võimalused normaalse elustiili juurde naasmiseks?

Arst vastas:

dr Ain Pajos

Neuroloog

OÜ Neurodiagnostika

Kirjelduse järgi esineb nimmelülide ealiste degeneratiivsete muutuste foonil kahe alumise nimmelülidevahemiku diski osaline väljasopistus, mis võib põhjustada erinevaid vaevusi. Võimaliku jalgade närvikahjustuse ulatuse väljaselgitamiseks ja edasise ravi planeerimiseks on vajalik neuroloogiline läbivaatus.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
6748591

Kas see arutelu oli kasulik?