Arsti diagnoos haigusele/haigusnähtudele on arusaamatu. 02.02.25 / Perearst
Külastaja küsib:
Mida ütleb mulle tehtud kopsukoormustest ja mis sellest järeldub? Kui minu tervise haigussümptomid - nõrkus, valud rinnus vähimagi koormuse korral, hingamisraskused- ei ole mitme kuu jooksul taandunud ning kopsuarst väidab, et puudub vajaduse edasise kontrolli osas, siis kuhu ma pöörduma peaksin, et saada oma haigusnähtudele diagnoos ja ravi? Lugedes meedias olevaid erialaarsti viiteid koormusastma sümptomitele, on need kõik hetkel jätkuvalt olemas - minul puudub diagnoos ja ka ravi. Mis edasi?
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere !
Tehtud kopsukoormustest (kardiopulmonaalne test) näitab, et koormuse ajal tekkis hapnikuvaegus, kuna SpO2 langes 88%-le, mis viitab sellele, et kopsude hapniku küllastus ei olnud piisav füüsilise koormuse ajal. Testi käigus ei esinenud rütmihäireid, kuid hingamisvõimekus oli madal, maksimaalne hapniku tarbimine oli 66% eeldatavast normist, mis viitab kehvale aeroobsele võimekusele. Koormusest indutseeritud bronhospasm (bronhide ahenemine) esines, kuid taastus kiiresti, mis viitab sellele, et tegu võib olla kergemate hingamisprobleemidega, mis reageerivad ravile.
Arvestades, et terviseseisund ei ole pärast antibiootikumide kuure paranenud ja kopsuarst ei näe vajadust täiendava kontrolli järele, oleks soovitatav pöörduda teise eriarsti (nt pulmonoloogi või allergoloogi) poole täiendavaks hindamiseks. Kuna esineb tõenäosus atüüpilise infektsiooni olemasolust (näiteks Chlamydia pneumoniale viitav positiivne analüüs) ja ka allergilise reaktsiooni sümptomid (kodutolmu, heintaimede õietolm), võib olla vajalik täiendav testimine ja ravi.
Soovitatav on teha vereanalüüsid atüüpiliste infektsioonide tekitajate (nt Chlamydia pneumoniale) ja allergiatestide kohta, samuti jälgida hingamisfunktsiooni ja vajadusel määrata uus ravi. Kuna kaebused viitavad koormusastmale või kergematele hingamisprobleemidele, oleks mõistlik kaaluda ravi hingamisteede põletiku, allergiate ja kergemate hingamisprobleemide leevendamiseks.
Kui enesetunne ei parane ja kaebused püsivad, võiks kaaluda ka teist arvamust teiselt pulmonoloogilt või sisehaiguste arstilt, et selgitada välja täpne diagnoos ja sobiv ravi.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi ja ChatGPT
Nõuanded teemal: Perearst
Diagnoosi panemine
Tere, doktor
Tean, et see küsimus puudutab kopsuarsti, kuid pöördun teie (erapooletu)arsti poole.
Probleem selles, et mul tekib köhimisreaktsioon lõhnadele ja külmale õhule ja hetkel köhin ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere Annika
Asjalugu võib olla järgmine. Tegemist võib olla bronhide ülitundlikusega, see ei ole astma. Kuid võib olla ka astma kerge vormiga. Puhumistest võib olla PEF meetria või spirograafia, ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: