Emakakehavähk Autor: Vahur Valvere
Emakakehavähk on emakakeha pahaloomuline kasvaja, mida esineb nii viljakas eas kui menopausiealistel naistel. Keskmine vanus haigestumisel on 61 aastat. Eesti Vähiregistri andmetel diagnoositi Eestis 2006. aastal 200 emakakehavähi esmasjuhtu. Vähiriski suurendab hiline menopaus (pärast 52. eluaastat), rasvumine, sünnituste puudumine. Nimetatud tegurid tõstavad riski 5 korda, võrreldes saledate sünnitanud naistega, kellel menopaus on alanud varasemas eas. Noorematel naistel on haiguse sagedasemad sümptomid menstruatsioonivälised veritsused ja määrimised, vanemaealistel aga samad sümptomid postmenopausis. Üks haiguse ilminguid on ka pikka aega kestnud ja ravile allumatu valgevoolus tupest. Kliiniliste nähtude ilmnemisel tehakse vaginaalse anduriga ultraheliuuring, mille käigus mõõdetakse emaka limaskesta paksust. Kui limaskesta paksus ületab 5 mm, on näidustatud emaka limaskesta biopsia (koeproovi võtmine). Emakakehavähi diagnoos leiab kinnitust koeproovi histoloogilisel (st rakkude) uuringul. Lisauuringuna kasutatakse rindkere röntgenoloogilist uuringut võimalike vähisiirete leidmiseks kopsudest.
Emakakehavähi ravi on kompleksne. Kõigepealt eemaldatakse emakas koos munasarjadega ja tupe ülemise kolmandikuga, vajaduse korral lisaks lümfikoestik suurte veresoonte ümbrusest. Kui on tegemist ulatusliku kasvajaga, mida ei saa kohe opereerida, alustatakse keemiaraviga, hiljem lisandub kiiritusravi ja alles siis järgneb kirurgiline ravi. Pindmise levikuga vähi korral on näidustatud tänapäevane moodne laparoskoopiline kirurgia (nn lukuaugukirurgia). Selle operatsiooni korral vabastatakse emakas läbi kõhuseina sisestatud instrumentidega. Sellele järgneb emaka eemaldamine tupe kaudu, vajaduse korral eemaldatakse ka vaagna lümfikoestik. Selline opereerimise viis on haigele vähem traumeeriv ja valutum, ka on võimalik kiiremini pöörduda igapäevaste tegemiste juurde. Vähisiirete tungimisel teistesse elunditesse (eelkõige kopsu) on näidustatud keemiaravi koos hormoonraviga.
Et emakakehavähi korral eemaldatakse koos emakaga ka munasarjad, tingib see noortel naistel enneaegse menopausi saabumise, millele iseloomulikud vaevused ilmnevad tavapärasest tugevamini. Seetõttu kerkib üles küsimus hormoonasendusravist – kas seda lubada või mitte. Kui noorel naisel esinevad pärast operatsiooni tugevad kuumahood, mis segavad tema igapäevast elu, siis on näidustatud lühiajaline hormoonasendusravi. Kuid selle otsuse teeb haige koos oma raviarstiga, st teda opereerinud onkogünekoloogiga.
Vt ka mammograafia.
Nõuanded sel teemal
Rasedus ja nahk
Tere,
Küsimus, kas midagi annab teda raseduse ajal venima hakanud nabaneedi auguga? Koht on väga valulik, punane ja sügeleb.
Teine rasedus, esimese ajal sellist asja polnud.
![Urve Pappa](/static/files/020/ts_img_urvepappa1.jpg)
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Teil on tekkinud sinna kerge nahapõletik. Oluline on seda puhastada desifintseeriva vahendiga nt Cutasept ja kasutada põletikuvastast ainet sisaldavat kreemi nt. Bepanthen Plus. Mingil ...
Biopsia vastused
Tere
sain biopsia vastused. Kuid ei loe nendest midagi vàlja 😌 Ja arsti kôneni on veel nàdal.
MORFOLOOGIA
01/1(kell 12). Emakakaela bioptaat. Esineb lamerakulist ...
![Urve Pappa](/static/files/020/ts_img_urvepappa1.jpg)
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Olete nakatunud HPV ehk inimese papilloomi viirusega, mis on põhjustanud teie emakakaelas kerged muutused ehk kerge astme düsplaasia/ vähieelse seisund CIN 1. See ei tohiks takistada ...
mammograafia ja teised uuringud
Tere! Palun lahti seletada uuringute vastused. Kas on põhjust muretseda? Mõlemas rinnas stroomat ja adenoosi, näärmekoe tihedus c. Paremas rinnas tsentr. osas asümmeetriline adenoos. Tu!-t ei ole näha. ...
![Urve Pappa](/static/files/020/ts_img_urvepappa1.jpg)
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Teostatud uuringute alusel teil midagi ohtlikku ei ole ehk pahaloomulist kasvajat rindades, emakas ja munasarjades ei leidu.
Rindade uuringut on soovitav korrata 2 aasta pärast. ...
Duphaston
Kas Duphastoni kasutamine on lubatud veenilaienditega,enda arsti kahjuks kätte ei saanud, raviks määratud 3kuuline kuur kuna esinenud 2 raseduse katkemist ja nüüd tekkinud tsüst.Kas veenilaiendiga suuremad ...
![Galina Litter](/static/files/058/ts_galina-litter-636.jpg)
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 36-aastane
Veenilaiendid ei ole enamikele ravimitele vastunäidustuseks. Vastunäidustuseks on tromboos anamneesis, embolid jms tõsine. Kolm ...
Korduv tupeseen
Mul on juba peaaegu kaks aastat tupeseen mis tuleb iga tsükli jooksul vähemalt korra (peale päevasid on umbes nädal pausi ja siis uuesti). Vahepeal käisin naisteearsti juures kes kirjutas nädalase kuuri ...
![Urve Pappa](/static/files/020/ts_img_urvepappa1.jpg)
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Tupeseen on mikrofloora tasakaalu häire ja selle ägenemistel on väga palju erinevaid põhjuseid: stress, toitumine, liiga kitsas riietus, pidev pesukaitsmete kandmine, liiga kanged pesuvahendid, ...
Vastus
Endomeetrium * Leiu kirjeldus: Histoloogiliselt uuritavana endomeetriumi abrasaat, paigutatud kokku viide erinevasse plokki. Kõigis materjalides tuleb esile polüüpjas endomeetriumi kontuur koos diferentsunud ...
![Urve Pappa](/static/files/020/ts_img_urvepappa1.jpg)
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Teil on emaka limaskesta talitluslik limaskesta healoomuline vohand ehk polüüp. Tavalisteks kaebusteks on vererohked menstruatsioonid või pikad ebargeulaarsed määrimised. Midagi ohtlikku ...
Hall voolus
Tere!
Eelmisel kuul sai käidud naistearsti juures probleemiga valulik vahekord ja ebamugavustunne ning pruun voolus , sain diagnoosiks bakteriaalne vaginoos, kirjutati välja Dalacin küünlad, ravikuuri ...
![Galina Litter](/static/files/058/ts_galina-litter-636.jpg)
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 22-aastane
Bakteriaalne vaginoos on elustiiliga kaasnev sage probleem. Kui on kaebused, vaid siis on vajalik ravi, kui ei ole, siis ei pea ...
Balanopostit
Kasutan see ravim Travocort kreem kaua, praegu 3 nädalat, ei aita. Kas on olemas teised ravimid, salvid.
![Vladimir Vihljajev](/static/files/026/ts_vladimir_vihljajev.jpg)
Vastas dr Vladimir Vihljajev
Jah, on olemas! Travocort ei ole ainuke salv, on ka teisi salve (Fucicort, Fucidin, Elocon jne), aga neid müüakse retsepti alusel ja retsepti määrata üle otsustab arst igal konkreetsel juhul. Võite proovida ...
Loe edasiBalanopostit.
Kas üldse võimalik balanopostit välja ravida?
![Vladimir Vihljajev](/static/files/026/ts_vladimir_vihljajev.jpg)
Vastas dr Vladimir Vihljajev
Haigus ei ole hea ja selle pärast ravitakse üsna halvasti ja pikka aega. Balaniidi põhjuseid võib olla palju, mõnikord mitu korraga. Erinevad bakterid, seened, viirused, diabeet, hormonaalsed häired, ...
Loe edasiMuna vasakus rinnas.
Tere! Avastasin nädal tagasi vasakus rinnas muna, mida enne pole olnud. Käisin mammograafis ja sain sellise vastuse:
Prof. Vasakus rinna alumises osas lateraalsemalt tunda suurt kova
moodustist. ...
![Galina Litter](/static/files/058/ts_galina-litter-636.jpg)
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 42-aastane
Olete noor, seetõttu on rinnakude tihkem ja mammograafia leid tuleb täpsustada, sest "vasemal mediaalsel hajusakontuurne sõlm." ...
Vaata kõiki nõustamisi