Palavik 12.03.25 / Perearst
Külastaja küsib:
Paar nädalat tagasi lõi õhtul 6paiku 37,5 palaviku, korralikud külmavärinad ja sisse hingates ajas köhatama,
Võtsin paracetamoli 1tbl ja hommikuks oli palavik läinud ja üldse poleks nagu midagi olnudki.
Nüüd paar nädalat hiljem samamoodi. Päeval hea olla ja 5-6 paiku korralikud külmavärinad ja lihasvalud, kraadides 37,5 ja tõusis 38,5ni, sellel korral paracetamoli ei võtnud ja hommikuks oli palavik kadunud ja jälle midagi nagu poleks olnud.
Helistasin perearstile, südamefilm korras, kopsuröntgen korras, uriiniproov korras ja vereanalüüsid kehvad.
Perearst kirjutas antibiootikumiravi aga teada pole kus või mis põletik on.
Kas oskate nõu anda kas millegi tõsisemaga tegemist või kas on muretsemiseks põhjust?
Lisan manusena punases olevad vereproovid.
Pildil pole näha CRP- see oli 54mg/L
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere !
Tundub, et tegemist on süsteemse põletikuga, mille põhjus pole veel selge. Olulised punktid, mida arvestada:
1. Mida näitavad laborianalüüsid?
CRP 54 mg/L – See viitab aktiivsele põletikule, mis võib olla bakteriaalne või viiruslik.
Kui manuses olid punases ka leukotsüüdid, neutrofiilid või muud põletikunäitajad, võib see viidata infektsioonile.
Kas on olemas aneemia (madal hemoglobiin) või trombotsüütide muutused? See võiks anda vihjeid võimalikele põhjustele.
2. Miks palavik tuleb ja läheb?
Korduv õhtune palavik, külmavärinad ja lihasvalud viitavad kas bakteriaalsele, viiruslikule või autoimmuunsele protsessile.
Kui antibiootikum on määratud, siis perearst kahtlustab bakteriaalset nakkust, isegi kui kindlat asukohta pole leitud.
Võimalikud põhjused:
Kopsupõletik ilma röntgenimuutusteta – esineb näiteks mükoplasma- või klamüüdia-infektsioonide korral.
Neerupõletik (püelonefriit) – kuigi uriiniproov oli korras, võib mõnikord infektsioon peituda sügavamal.
Varjatud abstsess (nt hambajuurepõletik, kõhuõõne põletik).
Viiruslik või autoimmuunne põletik (näiteks mononukleoos, tsütomegaloviirus, reumaatilised haigused).
3. Kas antibiootikum on õige valik?
Kui paari päeva jooksul ei teki paranemist (palavik püsib või CRP tõuseb veelgi), tuleks kaaluda täiendavaid uuringuid:
Vereanalüüsid: prokaltsitoniin (bakteriaalse infektsiooni eristamiseks viirusest), ferritiin, autoimmuunmarkerid (ANA, RF jt).
Täiendavad mikrobioloogilised testid (nt kopsu- või ninaneelukülv, vere külv, uriinikülv).
Ultraheli või kompuutertomograafia (nt kõhu või rindkere põletikukollete leidmiseks).
4. Kas on põhjust muretseda?
Kui palavik kaob täielikult ja üldseisund paraneb, võib tegu olla kergema infektsiooniga.
Kui palavik püsib rohkem kui 3–5 päeva antibiootikumi võtmise ajal või tekivad uued sümptomid (õhupuudus, tugev kõhu- või seljavalu, lööve, silmapõletik, liigesevalud vms), tuleks kiiresti arsti poole pöörduda.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi ja ChatGPT
Nõuanded teemal: Perearst
Palavik, iiveldus, uimasus
Tere, umbes nädal tagasi tundus et hakkas põiepõletik. Kestis paar päeva ja järgnevatel päevadel hakkas jube valu alaseljas ja külgedel. Tänaseks, nädal hiljem on valu läinud, aga esineb kõrge palavik, ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Põiepõletikuga ei ole kõrget palavikku. Kirjeldus on omane neeruvaagnapõletikule. Esmalt perearst, uriini ja vereproov, antibiootikumravi, vajadusel uriinikülv.
Head tervist ...
Palavik
Ikka päev hommikul 38,9 palavik mis ei alane olen joonud palaviku teed ja võtnud palaviku alatajad
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Nädal kestnud kõrge palavik vajab kindlasti uurimist. Vere ja uriiniproovid, kopsuradiogramm ? Koroonatest ?
Kindlasti kohe esmaspäev perearsti vastuvõtule.
Seniks jätkake koduse ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: