Hormonaalhäire? Hirtuism? 26.02.16 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Tere,
3-4 aastat tagasi tekkis mul lõuale väga palju karvu - järsku ja korraga, lisaks akne ravi lõpetas toimimise (olin kasutanud eelnevalt mitu aastat akneravi, nahk oli täiesti puhas ja mitte ligilähedanegi kordagi sellele mis on praegu), alates sellest nahk ei allu enam rohtudele (nüüdseks proovinud 5 eri naharohtu, miski ei toimi nii nagu ennem). Käisin perearsti juures ja günekoloogi juures, kes ka tegi hormoonianalüüsi ja ütles et tulemus on normaalne, aga võib-olla ainult natukene kõrgem kui tavaline, tegi ainult ühe analüüsi. Soovitas pille - Cypretyl akne ja hirtusismi raviks. Samas ta ei öelnud, et mul oleks hirtuism, pigem ütles et võib-olla pärilikkusest ja ta ei oska öelda. Üleüldiselt on mul tumedam karvakasv, aga viimaste aastastega on see suurenenud, näiteks kõhul, rindadel, karvad on silmnähtavalt tumedamad aga neid ei ole (veel) massiivselt. Vuntsid on mul juba olnud ka võib-olla 13-14 aastasest saadik. Mul on lõigatud 12. aastasena ära ka üks munasari (healoomuline kasvaja). Muidu on günekoloogilised uuringud olnud korras. Pille pole ma võtma hakanud, kuna ma ei saanud selget vastust kas asi on pärilik või ei, pärilikkuse vastu ju hormoonravi ei aitaks? Kas ma peaksin pöörduma ikkagist ka endokrinoloogi poole? Kui jah, mitu analüüsi ja mis aja tagant neid teha tuleb (olen kuulnud et neid ei tehta ainult 1)? Mis efekt on pillide kasutamisel hirtuisimile - kas see võtab praegused karvad ära või lihtsalt pidurdab? Kas ühe munasarja puudus võib ka olla mõjutajaks? Mis on teie arvamus ja soovitus? Tänan abi eest!
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Alustame siis lõpust:
1. Ühe munasarja puudumine kindlasti karvakasvu ei soodusta
2. Antibeebipillid tõstavad veidi naissuguhormoonide taset organismis ja muudavad sellega nais- ja meessuguhormoonide vahekorda naissuguhormoonide kasuks. Sellega parandavad pillid enamasti nii naha seisukorda kui pärsivad karvakasvu (mõju saabub aeglaselt ja puudutab ikka eelkõige neid, kelle karvakasv on messuguhormoonidest sõltuv).
3. Meessuguhormoonide taset määratakse tsükli I faasis (tavaliselt menstruatsiooni ajal) ja määratakse nii ülekalukalt munasarjast pärit testosterooni kui ka ülekaalukalt neerupealistest pärit DHEAS ja/või 17-OHP. Naise organismis võib meessuguhormoonide allikas olla nii munasari kui ka neerupealised. Tõenäoliselt määras günekoloog testosterooni väärtuse. Kui see väärtus oli normist kõrgem, võiksite siiski ka endokrinoloogile pöörduda.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
spongiformne sõlm kilpnäärmes
Kas on alust arvata, et tegemist võib olla pahaloomulise kasvajaga? Sügisel tehakse lisauuringud (ilmselt biopsia).
Senine info: "Kilpnäärme paremas sagaras on leitud sõlm. UH leid: Kilpnäärme parem ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Radioloog on hinnanud sõlme healoomuliseks (TI-RADS 2), kuid minu arvates tuleks biopsia siiski teha - üksik sõlm, keskmise suurusega, makrokaltsifikaatidega. Pahaloomulise kasvaja tõenäosus ...
Kilpnäärme analüüsid
Tere!
Vereproovi näidud on
TSH 1,13 mIU/I
fT4 13,1 pmoI/I
fT3 4,59 pmoI/I
TPOIgG 643,2KU/I
3 esimest näitu on normipiires, kuid see viimane, TPOIgG on nii suur.
Mida ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
See tähendab, et Teil on krooniline autoimmuunne türeoidiit. Kuni hormoonanalüüsid on korras, Te mingit ravi ei vaja. Edaspidi oleks mõistlik kord aastas perearsti juures kilpnäärme talitlust ...
Kilpnäärme ületalitus ja veresuhkru tõus.
Tere.
Selle aasta alguses näitas vereanalüüsi vastus kilpnäärme ületalitust. Kas on võimalik määrata lihtsalt ravimid, ilma täiendavate uuringuteta?
Kas ei oleks vaja välja uurida,mis on kilpnäärme ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kahtlemata on vaja selgitada, milline kilpnäärme haigus on ületalitluse põhjuseks. Kuigi kilpnäärme talitlust pärssivad ravimid on vajalikud enamusel ületalitluse juhtudest, siis pikem raviperspektiiv ...
kilpnäärme analüüsid
Tere!
Pöördusin mais perearsti poole väsimuse, halva keskendumisvõime ja aju “udu” tõttu. Tegin vereanalüüsi ja vastusest selgus, et TSH oli 3.49 mlU/I ja saadeti 8 nädalat hiljem uuele analüüsile. ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teil on krooniline autoimmuunne türeoidiit, mille puhul kilpnäärme hormoonanalüüside mõningane kõikumine on sageli esinev nähtus. TSH väärtus 0,08 mIU/l, viitab mõningasele ületalitlusele ja ...
L-Thyroxin ja Rybelsus
Tere!
Sain kaalulangetuseks perearstilt Rybelsuse retsepti (3mg). Kuna aga mul on ka kilpnäärme alatalitlus, siis võtan hommikuti pool tundi enne sööki L-Thyroxini 50mg. Rybelsust peab aga ka hommikuti ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Nende ravimite koos võtmise kohta on soovitused tõepoolest vastukäivad. L-türoksiin vajab täielikuks imendumiseks happelist keskkonda, Rybelsus vastupidi loob mao limaskestal happe vastu kaitsva ...
Vereproovide vastused
Tere!
Mul on varasemad aastad diagnoositud Hashimoto türeodiit. Nüüd sai kaebuste pärast tehtud uued vereproovid ja näidud sellised. Kehakaal on kasvanud +7kg poole aasta vältel, füüsiliselt olen ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teie kilpnäärme hormoonanalüüsid on ideaalses korras. TPO IgG kõrge tiiter on autoimmuunse türeoidiidi marker ja saab Teil alati olema normist oluliselt kõrgem (seda pole tegelikult tulevikus ...
Rasedus ja TSH näit
Tere. Olen täpselt 12nädalat rase, TSH näit oli 19,10 ja fT4 13,7. Arst määras 175 mg L-Thyroxini. Enne rasestumist oli mul 3 aastat tagasi kilpnäärme ületalitus, sain ravi ja kilpnääre oli stabiilne, ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
L-türoksiini üledoosi karta ei ole vaja. Kui ka tõepoolest on tegemist üleannustamisega, siis loodet see ei kahjusta. Miks TSH Teil nii kõrge oli, on mul raske öelda. Kas rasestusite loomulikul ...
DHEA näit kõrge
Tere
DHEA näit lubatust kõrgem. Kas peaks kuhugi pöörduma veel?
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
DHEA on neerupealiste päritolu androgeen. Mulle jääb veidi arusaamatuks, mis eesmärgil seda määrati. Üksiknäitajana see ühtegi tõbe diagnoosida ei aita.
Esmalt tuleks teha järgmise mensese ...
Kas võib olla tegemist diabeediga?
Mul on mure endise töökaaslase pärast.
Ta on 88-aastane. Ta on neli kuud pidevalt oksendanud. On tekkinud maitsehäired. Kõik toidud on magusad. Veresuhkur on 8.
Olen ise pensionär-arst. ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Veresuhkur 8 mmol/l küll oksendamist ei põhjusta, ammugi mitte neli kuud väldanud vaevust. Oksendamine on tavaliselt kas "tsentraalne" - põhjustatud kesknärvisüsteemi või vestibulaaraparaadi ...
verianalüüs
Tere
Kolesterool Üle normi 5,7 mmol/l
Mitte-HDL kolesterool Üle normi 4,3 mmol/l
Tõlgendus: Mitte-paastu veri <3,9 mmol/L
LDL Üle normi 4,0mmol/l
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Jah, võib küll. Nimelt on Teil kilpnäärme alatalitlus ja L-türoksiini tuleb võtta reeglipäraselt kogu aeg (tõenäoliselt kogu ülejäänud elu) mitte aeg-ajalt. L-türoksiini annust tiitritakse ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: