Antidepressandid Autor: Lembit Allikmets
Antidepressandid on psühhotroopse (vaimset tervist mõjutava) toimega ravimid, mis on võimelised kõrvaldama haiguslikku meeleolu langust jt depressiooninähte, nagu masendus, kurvameelsus, alaväärsustunne. Enamikul antidepressantidest puudub psühhostimuleeriv (kesknärvisüsteemi ergutav) või eufooriat põhjustav toime. Üldjuhul ei tekita antidepressantide kasutamine ravimisõltuvust. Esimesed antidepressandid iproniasiid ja imipramiin tulid kasutusele 1950. aastatel. Et depressiooni korral esineb samaaegselt pidurdussümptomitega (meeleolu langus, huvideringi ahenemine, motoorne pidurdus, ümbritsevaga kontakti vähenemine) ärevust, pingetunnet, hirmu ja enesetapumõtteid, siis psühhostimulaatorid (kofeiin jt) depressiooni ravimiseks ei sobi. Nad ei kõrvalda depressiooni, vaid pigem süvendavad selle nähte. Uusimatel antidepressantidel on lisaks antidepressiivsele toimele ka rahustav, ärevust ja hirmu vähendav toime. Kui esimesed antidepressandid olid pikatoimelised ja suhteliselt paljude kõrvaltoimetega, siis uue põlvkonna antidepressantidel on vähem kõrvaltoimeid, neid talutakse paremini ja nende antidepressiivne efekt saabub küllalt kiiresti (isegi ühe nädala jooksul), võrreldes varasemate ühenditega (2–4 nädalat).
Ravi antidepressantidega kestab mitmeid kuid, isegi aasta ja enam. Medikamendi toime ilmneb mõne nädala kestel ja ravida tuleb seni, kuni haigushoog on möödunud. Korduvate depressioonide all kannatajate puhul rakendatakse ka profülaktilist säilitusravi, mis hoiab ära hoogude kordumise. Ravi lõpetamisel on oluline vähendada antidepressandiannuseid vähehaaval paari nädala jooksul, et ei tekiks nn ärajäämanähte. Lisaks depressioonile on antidepressantidel palju muid kasutusnäidustusi, nagu paanikahäire, mitmesugused kroonilised hirmu- ja ärevusseisundid, sõltuvusseisundid, krooniline valu, migreen, hüperseksuaalsus jt. Kõik antidepressandid on retseptiravimid ning ravi toimub arsti järelevalve all.
Nõuanded sel teemal
Kvetiapiin
Tere
Võtan kvetiapiini (25mg) iga õhtu unetuse jaoks. Hiljuti elus toimunud sündmused on põhjustanud mingil määral depressiooni ning ärevust. Tunnen, et kvetiapiin mõjub rahustavalt ärevuse ...
Vastas dr Jüri Ennet
Kvetiapiin - hea rohi. Vaja ka harjutusi teha.
Vajame psüühika tasandi harjutusi (pingetest vabanemine, psüühika tugevdamine, psühhokliima paremaks muutmine, psühhohügieen).
Vajame ...
Enesediagnoosimine.
Tere.
Mul on koguaeg meeletud hirmud iga haiguse ees, mida kuulen et kellegil on või internettist näen. Kui silma lööb näiteks valu mõtlen ma kohe kõik võimalikke silmahaiguste peale. Kui peaksin ...
Vastas dr Jüri Ennet
ärge endale ega teistele diagnoose pange – see on ikkagi psühhiaatri teadmisi ning arstipraktika kogemusi vajav valdkond, Tänapäeval on elupuhune õppimine esiplaanil, tervis peab seda rõõmsalt ilmutama. ...
Loe edasiAlventa võtmise lõpetamine
Tere
Mul on küsimus ravimi Alventa 37.5mg lõpetamisega. Olen rohtudega tarvitanud umbes 7 kuud. Raviarst ütles,et nüüd võiks ravi lõpetada, päevapealt.
Olen proovinud ravimit mitte võtta, ...
Vastas dr Jüri Ennet
Samm-sammult annust iga nädal veerandi võrra vähendada 1-ne nädal jääb 3/4, teine nädala 1/2, kolmas nädala jääb 1/4.
Vajalikud on harjutused. tabletid -1/1, harjutuse võim treenides 9/10.
Loe edasi
Madal enesehinnang
Tere
Olen hädas oma vaimse maailmaga. Minu vanemad on olnud terve elu päris toksilised ja mul on olnud päris palju allasurumist ja oma tunnetega mitte arvestamist. Päris palju on olnud nende ...
Vastas dr Jüri Ennet
1. Harjutuste, vaimse-kehalise trenniga tuleb liigne stress maandda, siis saab ka paarisuhteid, ühisosa määratleda, suurendada. Siis suhtesihid paika panna.
2. Enneti Palve (esimene samm).
Olen ...
Selja diskiprolaps
Tere. mure selles et 2 páeva tagasi oli seljavalu jálle viimase piirini viidud ehk et nyyd laman mònda aega voodis. Mul on see teema, et see nárvijuur liigub kuskile vastu alaseljas. Juba ka varemalt olnud ...
Vastas dr Ain Pajos
Jalanärvi ärritusega kaasnevad tihti ka lihaskrambid. Võtke paar päeva puhkust ja vältige valupõhjustavaid liikumisi. Kui asi ei parane tuleb pöörduda neuroloogi vastuvõtule.
Dr. Ain Pajos
Loe edasi
Väike muhk otsmikuk kuu aega hiljem
Tere,
Lugu selline, et novembri alguses kõndisin peaga vastu klaasist ust/seina ja nüüd juba rohkem kui kuu hiljem on vasaku otsmiku koha peal ikka veel väike muhk. Peavalusid otselt ei esine, aga ...
Vastas dr Ain Pajos
Kui peale traumat veri koguneb luuümbrise alla, siis püsib muhk kaua ja on ka valulik, kuid hiljem vähehaaval kaob. Veidi veel kannatust.
Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
ärevus ja ülemõtlemine
Hingerahu puudus.Olin rõõmsameelne naine.Kahjuks juhtus pool aastat tagasi minuga nii, et minu 70 aastane abikaasa pettis mind oma töökaaslasega.Ta rääkis mulle, et tal on tunded selle naise vastu.Läksin ...
Vastas dr Jüri Ennet
Kui eluvõitluses, konfliktide lahendamisel stress-depressioon tekib, siis peame rõõmsad olema – psüühilise „valgusfoori“ punane tuli süttis ja seeläbi saame teada, et midagi on vaja muuta. Nüüd rõõmsameelselt ...
Loe edasiTeadmatus
Tere.
Milles võib asi olla.
Täna on 62 päev kus pole olnud menstruatsiooni.
Olen teinud ainult 3 rasedustesti. Need olid negatiivsed. Olen olnud oma elukaaslasega kaitsmata vahekorras ...
Vastas dr Vladimir Vihljajev
Tere! Siin ei ole väga palju võimalusi - kui naisel ei ole menstruatsiooni, on see kas rasedus või menstruatsioonitsüklihäire (võib olla menopausi algus, kui menstruatsioon muutub ebaregulaarseks). Teatud ...
Loe edasivalu sääremarjas
Tere!
Kolm nädalat tagasi tekkis hommikul ärgates valu vasakus tuharas - tundus, et tegemist istmiku närvi põletikuga. Mul on seda ka varem olnud. Seekord aga valuvaigistid ei aidanud, valu ...
Vastas dr Ain Pajos
Tõenäoliselt on nihkunud nimmelülidevaheline disk mis vigastab jalanärvi juurt. Täpsustamiseks on esialgu vajalik neuroloogi läbivaatus ja rö pildid nimmelülidest. Kui tekib ka labajala nõrkus varvastel ...
Loe edasivasaku käe väikese ja nimeta sõrme "suremine"
Tere, otsin abi sõrmede "suremise" osas. Kuna tegelen tööalaselt peenmehhaanikaga siis on see suhteliselt kriitiline. Perearsti saatekirjad elektroneuromüogaafia uuringule ja neuroloogile ei aita eriti, ...
Vastas dr Ain Pajos
Kindlaid soovitusi läbivaatust tegemata anda ei saa. Võimalik et tegemist on ulnaarnärvi kompressiooniga seoses kaeladiski kahjustusega või probleemiga küünarliigese piirkonnas. Ravi on mõlemal juhul erinev. ...
Loe edasiVaata kõiki nõustamisi