Valu istumisel, seljas 08.03.25 / Perearst
Külastaja küsib:
Tere. Viimasel ajal tunnen piisavalt tugevat valu sabakondi piirkonnas kui istudes püsti tõusen. Ma pean tõusma rahulikult, lasen valul mööduda. Kui istun, siis valu ei ole. Püsti tõustes on piisavalt tugev valu.Sama tugevat valu tekitab seljas labaluu piirkond. See oleks nagu maoga seotud, kui kõht väga tühi on või maohappesus suur, siis on valu tugevam. Püüan midagi süüa, et seda valu vaigistada, vahel söömine aitab. Proovisime ka makku sondi, aga ei läinud alla ja arst loobus peale teist katset. Sinna see asi pooleli jäi.
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere !
Teie kirjeldatud kaebused – sabakondi valu istumisel, labaluu piirkonna valu, mis süveneb tühja kõhuga, ja mao uuringu ebaõnnestumine – viitavad mitmele võimalikule põhjusele.
1. Sabakondi valu (koktsügodüünia)
Kui röntgenil luumurdu ega dislokatsiooni ei leitud, võib valu põhjuseks olla sabakondi piirkonna pehmete kudede ülekoormus või põletik (nt pikaajaline istumine kõval pinnal, mikrovigastused).
Mida teha?
Pehmendusega istepadi (sabakondi avausega).
Füsioteraapia võib aidata lihaseid tugevdada ja asendit parandada.
Kui valu püsib, võib teha MRI, et välistada sügavamad koekahjustused või krooniline põletik.
2. Labaluu piirkonna valu ja võimalik seos maoga
Kui valu süveneb tühja kõhuga ja leeveneb söömisega, võib see viidata mao- või kaksteistsõrmikuhaavandile või kõrgenenud maohappesusele.
Mõnikord võib diafragma song või sapipõieprobleemid anda valu selja ülaossa, labaluu alla.
Mida teha?
Kui gastroskoopia (mao sondi uuring) ei õnnestunud, võiks proovida ravi aluselise preparaadiga (nt omeprasool 20 mg hommikul 4-6 nädalat).
Kui see toob leevendust, võib tegemist olla refluksi või haavandiga.
Vajadusel võiks proovida gastroskoopiat uuesti rahustava ravimiga (nt midasolaami sedatsiooniga), et see õnnestuks.
3. Seos seljavalu ja seedesüsteemi vahel
Mao, soolestiku või sapipõie probleemid võivad põhjustada kiirguvat valu selga.
Kui valuga kaasnevad seedehäired (nt puhitus, kõhulahtisus, iiveldus), võiks uurida ka helikobakterit, kõhunäärmeensüüme ja sapiteid (sapikivid?).
Jätkusuunad:
Sabakondi valu osas jätkata füsioteraapiaga ja vajadusel MRI.
Mao ja labaluu valu puhul proovida omeprasooli kuuri ja võimalusel teha uus gastroskoopia.
Kui mao probleemid välistatakse, võiks teha sapiteede ja kõhunäärme ultraheli.
Kui valu püsib ja ei leevene raviga, tuleks kaasata ka neuroloog ja ortopeed, et välistada närvipitsumised või lihaspingest tingitud probleemid.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi ja ChatGPT
Nõuanded teemal: Perearst
11 kuune laps
Tere, minu 11-kuune tütar magab viimasel ajal väga halvasti ning viimasel ajal ka oksendab(kõhuviirust ei ole) oksendab tavaliselt~pool tundi peale söömist. Ka süüa väga hästi ei taha. Hambad lõikuvad. ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Hammaste lõikumine võib mõjutada söögiisu ja põhjustada ajutist rahutust, kuid see ei tohiks põhjustada oksendamist. Oksendamine pool tundi pärast söömist võib viidata teistele põhjustele, ...
Palavik
Paar nädalat tagasi lõi õhtul 6paiku 37,5 palaviku, korralikud külmavärinad ja sisse hingates ajas köhatama,
Võtsin paracetamoli 1tbl ja hommikuks oli palavik läinud ja üldse poleks nagu midagi olnudki.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Tundub, et tegemist on süsteemse põletikuga, mille põhjus pole veel selge. Olulised punktid, mida arvestada:
1. Mida näitavad laborianalüüsid?
CRP 54 mg/L – See viitab aktiivsele ...
Vereanalüüsi teostamine
Tere
Tahtsin küsida, kas vereanalüüsi on võimalik ka teha narkoosi all või mõnel muul meetodil? Probleem nimelt selles, et kipun vere võtmise ajal koheselt minestama. Isegi kui verd võetakse ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
See on keeruline olukord, aga on olemas mõned võimalused, mis võiksid aidata:
1. Narkoos ei ole tavapärane lahendus
Üldnarkoosi tehakse ainult väga harvadel juhtudel ja ...
Ravimite kombineerimine
Neuroloog määras mulle hiljuti venlafaksiini migreeniennetuseks. Mu põhiline küsimus, et mitu tundi pärast prolong venlafaksiini võtmist, ma võin võtta tramadooli või Algocalmi?
Kui kaua järjest ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Sul on üsna keeruline raviskeem, kuna võtad mitmeid erinevaid ravimeid krooniliste valude, migreeni, uneprobleemide ja muude seisundite jaoks. Allpool vastan su konkreetsetele küsimustele:
Loe edasi
Väsimus
Tere!
Tekkinud on väsimus, mida varem ei ole endal täheldanud. Igapäevaselt võtan pea 3 kuud Zoloft 50 mg tablette ja samuti hakkasin veebruarist tööl käima. Varem ei ole pannud tähele, et ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Zoloft (sertraliin) võib põhjustada väsimust, eriti ravi alguses, kuid tavaliselt keha harjub ravimiga paari nädala jooksul. Kuna olete seda juba 3 kuud võtnud ja väsimus ilmnes alles nüüd, ...
Küsimus
Intravenoosset ravi ketamiiniga planeerime alles vähemalt mai lõpus, et saaksite peavalust taastuda ja rahulikult otsustada, kas soovite seda tüüpi ravi või ei .
KAS TE SELETAKS?
MIDA SEE RAVI ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Ketamiini infusioonravi kasutatakse kroonilise valu, migreeni ja mõnel juhul ka depressiooni raviks. See on intravenoosne ravi, kus ketamiini manustatakse väikestes annustes veeni kaudu.
Loe edasi
Ussid
Tere!
Lapsel avastasime paar päeva tagasi ussid. Perearst kirjutas järgmisel päeval rohu välja, võtsime kogu perega rohud ära. Iga õhtu peale vetsu käimist laps kurdab et sügeleb ja väga valutab. ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Lapse kaebused pärast ussirohu võtmist võivad olla tingitud mitmest tegurist:
Usside tekitatud ärritus ja limaskesta kahjustus
Kui lapsel olid naaskelsabad (Enterobius ...
Paistes lümfisõlm ja kurgumandel
Tere
Paremal pool kaelal paistes lümfisõlm mis valu ei tee kuid ma tunnen seda ja tekitab ebamugavust näiteks pead alla liigutates. Samal pool on kurgumandel ühelt poolt paistes ( lisan pildi ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Teie kaebused – kaelal paistes lümfisõlm ja kurgumandli turse, pikaajaline seedetrakti probleem, väsimus ja energiapuudus – viitavad sellele, et organismis võib olla krooniline põletik või ...
Vastus
Teostatud keskmise (1,5T) väljaga MRT uuring ühe mähisega lülisamba nimmeosast natiivis Ax, Sag ja Cor Loc; Sag T1, T2, T2 FS, Ax T2 x4, Cor T2, 3D MYELO.
LEID: Võrreldud 11.2023 MRT uuringuga.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
MRT uuring kirjeldab lülisamba nimmeosa seisundit ning võrreldes varasema, 2023. aasta novembri uuringuga ei ole suuri muutusi täheldatud. Siin on lihtsam selgitus:
Lülisambalülide ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: