Mitte allergiline astma! 10.09.22 / Allergoloogia
Külastaja küsib:
Tere.
Pöördun teie poole kui kolme lapse ema.
Ja on 7aastase pojaga suur mure selle astma poole pealt.
Kuidas või mis alusel saab üldse kindlaks teha ,et lapsel on astma. Kas mul oleks õigus kopsu arsti vastuvõtule kui lapsel on diagnoositud mittealergiline astma. Probleem on see ,et tal tekib nagu Haukuv köha siis kui ilmad lähevad jahedaks enamasti on see kolm korda aasta jooksul. Ja siis on hingamine raskendatud olen olnud temaga enamjaolt alati haiglas sellel momendil. Nüüd on sama asi aga õnneks pole veel haiglasse pidanud sõitma. Kuigi mure koht on ,et perearst kirjutab ventoliinilahust aurumasinasse panemiseks iga väikesegi köha peale mis on minu jaoks kummaline sest see on hormoon ja seda 0,5 milli kaks korda päevas inhalaatoriga teha on jube. Kuna lapse süda lööb niigi kiiresti paneb see veel hullemini selle lööma.
Olen ka teie vastuvõtul käinud ja seal siis see välja diagnoositi.
Kas on ka võimalik mingisuguseid täiendavaid uuringuid teha ,et olla selles 99% kindel ,et see siiski on astma mitte mingisugune ülemistehingamisteede põletik või mis iganes muu haigus.
Mee tegime ka kahe erineva piibuga kunagi ravi aga siis seda jälle ei läinud vaja tegime pausi ja nüüd on see paus veninud päris pikaks ja perearst saatekirja meile ei anna teie juurde. Ja meil ka vahemahut olemas ja igasugu asjad aga meil ei ole arsti kes meid aitaks!
Olen lihtsalt ema kes muretseb lapse pärast ja see köha mis tuleb nii järsku ja kimbutab öösel kõige rohkem.
Arst vastas:
dr Kaja Julge
Pediaater
SA Tartu Ülikooli Kliinikum
Tere,
Laste jaoks ei ole eraldi pulmonoloogi, olen allergoloog-pulmonoloog ja kõik lastega tegelevad allergoloogid on ühtlasi pulmonoloogid.
Väikelastel on astma enamasti mitteallergiline. Astma korral on oluline põletikuvastane ravi ja hoogude ravi. Põletikuvastase toimega sissehingatavad glükokortikosteroidid (flutikasoon, budesoniid), igapäevases kõnes kasutatakse lihtsalt hormooni nimetust ja antileukotrieenid (montelukast). Need preparaadid on hoogude vältimiseks.
Ventolin (salbutamool) ei ole hormoon ja sellest on abi vaid köhahoogude vaigistamisel, astmale iseloomuliku raskendatud väljahingamise korral. Sageli tekib lühiajaline kõrvaltoime, mis väljendub südame töö kiirenemisena ja harvem võib tekkida ka kerge värin, mis küllalt kiiresti taandub.
Allergilise astma korral on lisaks ravile oluline allergeenikontakti vältimine. Seepärast allergiateste korratakse, sest mitteallergiline astma võib muutuda allergiliseks.
Väikesel lapsel on astma diagnoosi aluseks kaebused, kopsude kuulatlusleid, ravile alluvus, kuid vähem olulised ei ole astma pärilikkus, allergiale iseloomulike tunnuste olemasolu. Koolieas saab lisaks teha hingamisfunktsiooni uuringuid, hinnata eosinofiilse põletiku olemasolu hingamisteedes ja ravi määramisel lähtuda nende tulemustest.
Mitteallergilisest astmast, mille põhiliseks vallandajaks on infektsioonid, võivad lapsed nö välja kasvada. Astma võib olla kohe alguses allergiline, mõnikord muutub astma allergiliseks aastate möödumisel. Seega on mitmesugused haiguse kulud võimalikud ja seepärast käivadki lapsed korduvalt eriarsti vastuvõtul.
Kui laps on astma ägenemisega haiglas, siis suunatakse ta reeglina ka allergoloogi kontrollile. Teie lapsel on uuringud kindlasti näidustatud, et saada selgust, mis on ägenemiste põhjuseks ja kuidas neid vältida.
Heade soovidega,
Kjulge
Nõuanded teemal: Allergoloogia
Keelkida
Tere.
Kahe kuusel beebil on keelkida. Perearst tegi saatekirja selle vabastamisele.
Kas keelkida võib tulla tagasi?
Kas nii väiksel beebil on võimalik seda teha. Kuidas teda hoida paigal ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Teie perearst on koostanud saatekirja, teades kõike väga täpselt. Protseduuri teostaja valib parima lahenduse. Keelekida tagasi ei tule.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi
Gaasid
Laps saab kohe 8 kuuseks ning endiselt maadleme öisel ajal gaasidega. Päeval on okei, ta saab ilusti hakkama aga öösel läheb põrgu lahti. Gaaside aeg algas üsna kohe peale sündi ja on siiani ilma pausideta ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Kindlalt midagi oletada ei saa. Palun pöörduge oma perearsti vastuvõtule.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi
Lapse puupillid
Tere
Minu 3,5 kuusel lapsel on erineva suurusega puupillid. Kui puupillid muutuvad väiksaks siis on nad ühe suurusega ags kui on suuremad siis suurus on erinev.
Käidime neuroloogi juures, ...
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Kui neuroloog on konsulteerinud ja kõik korras, ei pea muretsema.
Silmaarsti kontroll on kindlasti vajalik kõigil lastel 3 aastaselt.
Heade soovidega,
Kjulge
Pepu punetus
Ei saa jagu sellest punetusest.olnud see nüüd nõks üle nädala.oleme kasutanud sudokreemi,bephanthen baby,kartuli tärklist.PA poolt kirjutatud sibicort nüüd 5es päev.ja mitte midagi.olen nõutu.
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Käsimüügiravimitest on apteegis klotrimasool kreem, millest võib abi olla.
Kui ei parane, peate uuesti perearsti vastuvõtule pöörduma,
Kjulge
Palavik ja lööve
Lapsel (1a8k) 3 päeva kõrge palavik, üle 39.
Sellele järgnes alapalavik 35.5 ja lööve üle keha.
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Tegemist on viirushaigusest põhjustatud lööbega, mis taandub ravita.
Nn kolme päeva palavikule on iseloomulik kõrge kehatemperatuur, teisi haigusnähte ei kujune, palaviku langedes ...
Allergia
Tere ,kas tegu võib olla allergia sümptomiga ?
Laps köhatab ja öögib tatti üles ,kas midagi kurgus kõditab .Meil olemas ka kass ,paksema karvaga, kelle karva ikka satub keskkonda,hoolimata ...
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Köha põhjuseks võib olla neelu valgunud ninasekreet, aga ka ärritus või allergia seoses kassiga. Allergiatestidega saab hinnata ülitundlikkust allergeenide sh tolmulestade, kassi jt ...
Puupillid
Tere
Laps 3 kuune ning hakkasin märkama, et tema puupillid on erineva suurusega. Arent vastab eale. Mis see võiks olla?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Swda peab kindlasti uurima. Esmalt oma perearst.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi
Lapse väljaheide limane
Laps on hetkel 4,5 kuune ning rooja on juba ca 3 kuud limane. Lima on rohkelt, vahepeal väljub kaka lausa tarretisena. Perearsti sõnul seni kuni laps kaalust juurde võtab, ei ole vaja muretseda. Laps aga ...
Vastas dr Kaja Julge
Tere.
Rinnapiima saaba lapse roojas võib olla lima. Testidega ei ole seni piimaallergiat kindlaks tehtud ja kui õigesti aru saan, ei ole ka piima ja piimatoodete vältimine ema menüüs rooja muutust ...
Lorisev nina
Imik varsti saab 2 kuuseks magades loriseb ja kõriseb nagu oleks midagi ninas või suus. Selline tunne nagu oleks midagi kas ninas või suus ( vedelat). Rinda sööb hästi siis nina hingab. Mõnikord köhatab ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Imiku limaskestad on kohevad, ka pehmesuulagi võib olla lõdvem, on ka erinevaid haiguseid. Saan soovitada vaid perearsti konsultatsiooni ja edasist käsitlust.
Head tervist soovides,
Loe edasi
Lorisev nina
Imik varsti saab 2 kuuseks magades loriseb ja kõriseb nagu oleks midagi ninas või suus. Selline tunne nagu oleks midagi kas ninas või suus ( vedelat). Rinda sööb hästi siis nina hingab. Mõnikord köhatab ...
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
See ei ole ilmselt midagi haiguslikku. Mõnikord läheb piima ninna. Füsioloogilise lahusega võib puhastada.
Parimat, Kjulge
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: