Puusaliigese kaasasündinud nihestus Autor: Kaidu Meitern
Puusaliigese kaasasündinud nihestus on puusaliigese arenguhäire tõttu tekkinud seisund, kus reieluupea asub kas ajutiselt või püsivalt puusanapast väljaspool. Esineb ühel juhul 75 sündinud lapse kohta (1,5%), poiste-tüdrukute suhe on 1:4. Seejuures on 20%-l juhtudest parema puusa, 40%-l vasaku puusa ja 40%-l mõlema puusa nihestus. Puusaliigese kaasasündinud nihestuse põhjusteks arvatakse puusa ümbritsevate sidemete lõtvust, pärilikkust (õel-vennal või vanematel on see samuti olnud), hormonaalseid häireid, loote asendit. Riskiteguriks on sünnieelne tuharseis, mida täheldatakse 20%-l kõigist puusaliigese nihestusega lastest, kusjuures vaid 3% neist sünnib tuharseisus. Kaasasündinud puusaliigese nihestus tuleb kindlaks teha esimesel elukuul. Varajane diagnoos ja ravi tagavad hea tulemuse. Nihestuse tunnused on nahavoltide asümmeetria kubeme piirkonnas, nihestunud jäse näib lühem, puusaliigese liikuvus (abduktsioon, s.o jala keskjoonest kõrvaleviimine) on piiratud. Diagnoosimisel abistab Ortolani kats, mis seisneb selles, et seliliasendis vastsündinul haaratakse mõlemast põlvest ja painutatakse jalgu ettevaatlikult puusast väljapoole. Puusaliigese nihestuse puhul täheldatakse naksatust või libisemist, kui reieluupea paigutub puusanappa.
Diagnoosi täpsustamiseks tehakse ultraheli- ja röntgenuuring. Röntgenogrammil on näha, et luustumistuum ei asu liigeses. Raviks kasutatakse rihmu ehk rakmeid, mille abil surutakse lapse jalad puusadest laiali (nn konnaasendisse). Selle tulemusena paigutub reieluupea puusanappa, mis tekitab positiivse kasvuärrituse. Kui liiges ei paigaldu 6 nädalaga, on näidustatud operatiivne ravi.
Nõuanded sel teemal
Beebi uni pärast haigust
Tere!
Meie beebil tekkis järsku keset ööd palavik, mis kestis 3 päeva. Päeval oli palavik 38 ja öösiti tõusis lausa 39,5 kraadini (kaenla alt mõõdetuna).
Laps oli ise sel perioodil rõõmus ja ...
![Madis Veskimägi](/static/files/015/ts_madis-veskimagi-636.jpg)
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere. Lööbega lastehaigusi, viirusinfektsioone on palju. Enamus neist on iseparanevad, vajadusel vaevuste leevendamune. Koostöö oma perearstiga.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi
Sooviks tõlget,
Lisasin file
Autism
Tere
Minu mure järgmine. Mu lapsel on väga mitmeid “autismile” viitavaid märke, aga küsiks spetsialisti nõu. Nimelt jääb ta alati magama pead vasakule ja paremale kõigutades, ta kõigutab ...
Veider märgis puugihammustuse kohal
Tere
Avastasin lapsel (poiss 1a5k) parema jala põlveõndlast veidra märgise (pildil). Augustikuus leidsin selle sama koha pealt lapsel puugi. Puuk oli väga väike, vaevu silmaga näha ja ei olnud ...
![Madis Veskimägi](/static/files/015/ts_madis-veskimagi-636.jpg)
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Puugiga seda ei seostaks. Võimalik on pisivigastus. Mõistlik jälgimine 4-5 päeva, kui kaob ära, hästi. Kui mitte, siis koostöö oma perearstiga.
Head tervist soovides,
Madis ...
Laps oksendab kuus paar korda öösiti
Tere
Mul on selline mure, et kuus vahel korra vôi paar laps peale magma jäämist (1-2h) oksandab. Tavaliselt on oksendamised ühesugused. Läbi une hakkab laps nutma, siis ärkab, korra köhib ...
![Madis Veskimägi](/static/files/015/ts_madis-veskimagi-636.jpg)
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Mõistan muret, proovime mõtelda. Päris kindlasti see ei ole normaalne, öine oksendamine. Omad ohud ka. Hea meditsiiniline tava algab konkreetse kehalise haiguse uurimisega. Analüüsid, neuroloogiline ...
Laps ärkab öösel tihti
Tere!
Meie väikene laps (1a1k) ärkab juba pikemat aega öösiti ülesse suure nutuga. Õhtul läheb umbes 10 ajal magama, magab umbes tunnike ja siis ärkab jälle ülesse nutuga, peale seda rahuneb. Peale ...
![Madis Veskimägi](/static/files/015/ts_madis-veskimagi-636.jpg)
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Esmalt soovitan perearsti külastust, ehk on mingi konkreetne meditsiiniline põhjus, mida saab ravida ja nii lahendada probleem. Ja alati on kasulik meile kõigile unehügieenireeglid- kindel ...
Epilepsia
Tere
Kuidas lapsel epsilepsia algab, kas seda on võimalik näha väikeste keha pingesse ajamistega, mis on seerias? Ja kui täpselt EGG näitab ära epilepsia olemust? Kas selleks peab olema mõni ...
![Ain Pajos](/static/files/075/ts_ain-pajos.jpg)
Vastas dr Ain Pajos
Väga palju küsimusi ja väga vähe teavet haige lapse kohta. Tuleks pöörduda lasteneuroloogi poole.
Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
Kõhuvalu
Tere.mu laps on väga ebakindel ja emotsionaalne.ta kurdab pidevalt valusid.kord käes.siis jalas.kõhus imelik tunne.paha olla.tal on kooli väga raske minna.kuigi talle seal meeldib.nüüd ta oli kõhuviiruses.ja ...
![Madis Veskimägi](/static/files/015/ts_madis-veskimagi-636.jpg)
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Kehalise haiguse tunnuseid ei selgu. Pigem somatoformse valu avaldus. Tähelepanu vajadus, emotsionaalsus jm. Mõistli kreziim, vanemlik tähelepanu, tegelus koos lapsega, lapse julgustamine ...
Laps kukkus peaga
Tere! Laps kukkus nädal tagasi uisutrennis kuklaga jäässe (tal oli paarikordne fliisriisega peapael ja enne käis pepu maha ja siis pea. Teadvusekadu polnud. Laps nuttis, kurtis peavalu ja läksime igaks ...
![Madis Veskimägi](/static/files/015/ts_madis-veskimagi-636.jpg)
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Ei leia ohumärke mingist raskemast haigusest või kukkumise tüsistustest. Elav laps ja tundlk lapsevanem. Mõistlik reziim ja jälgimine. Kui mure püsib, siis perearst.
Head tervist ...
Lapse õhtune pissimine
Tere! 10sel poisil on tekkinud viimasel poolel aastal õhtuti vaadus mitu korda vetsus käia. Vahel tuleb peale esimest pissimist ka teistel kordadel, vahel sirtsutab tilgakesi. Täna käis teist korda ära ...
![Madis Veskimägi](/static/files/015/ts_madis-veskimagi-636.jpg)
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Kuidas ka püüan, ei saa ma anda sisulist vastust diagnoosi ja ravi osas. Arvama ei hakka. Võimalikke põhjuseid on väga palju, nende loetlemine ei vii edasi. Soovitan tungivalt head koostööd ...
Vaata kõiki nõustamisi