Tolm Autor: Argo Soon

Tolm kujutab endast aineosakesi, mis on piisavalt väikesed, et lühemat või pikemat aega õhus heljuda. Olemuselt on tolm aerosool, kus tahked osakesed võivad olla seotud ka vedelikupiiskadega. Tolmuosakeste kuju, mass ja suurus võib olla väga erinev. Osa tolmu tekib esemete ja materjalide kulumisel ning satub õhku mingi protsessi käigus või lihtsalt tuule mõjul. Niiviisi tekkinud osakesed on üldjuhul ebakorrapärase kujuga ja küllalt suured, mistõttu need ei püsi kaua õhus. Suur osa õhus heljuvatest osakestest tekib aga mitmete füüsikaliste ja keemiliste protsesside käigus (sagedamini aurude kondensatsioon, nanoosakeste omavaheline adhesioon).  Need  osakesed  on  läbimõõdult väiksemad, sageli ka ümarama kujuga ning püsivad õhus kauem. 

Tolmu mõju tervisele sõltub esmalt tolmuosakeste läbimõõdust, mis määrab nende hingamisteedesse tungimise sügavuse: suuremad kui 40 μm läbimõõduga tolmukübemed peetuvad täielikult nina ja kurgu limaskestal, üle 10 μm läbimõõduga osakesed – ca 90% ulatuses nina limaskestal, väiksemad kui 10 μm läbimõõduga kübemed jõuavad suurtesse hingamisteedesse, 2,5–10 μm läbimõõduga osakesed peetuvad bronhiaalpuus; ainult väiksema kui 2,5 μm läbimõõduga osakesed jõuavad alveoolidesse ehk kopsusompudesse.

Seega, mida väiksemad on tolmukübemed, seda sügavamale hingamisteedesse nad tungivad ning seda tõsisem võib olla nende toime tagajärg. Kõige ohtlikumaks peetakse osakesi läbimõõduga alla 2,5 μm, mida silmaga ei näe ja mis püsivad õhus kaua. Just neid viimaseid ongi kõige keerukam õhust eemaldada.

Kõige iseäralikumad on tolmuosakesed, mille üks mõõde erineb oluliselt teisest. Kui see erinevus on rohkem kui 5-kordne, nimetatakse osakest kiuks. Pisikeste kiudude väljutamine sügavalt hingamisteedest on organismi kaitsemehhanismidel oluliselt raskem kui mis tahes ümaramate osakeste eemaldamine. Just seetõttu on kiudjas asbestitolm üks ohtlikumaid tolmuliike.

Tolmuosakeste toime organismis sõltub nende füüsikalistest, keemilistest ja bioloogilistest omadustest. Kui jämedam tolm põhjustab valdavalt mehaanilise ärrituse nähte nahal ja hingamisteede algusosas (suu, nina, kurk), siis peenema tolmu puhul prevaleerivad teist laadi toimed. Bioloogilisi omadusi kandvad osakesed võivad toimida allergeenidena, põhjustades vastava eelsoodumusega inimestel allergilisi reaktsioone. Mitmesuguste keemiliste omadustega osakesed kutsuvad aga esile mürgistusseisundeid. Mõned tolmuosakesed on keemiliselt üsna inertsed, kuid nende massiline ja pidev sattumine hingamisteedesse põhjustab seal sidekoe vohangu, mis iseloomustab kopsutolmustust.

Tubakasuits on üks näide ülipeente osakeste tekkest ja nende kahjulikust mõjust hingamisteedele. Tahkete kübemete kõrval esineb suitsus ka vedelikku ja koos moodustavad nad aerosooli; suuremad osakesed koos väiksematega avaldavad mõju bronhide limaskestale ja põhjustavad selle põletikku – bronhiiti, peenem fraktsioon aga tungib alveoolidesse, kus ilmneb nende vähki tekitav ehk kantserogeenne toime. Mõned ühendid imenduvad verre ning need võivad mõju avaldada mis tahes kehaosas või koes, näiteks nikotiini toimel ahenevad väikesed veresooned ning halveneb kudede verevarustus.

Lisaks mõjub tolm ärritavalt nahale, ummistab nahapoore ning põhjustab põletikku. Tolmuosakesed võivad toimida nahale ka keemiliselt.

Tervisele ohtlik tolm on siiski omane pigem teatud töökeskkonnale. Kodustes oludes puutume kokku nn majatolmuga. Viimast võib kirjeldada kui halli amorfset massi, mis kihiseb elust. Sõltuvalt eluruumis valitsevatest tingimustest koosneb majatolm väga erinevatest aineosakestest, nagu tekstiilikiud, inimeste ja lemmikloomade epiteelirakud, toidupudemed, õietolm jne. Selles biomassis elavad koos paljud pisiolendid: bakterid, lestalised (tolmu- ja jahulest), aga ka majasoomukad (Lepisma saccharina) ning hallitusseente eosed ja niidistiku osad. Allergia seisukohalt on väga ebasoovitav majakaaslane niiskust ja soojust armastav ämblikulaadne pisiolend – tolmulest. Kehtib tõdemus, et tolmusema õhu puhul on allergeenegi õhus rohkem. Et tolmuosakesi tekib ka põlemisprotsessi käigus, tuleb gaasipliiti või lahtisi tulekoldeid pidada samuti õhusaaste allikaks.

Võitlus tolmu ja tolmuosakeste vastu nõuab eri situatsioonides erisuguste võtete rakendamist. Kõige tõhusam viis – kõrvaldada tolmuosakeste lähtekoht – ei ole alati teostatav (kaevandused, mõõdukas paberitolm kontorites). Mõnel juhul on võimalik isoleerida end tolmusest keskkonnast (masina tolmutihe kabiin, seadmete kaugjuhtimine). Isoleerimisena võib käsitada ka tõhusate kaitsevahendite (mitmesugused respiraatorid) kasutamist. Tolmu levikut saab hoonetes tõkestada, kui õhk filtreerida. Puhaste ruumide reegel – koristada sageli ja otstarbekalt – kehtib nii kodus kui ka tolmuse töö puhul. Tolmu koguvate materjalide vältimisest võib samuti abi olla. Enamikul juhtudel saame rahuldava tulemuse vaid mitmete meetmete üheaegsel rakendamisel. Vt ka kopsutolmustustõbi, tolmulestad.

Nõuanded sel teemal

Spiraal

Tere. Mulle paigaldati umbes 3 nädalat tagasi spiraal ja paigaldus oli väga valus ja hiljem õhtul oli pikali suurtes valudes kuniks ma tegin uinaku siis oli väga vähe tunda valu. Pärast paigaldust võtsin ...

Urve Pappa

Vastas dr Urve Pappa

Tere

Spiraal on võõrkeha emaka õõnes ja võib peale paigaldust põhjustada emaka kokkutõmbeid, mida tajute valuna. Samuti võib esimestel kuudel esineda pikemaid veritsusi. Te kahjuks ei täpsusta, ...

Loe edasi

Tuksed kolmnurga piirkonnas

Kas sertraliin võib põhjustada lihas tõmblust?Teist päeva juba miskit tuksleb/tõmbleb kolmnurga piirkonnas.

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tahtmatud lihastõmblused on sertraliini üks võimalikke kõrvaltoimeid.

dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Küsimus kollaskeha kohta

Tere!

Günekoloogilise läbivaatuse käigus teostati mulle ultraheli uuring. Selle tegemise hetkel oli mul menstruatsioonitsükli 7-s päev ehk päevad olid just lõppenud. Arst, kes ultraheli teostas ...

Urve Pappa

Vastas dr Urve Pappa

Tere

Jah, see võib nii olla. Tegemist on eelmisest tsüklist jäänud leiga. See on normaalne ning ei ole midagi ohtlikku. Kollaskeha taandumine on individuaalne. Tavapäraselt see taandub menstruatsiooniga, ...

Loe edasi

Vastused

Tere. Kuna endal on uus arstiaeg alles nii kaugel siis äkki teie oskate minu mrt vastuse ära tõlgendada?

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kirjelduse järgi esinevad vähesed diskikahjustuse tunnused 3 e alumise nimmelülidevahelise diski osas, neist viimases lülivahemikus nähtav ka operatsioonidefekt. Diskimuutused aga ei pruugi vaevusi põhjustada. ...

Loe edasi

Valu seljas/kaelas

Uurin, et kas on vajadust eriala arstile pöörduda oma valudega või on tõesti ainult füsioteraapia ja massaazi rida.
Aasta tagasi diagnoositi mul L5/S1 vajumine, kas see võib olla mu valudega seotud ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

MRT pildi kirjeldus on nimmelülidest, näitab üldisi degeneratiivseid muutusi mida aga kaela ja ülaselja vaevustega seostada ei saa. Peavalud on aga tihti seoses kaela probleemidega. Selgituse toob neuroloogi ...

Loe edasi

Liiga paks emaka limaskest ja Mirena

Tere
Käisin täna günekoloogi juures ja sealses ultrahelis leidis arst, et mu emaka limaskest on liiga paks ja pisut ebaühtlane. Paksus oli veidi üle 7 mm, mul on juba üle aasta olnud Mirena. Võeti ...

Urve Pappa

Vastas dr Urve Pappa

Tere

Te kahjuks ei täpsusta, millal Mirena paigaldatud on. Mirena eritub ajas pidevalt madalas doosis gestageeni-levonorgestreeli, mis aitab vähendada menstruatsiooniga seotud rohkeid veritsusi ...

Loe edasi

Täpid suguelundil

Tere, olen viimasel ajal marganid et mu peenise ja munandiye peale on tekkinud tapid , valus ei ole lihtsalt ebameeldiv. Mis ma tegema peaks?

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Pildi alusel tundub küll üsna loomulik suguelundite nahk olevat.

Loe edasi

eesnäärme põletik ja öised valud

Põdesin 2024 aasta lõpus ägedat kuseteede põletikku, mille käigus tekkis kusepeetus ja paigaldati kolmeks päevaks ka kateeter. PSA oli 34. Antibiootikumiraviga (Ciprinol) taandusid suuremad sümptomid suhteliselt ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Selliseid kompleks muresid ei saa kirja teel kahjuks lahendada. Aga tundub, et tegu on kahe erineva tervisemurega. Selline valu pole isekoomulik eesnäärmehaigusele vaid pigem selja või laiemalt tugiaparaadi ...

Loe edasi

Menstruatsiooniga MRT

Tere!
Lähen MRT-uuringule, kuid see kattub menstruatsiooniga. Kas tampooniga minna oleks sobilik või peaks kasutama sidet?

Urve Pappa

Vastas dr Urve Pappa

Tere

Sellel ei tohiks olla mingit vahet.
Kui teil on võimalus küsida seda igaks juhuks üle enne uuringut tegevalt õelt, siis saate täielikult kindel olla, et tampoon uuringut ei mõjutaks ...

Loe edasi

Kilpnäärne suurenemine (kasvaja?)

Tere,
Minu emal on aastaid olnud kilnääre jälgimise all, sest seal on olnud mingi "kasvaja"? Senini on see piirdunud vaid jälgimisega ja peroodiliste visiitidega.
Nüüd selgus, et see on nii ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Oletan, et plaanis on kilpnäärme stsintigraafia ja J131-neeldumine võimaliku radiojoodravi planeerimiseks. Suure tõenäosusega on "kasvaja" healoomuline kilpnäärme sõlm (või mitu sõlme). Radiojoodraviga ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi