krooniline prostatiit? 11.08.24 / Meestearst
Külastaja küsib:
Tere!
Olen 30a mees. 6 kuud tagasi, peale Covidi, algas gastriit ja siis muutus urineerimine sagedamaks ja hakkasid valud pubis.
Käisin mitme uroloogi juures, tegin uriini külvi/üld uriinianalüüsi ja suguhaiguste analüüsi (pole kunagi haige olnud) - need ei näidanud midagi.
PSA - 0,94 µg/l.
Testosteroon 15,4 nmol/l,
vaba testosteroon 16,8 nmol/l.
Suguhormoone siduv globuliin 30 nmol/l,
Vaba androgeeni indeksid 55,7%.
Vaagnast tehti MRT ja mingeid eesnäärme põletiku tunnuseid ei leitud ega ka muid probleeme.
DRE: Eesnääre on norm suuruses keskmisest tihedam, tühjeneb aeglaselt, ühtlaselt. Kui see kõik algas, oli DRE valus.
Käisin teie kliinikus dr Vihljajevil, tehti spermogramm ja tehti eesnäärme sekreedi analüüs ning spermogrammil ega sekreedil põletikku ei leitud. Tehti ka eesnäärme ultraheliuuring, mille käigus avastati eesnäärme ülaosas palju väikseid lupjumisi, mis viisid kroonilise prostatiidi diagnoosini.
Üks uroloog soovitas mul proovida antibiootikume võtta, sest ta ütles, et see võib aidata, võtsin tsiprofloksatsiini 10 päeva tulemusteta. 6 kuu jooksul tekkis põletustunne pubis/surve pubis/torkiv tunne peenises/sage urineerimine iga päev.
Valuvaigistid ei aita (paratsetomaal ibuprofeen kodeiin tramadol), valutab päris kõvasti, tihti ei saa magada.
Tegin xatral + tadalafiili kuuri 3 kuud - muutusi ei toimunud. Võtan ka prostamiini vitamiinide kompleksi ja samuti ei mingeid muutusi.
Samuti leiti paraprostaatiliste veenide suurenemine eesnäärme ümber.
Üks uroloog ütles, et me peaksime ootama ja see peaks minema, kuid kuus kuud on möödas ja miski ei kao...
Sport + venitus + vaagnapõhja harjutused regulaarselt aga ei aita
Diagnoos: Kroonilise vaagnavalu sündroomi/kroonilise prostatiidi. Nad ütlesid, et ravi ei ole ja ma pean pöörduma psühhiaatri poole antidepressantide pärast, aga kui mul on sellised valud, siis ma kardan, et mul on vaja tugevaid antidepressante, mis muudavad mind zombiks (ametriptüliin), nii et ma ei tunne midagi üldse. Sest varem kirjutati mulle antidepressant kõhuvalu (gastriit) ja uneprobleemide vastu ja just antidepressanti + antipsühhootikumi(ma pole seda 4 kuud võtnud) võtmise ajal need vaagnavalud algasid.
Küsimus:
1. kas on võimalik, et mul on eesnäärme põletik aga analüüsid ei näidanud midagi?
2. kui tõenäoline on, et krooniline vaagnavalu võib igapäevaselt põhjustada põletustunnet/sagedast urineerimist/pressimist ja torkivat tunnet?
3. Kas paraprostaatiline veenide laienemine (kuni 1 cm) võib selliseid aistinguid anda?
4. Kuidas minna remissiooni ilma valuta?
5. Võib-olla on mul mõtet mõned testid uuesti teha? äkki jäi neile midagi peale külvamata?
6. Kas eesnäärmekivid võivad sellist valu põhjustada?
Arst vastas:
![Margus Punab](/static/files/080/ts_margus-punab-636.jpg)
dr Margus Punab
Meestearst
Meestekliinik Tartus ja Tallinnas
1. Vahel võib
2. Osa kirjeldatud vaevustest on sellega seotud
3. Vaevalt.
4. Probleemi põhjus tuleb üles leida.
5. Tervikkäitlust on vaja.
6. Ei, aga võivad olla osaliselt teie probleemidega seotud.
Kokku: mul on kurb seda kirjeldust lugeda. Soovitan meestearsti vastuvõtule jõuda.
Nõuanded teemal: Meestearst
Krooniline abakteriaalne prostatiit
Tere!
Olen 2,5 aastat tundnud valu urethras ja arsti juures sain teada, et mul on krooniline abakteriaalne prostatiit. Olen selle raviks võtnud juba kaks kuuri antibiootikume ja siiani võtan ...
![Margus Punab](/static/files/080/ts_margus-punab-636.jpg)
Vastas dr Margus Punab
Mikroobi leid on juhuslik ja tavapraktikas kasutatavate metoodikatega on külv positiivne vaid 5-8% juhtudest. Sealjuures pooltel juhtudel pole leitud mikroobil suurt rolli üldse. Seetõttu on minu jaoks ...
Loe edasisuguelundi probleem
Tere!
Mul on perioodiliselt korduv eesnahale tekkiv lõhenemine, s.t. tekivad väikesed, valulikud praod. Kas see võib olla allergiast tingitud?
![Margus Punab](/static/files/080/ts_margus-punab-636.jpg)
Vastas dr Margus Punab
Tüüpilisteks põhjusteks on eesnaha kitsus, eesnaha krooniline põletik, eelmisega seonduv patneri krooniline tupepõletik, harva ka preseravtiividest tingitud lateksallergia.
Soovitan tulla vastuvõtule, ...
Krooniline prostatiit
Tere,
Kas kroonilist prostatiiti on võimalik väljaravida nii, et see enam korduma ei jääks ? Kui ei siis kas on võimalik mingit medikamenti pikema aja jooksul tarvitada takistamaks prostatiidi ...
![Margus Punab](/static/files/080/ts_margus-punab-636.jpg)
Vastas dr Margus Punab
Garantiid anda ei saa. Paljus sõltub lõplik paranemine haiguse kestvusest enne adekvaatse ravi rakendamist. Siiski on viimaste aastate jooksul tänu täpsustunud diagnostikale ja kompleksematele ravimeetoditele ...
Loe edasiVaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt:
![Margus Punab Margus Punab](/static/files/080/ts_margus-punab-636.jpg)