Ravimid 05.02.25 / Perearst
Külastaja küsib:
!
Olen 28-aastane imetav ema. Laps on 8-kuune.
Olen veidi mures ja tahtsin nõu küsida.
Mulle kirjutati perearsti poolt antidepressant
ESCITALOPRAMUM.
Ja neuroloog kirjutas PREGABALINUMi (75mg) vastavalt juhendile.
Lugesin neid infolehti ja need ehmatasid nii ära, et mis kõrvalnähud jne.
Peamise küsimus see, et kas ma võin üldse imetada selliste ravimitega? Ja kas neid ravimeid tohib üldse koos võtta?
Neuroloog ütles, et noh kõik ravimid lähevad rinnapiima ja see pole nii ohtlik ravim, et on palju hullemaid olemas. Ma olen täieliku dilemma ees. Laps tahab väga rinda saada nii öösel kui päeval.
Aga mis Teie arvate? Ei tahaks kuidagi beebile kahju teha. Täitsa paha tunne on ja ei tea mis teha.
Lugupidamisega
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere!
Teie mure on igati mõistetav – imetamise ajal ravimite ohutus on oluline teema. Vaatame teie ravimeid eraldi ja koos:
🔹 Escitalopram (10–20 mg päevas)
– Kuulub SSRI antidepressantide hulka.
– Uuringud on näidanud, et rinnapiima läheb väga väike kogus ravimit.
– Ei ole teada olulisi kahjulikke mõjusid imikutel, kuid soovitatakse jälgida beebi unerežiimi, söögiisu ja ärrituvust.
🔹 Pregabaliin (75 mg, vajadusel suurem annus)
– Kasutatakse neuroloogilise valu ja ärevuse korral.
– Andmeid selle kohta, kui palju pregabaliini rinnapiima eritub, on piiratud.
– WHO ja paljud juhendid soovitavad seda vältida imetamise ajal, kui pole vältimatult vajalik.
💡 Kas neid võib koos võtta?
Jah, arst võib neid koos määrata, kuid nende koosmõju võib suurendada unisust ja väsimust nii emal kui (teoreetiliselt) ka beebil, kuna väikeses koguses võivad mõlemad ravimid jõuda rinnapiima kaudu lapsele.
💡 Mida teha?
1️⃣ Arutage ravi üle uuesti oma arstiga – kas pregabaliin on kindlasti vajalik või saab selle asendada mõne paremini uuritud ravimiga imetamise ajal.
2️⃣ Kui otsustate ravi jätkata, jälgige beebi reaktsiooni (unisus, toitumisharjumused, ärrituvus).
3️⃣ Kui on suur mure, võib kaaluda ajutist piima väljalüpsmist ja hoiustamist enne ravi algust, et vajadusel oleks alternatiivne toitmine.
Kokkuvõte:
Escitaloprami peetakse imetamise ajal suhteliselt ohutuks. Pregabaliini puhul on andmeid vähem, mistõttu võiks kaaluda kas selle edasilükkamist, väiksemat annust või alternatiivset ravi.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi ja ChatGPT
Nõuanded teemal: Perearst
Millega tegu
Millega tegu mul juba see üle poole aasta suuremaks pole läinud eelmine aasta käisin ka Rootsil matkal see ka suuremaks ei teinud see nädal tööl oli kampaanjavahetus see füüsiline töö ja veidi nüüd hakkas ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Täpselt ei paista, seega ei saa midagi konkreetset soovitada. Ehk on nabasong ?
Palun pöörduge oma perearsti vastuvõtule !
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi
kehakaal
pikkus 165, kaal 100.
Olen nüüdseks proovinud erinevaid toitumiskavasid, liigun palju, kuid kaal ei muutu üldse või pigem tõuseb. On varem olnud probleeme kilpnäärme alatalitusega, kuid see ravi ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie murede taga võivad olla mitmed tegurid, mis võivad omavahel seotud olla. Kilpnäärme talitlushäired, veresuhkru tõus, akne ja liigse karvakasvu probleem võivad kõik viidata hormonaalsetele ...
Seedimise probleemid
Tere,
Küsimus selline,et olen 28 aastane noormees ja et mul mingi seedimiseks probleem. Et uriin on selline veidi kollaka laadne ja väljaheide oli alguses heleda võitu nüüd viimased 3 päeva ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Tänan, et jagasite oma mure. Kuigi on mõistetav, et murettekitavad sümptomid võivad tekitada ärevust, on oluline, et uuriksite, mis neid põhjustab, et välistada tõsisemad seisundid. ...
Raske hingata
Tere!
Olen suvest Saadik (juuli kuust) tundnud ebamugavustunnet hingamisel. Tunnen kuidas mu rindkere valutab ja kaela juurest on paistes. Enne suve tõmbasin ka paar kuud e-sigaretti,kuid ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Selle põhjuseks võivad olla mitmed tegurid, ja kuna olete kogenud ebamugavustunnet hingamisel ja valu rinnus, on oluline põhjalik arstlik hindamine. Üks võimalik põhjus võiks olla hingamisteede ...
Kõhulahtisus ja kehakaal
Tere! Paaril viimastel aastatel on mul olnud pikki perioode (1-5kuud), kui kõht on lahti. Sekka lühemaid periood, kui kõik korras. Väljaheide pruun või roheline. Tehtud on Cytolisa test (176 toiduainet) ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Tundub, et olete pikka aega olnud harjunud oma kõhuprobleemidega ning kohanenud nende ebamugavusega. Kuid see kaalu langus, mida olete märganud, on kindlasti tähelepanuväärne, eriti ...
Eemaldatud sapipõis
Tere.Minu mees käis pöördus arstile oma kõhu valude pärast.Need olid väga järsud ja piina rikkad. Talle öeldi,et on neerukivid ja need tuleb eemaldada.Kui operatsioon tehtud sai,lugesime,et eemaldasid ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Kuna mees on pärast sapipõie eemaldamist endiselt mures kõhuvalu ja õmbluskohtade kõrvetamise üle ning kaalulangus on samuti probleemiks, oleks soovitatav, et ta siiski pöörduks arstile, ...
põlvevalu
Tere! Kuidas leevendada põlvevalu (vasak põlv), mis tekib kõndimisel, pikaliasendis valu pole. Väga raske on toolilt püsti tõusta ja kõndimine on väga vaevaline. Operatsiooniks on vanus liiga kõrge ja ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Põlvevalu, mis tekib kõndimisel ja on seotud liikumisega, võib viidata kulumisele või artroosi arengule. Kuna olete juba proovinud erinevaid ravimeetodeid, kuid need ei ole aidanud, võiks ...
Küüned
Tere
Viimase 5 nädala jooksul on midagi juhtunud mu küüntega. Täiesti korralikud küüned on kihistunud, mõned alt tühjad, mõned punaselaigulised. Küünetehnik väitis, et peaksin kiirelt perearstile ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Küünte kihistumine, tühimikud ja punased laigud võivad viidata mitmesugustele tervisemuredele, sealhulgas seeninfektsioonile, naha haigustele, mikrotsirkulatsiooni probleemidele või ...
Põlvedele turse
Tere
Minu isal on terve jalad turse põlvedele on väga turse mis teeb valu öösel ei saa magada rahulikult välja selle põlvedele igapäevaselt määrib ja võtta valu vaikselt rohtu igapäevaselt ei mõjutanud ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Tundub, et teie isal on juba mitmeid ravimeetodeid proovitud, kuid need ei ole andnud piisavat leevendust. Kui põlvevalu ja turse on püsivad ning takistavad igapäevaelu, on oluline edasi ...
Köhides lööb valu pähe, eriti kukla ja peapealt osasse
Mis ravi peaksin jälgima et köhides valud peas kaoks
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Tundub, et köhides tekkivad valud, eriti kukla ja pea piirkonnas, on seotud hingamisteede ärritusega. Kuna olete suitsetamise lõpetanud ja hingamisteede probleemid olid eelmisel aastal, võib ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: