Luuüdipõletik Autor: Ants Peetsalu
Luuüdipõletik ehk osteomüeliit on nakkuslik põletik, mis haarab nii luuüdi, luukoe kui ka luuümbrise ning võib levida luu teistesse osadesse ning sellest väljapoole. Sõltuvalt nakkuse sissetungiväratist võib luuüdipõletikud jagada hematogeenseteks (nakkuse sattumisel luuüdisse vere kaudu) ning traumajärgseteks, mille korral nakkus satub luukoesse haava kaudu, näiteks laskevigastuse või luumurru tagajärjel. Lõualuu luuüdipõletik ehk lõualuu osteomüeliit tekib enamasti hamba kroonilise juuretipupõletiku tagajärjel.
Haigustekitajaks on kõige sagedamini kobarkokk (stafülokokk), tihti penitsilliiniresistentne tüüp. Enne antibiootikumide kasutuselevõttu oli luuüdipõletik raske haigus, mis võis lõppeda surmaga. Haiguse algstaadiumis esineb põletikukolde kohal temperatuuri tõus, turse ja ebamäärane valulikkus. Haiguse arenedes valu tugevneb ja haiget piirkonda püütakse mitte liigutada. Üldnähtudest ilmnevad külmavärinad, kõrge palavik, isutus. Röntgeniülesvõttel on näha luukoe muutused (luuümbrise irdumine, luukoe hõrenemine ja kärbunud luuosad). Haigusele on omane retsidiveeruda (taaspuhkeda), umbes 20%-l juhtudest muutub ta krooniliseks.
Äge hematogeenne luuüdipõletik tekib kõige sagedamini reieluu alumises ning sääreluu ja õlavarreluu ülemises kõhrelises plaadis, mille arvel toimub luu kasvamine pikkuses. Seda tänapäeval harva esinevat haigust diagnoositakse enamasti kuni 17-aastastel lastel ja noortel. Infektsioonist tingitud ägeda luuüdipõletiku käigus luuüdi hukkub. Põletik levib edasi luukoele, põletikulisest tursest tõuseb luusisene rõhk, mis blokeerib lokaalse verevoolu ja kutsub esile luu kärbumise. Tõusva rõhu tõttu tungib mäda edasi luuümbrise (periosti) alla. Areneb periostialune mädapõletik, mis võib levida piki luud. Kui kolle murrab end läbi luuümbrise, valgub mäda ümbritsevatesse pehmetesse kudedesse, põhjustades nahaaluse abstsessi (mädapõletiku), mis võib iseeneslikult avaneda nahapinnale, moodustades mädaeritusega uurise. Aja jooksul kärbunud luukude irdub, tekib üks või mitu sekvestrit (surnud, vereringeta luuosa). Koos mädaga võivad uurisest erituda ka surnud luukoe killud. Võimalikud on mädasiirded kopsudesse, maksa, neerudesse, ajupiirkonda. Kui mädakolle murrab naabruses olevasse liigesesse, tekib mädane liigesepõletik. Luukoe kärbuse tõttu võivad tekkida luumurrud ja häirub luukasv. Pärast mäda tungimist nahapinnale haigusprotsess mõnevõrra vaibub, muutudes alaägedaks või krooniliseks. Ägeda luuüdipõletiku diagnoosib kirurg ning ravi toimub haigla kirurgiaosakonnas. Olulisel kohal on antibakteriaalne ravi. Kirurgiline ravi seisneb mädakollete avamises ja sekvestrite eemaldamises.
Traumajärgne luuüdipõletik tekib luuvigastuse piirkonnas. Tekitaja satub luuüdisse haava kaudu. Põletik levib edasi luukanalit pidi, haarates mõnikord kogu luu. Iseloomulik on uuriste tekkimine ja rohke mädaeritus. Luuüdipõletik pikendab oluliselt luumurru raviaega ja luu kokkukasvamist, soodustab ebaliigese tekkimist. Traumaatilist luuüdipõletikku aitab vältida asjakohane esmaabi ja hoolikas esmane kirurgiline haavakorrastus.
Lõualuu osteomüeliidile on iseloomulik lisaks kiirguvale hambavalule näoturse ning kõrge palavik (39–40 °C). Tursunud nägu on punetav ning katsudes tihke. Viimati nimetatud tunnus on oluline, eristamaks ägedat lõualuu osteomüeliiti ägedast luuümbrisepõletikust. Suus on näha mädakolle, mis tuleb avada. Enamasti on lõualuualused lümfisõlmed suurenenud ja äärmiselt valulikud. Mädakolde paiknemisel mälumislihaste läheduses võib olla takistatud suu avamine. Põletikuline protsess võib üle minna eluohtlikuks flegmooniks, st piirdumata laatunud mädakoldeks. Lõualuu kroonilisele osteomüeliidile on iseloomulik igemel fistuli(te) ehk uuris(t)e tekkimine, kust eritub vähesel hulgal mäda ja vahel ka luutükke. Haige hambad on liikuvad, nägu asümmeetriline. Tüsistusena võib tekkida ülalõuaurkepõletik, alalõua patoloogiline luumurd jms.
Hambast lähtunud lõualuu osteomüeliidi ravi korraldab hambaarst, kes haige hamba eemaldab, mädakolde(d) avab ja antibakteriaalse ravi määrab. Hambahaiguste vältimiseks tuleb regulaarselt käia hambaarsti juures.
Vt ka ebaliiges, hamba juuretipupõletik, periostiit.
Seotud teemad
Nõuanded sel teemal
Menstruatsioon
Tere
Viimased pool aastat on olnud nii, et menstruatsioon kestab nagu ikka, et umbes 4 päeva on veri ja peale seda määrib umbes nädal aega, alguses on määrimine tumedam ja lõpuks on heleroosa. Viimane ...
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 22-aastane
Kas sain õigesti aru, et soovite rasestuda? Kindlasti kirjutage üles menstruatsioonide 1. päevad ja lugege menstruaaltsüklite ...
Rasedus
Tere!
Mul on olnud 2 raseduse katkemist(viimane juuli 2024) novembris eemaldati polüüp ja jaanuaris sain teada,et hpv viirus on taandunud. Geeniuuringud ka tehtud ja muud uuringud korras. Ovulatsioon ...
Vastas dr Ülle Kadastik
Tere. Minge arstile esimesel võimalusel, siis saaks teha verest rasedushormooni väärtuse ja seda korrata 48 tunnni järgi. Kui on väärtuse tõus kahekordne, siis peaks rasedusega korras olema. Käsimüügi ...
Loe edasiDHT
Tervist!
Tekib küsimus miks teie kiilaspäisuse testimise paketis ei tehta DHT analüüsi, kui see on põhiline hormoon, mis päris juuksesibulaid?
Vastas dr Margus Punab
Uuringute paketis, kus nii küsimustik kui ka hormoonuuringud, keskendub meestekliinik raviga seotud riskide vältimisele. Seetõttu vaatame pigem androgeenseid hormoone kompleksis. Lihtsalt DHT määramine, ...
Loe edasiGlükoositase
Tere.
Kuna peres on olnud diabeeti ja on tekkinud eeldiabeedi taolised nähtused (varahommikul vajadus minna vetsu, vahel iiveldus peale söömist, varasemates vereproovides tühja kõhuga kõrgem ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Glükoosimonitorid ei ole täpsed ja diabeedi diagnoosimiseks ei kõlba. Need on ette nähtud juba teadaoleva suhkurtõvega patsientidele veresuhkru monitooringuks, kus +/- 1 mmol/l pole suur viga. ...
Kipitus, punetus ja sügelus seal kus päike ei paista
Tere!
Olin klassiga 3 päeva metsas kus oli kuivkäimla. Tulin koju ja pesin ennast dušigeeliga ja peale seda läks alt punaseks, hakkas kipitama ja sügeleb.
Mida teha? Kas see on mingi ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Dušigeel võib põhjustada intiimpiirkonnas allergilist reaktsiooni ning soodustada seenpõletikku.
Apteegi käsimüügis on olemas Klotrimasol kreem, mida võib tupe piirkonda määrida ...
Sos-pillid ja päevad
Tere
mure selline, et eelmised päevad algasid 05.01 ja 17.01 pidin võtma Levodonna sos-pilli. 23.01 hakkas mul päevad. Kestsid 4 päeva, vähese veritsus ega. Nüüd 03.02 on alakõhus jälle selline tunne ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
SOS pill sisaldab suures doosis gestageeni levonorgestreel. See soodustab tsüklihäireid, vaheveritsusi. Teil võib teie tavapärase tsükli järgi alata menstruatsioon, see võib olla tavaline ...
Hemorroi
Tere päevast,
Esimene rasedus ja 21 nädal, mureks hemorroi ja valu.
Kõhu ja wc käimisega probleemi ei esine ,pidan dieeti samuti.
Apteekis soovitati Mastu kreemi, vaid instruktsioonis ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Hemorroid näitab teie soodumust veenilaienditele. Raseduse ajal on suurem surve vaagnapõhja veenidele ning suurem tõenäosus hemorridide tekkeks. Tavaliselt need taanduvad peale sünnitust, ...
Põletikuline koht jalal
Jalgade verevarustus ammu vilets ja mitu roospõletikku olnud. Viimase nädalaga on tekkinud uus valulik punetus, mis vähehaaval laieneb. Kas on mingit tõhusamat põletikuvastast määret, mis pööraks põletiku ...
Vastas dr Veronika Palmiste-Kallion
Tere!
Roospõletik on vastik vinduv haigus - sageli kestab mitmeid kuid ja jätab jälje. Nahk ei pruugi kunagi oma tavapärast värvust tagasi saada. Nahaalused kõvad tükid on nahaluse ...
Mingi punni laadne asi kurgus
Mis asi see olla võib? Ebameeldiv tunne nagu miskit oleks suus pidevalt
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Kahjuks ei saa alati foto alusel hinnata täpset põhjust. Soovitan pöördua perearsti vastuvõtule, küsitlus, läbiaatus, uuringud ja ravi.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi
Veritsus peale Daylette beebipillide lõpetamist
Tere!
Lõpetasin Daylette beebipillide võtmise umbes 1-2 nädalat tagasi ja kolm päeva tagasi algas mul ootamatu veritsus. Menstruatsioon oli umbes 2-3 nädalat tagasi.
Kas veritsus ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Olen teie küsimusele eelnevalt vastanud.
Peale pillide võtmise lõpetamist on normaalne, et tekib vaheveritsus, kui te ei võta originaali lõpuni. See ei ole ohtlik. Teie tavapärane ...
Vaata kõiki nõustamisi