Peavalud koos iiveldusega ja pidev ärrituvus, väsimus. Kas hormoonidest? 14.11.17 / Naistehaigused
Külastaja küsib:
Tere, olen naisterahvas,
vanus 43,
pikkus 162cm,
kehakaal 75kg, kilod kogunenud põhiliselt kõht-rinnad piirkonda.
Põhimureks on tohutu ärrituvus ja peavalud koos iiveldusega.
Tsükli lõpus enne päevade algust tekib minu nö. PMS: peavalu, tugev iiveldus-oksendamine, külmavärinad, nõrkus, valguse- hapniku- ja helitundlikkus. Samuti sage pissimine, keha tahaks nagu kõigest vedelikust lahti saada. Makku ei tohi isegi sülge neelatada, valuvaigistist rääkimata. Magu nagu seisaks ja isegi imepisike kogus vedelikku annab tugeva okserefleksi. Selline seisund on 2 kuni 3 ööpäeva. Vere algusega tavaliselt olukord leeveneb, peavalu püsib mõnikord veel paar päeva aga siis jääb vähemalt valuvaigisti sisse ja olen võimeline tööle minema. Mõnikord on samad sümptomid ka tsükli keskpaiku ja siis tavaliselt lühemalt 1,5 ööpäeva. Nende PMS hoogude kestus on pikenenud selliseks viimaste aastatega. Hoogude aja suudan ainult lamada lahtise aknaga pimendatud toas. Perearstilt suunatud uuringud maole olid korras ja samuti vereproov korras. Ärrituvus, väsimus ja energia puudusega suunas psühhiaatrile ja seal sain diagnoosiks mõõdukas korduv depressioon somaatiliste sümptomitega. Alates 2013 aastast olen tarvitanud antidepressanti ( Escitalopramum ), sellega on tulemus hea ja tuju kõikumine on talutav ja emotsionaalselt saan paremini hakkama aga iga kord kui ravi lõpetada tuleb kõik tagasi. Nendele „somaatilistele sümptomitele“ antidepressant paraku küll ei mõju ja oksendan ikka endiselt. Perearst ja psühhiaater on mõlemad soovitanud hormoonide taset kontrollida, et ehk on hormoonides viga. Kahjuks minu günekoloog ei arvanud samuti ja ütles, et tsükkel on regulaarne siis ravi ei vaja ja ka proove pole vaja. Tsükkel on regulaarne ja pikkus kõigub 23-30 päeva vahel on küll muutunud vererohkemaks esimesel paaril päeval aga veritsust on nagu tavaliselt 5-6 päeva.
Käisin Synlabi laboris ja lasin iseseisvalt hormoonide testid teha, aga tõlgendada kahjuks ei oska. Proovid on võetud tsükli 3 päeval. Ma tegelikult ei teagi millises tsüklifaasis peaks selliseid proove andma?
Progesteroon 1,12
Östradiool 114,4
Prolaktiin 150
Testosteroon 0,8
Palun teie arvamust, kas võib olla minu hormoonidest tingitud sellised sümptomid? Ehk oskate soovitada kuidas ma saaksin ennast aidata?
Ette tänades, K
Arst vastas:
![Katrin Seidelberg](/static/files/080/ts_katrin-seemen-2.jpg)
dr Katrin Seidelberg
Günekoloog
Qvalitas Arstikeskus AS
Premenstruaalne sündroom ( PMS) on sage kaebus ja eriti 40+ vanuses naiste hulgas. Premenstruaalse meeleoluhäire ( PMDD) korral on sümptoomid raskemad kui tüüpilise premenstruaalse sündroomi korral ja langetavad oluliselt elukvaliteeti. Peamised PMDD kaebused on depressioon, ärevus, tujumuutused, ärrituvus, keskendumisraskused, söögiisu muutused, iiveldus, unehäired jm. Naissuguhormoonide tsükliline kõikumine mõjutab meeleolu vähemal või suuremal määral, kuid 8%l naistest tekib PMDD. Arvatakse, et see võib olla seotud geneetilise eelsoodumusega, stressiga kui ka ülekaalulisusega. PMDD ravis on esimeseks valikuks SSRI antidepressandid ( tsitalopraam, fluoksetiin jt.), nendega on võimalik saada väga head efekti. SSRI antidepressandid suurendavad ajus serotoniini aktiivsust. Serotoniini nimetatakse õnnehormooniks ja selle vähesus põhjustab nii depressiooni kui ka ärevushäireid.
PMS ja PMDD ravis on hea efektiga ka kombineeritud monofaasilised pillid. Saadaval on valik selliseid pille, mille üheks näidustuseks ongi PMS ravi. Kuna antidepressantidega pole efekt onud piisav, soovitan kaebuste leevendamiseks neid kasutada. 2-3 kuulise pillide kasutamise järgi on võimalik juba hinnata, kas antud raviskeem on efektiivne. Lisaks soovitan regulaarselt kasutada toidulisandeid (magneesium, B6 vitamiin, D-vitamiin ja kaltsium). Head efekti PMS ja PMDD korral saab ka nõelraviga. Väga tähtis on vältida stressi, magada hästi ja tarvitada piisavalt vedelikku. Vältima peaks kohvi. Menstruatsioonitsüklit reguleerivate hormoonide tase tsükli jooksul kõigub. Pillidega selline tsükliline kõikumine pidurdatakse ja seetõttu ka PMS kaebused taanduvad. Naissuguhormoonide määramiseks mingit näidustust ei ole. Need hormoonid, mis Teil on määratud tsükli 3. päeval, on normis. Kontrollida soovitan hormoone, mille alusel saab hinnata kilpnäärme tööd.
Nõuanded teemal: Naistehaigused
Rasedusvastane implataat
Tere. Mulle paigaldati rasestumisvastane implataat 10.07.24, millal tohiksin/saaksin olla vahekorras ilma kondoomita?
![Urve Pappa](/static/files/020/ts_img_urvepappa1.jpg)
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Põhimõtteliselt algab rasedusvastane toime kohe ja kui enesetunne on hea, ei ole rohket veritsust, siis võite vahekorras olla ilma kondoomita. Implantaadi foonil võib tekkida tsüklihäireid ...
Läbipõlemine ja rasedus
Tere!
Olen pikemat aega elanud tööstressiga, mis ühel hetkel (2023 aasta lõpus) muutus läbipõlemiseks. Haiguslehte ma ei võtnud, vaid proovisin kuidagi läbi ajada. Kuidagi sain ka läbi aetud kuni ...
![Urve Pappa](/static/files/020/ts_img_urvepappa1.jpg)
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Teil on võimalik jääda väsimuse ja rasedusega seotud halva enesetunde pärast haiguslehele.
Teile on võimalik vormistada üleviimine kergemale tööle variant, mis kehtib kuni emapuhkusele ...
Veritsus pärast seksi
Tere. Mul on spiraal olnud natukene üle poole aasta ja pole kordagi juhtunud nii, et peale vahekorda tuleks verd. 4 aastat on olnud üks partner. Nüüd üks kord peale vahekorda tuli verd ja peale seda on ...
![Urve Pappa](/static/files/020/ts_img_urvepappa1.jpg)
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Te kahjuks ei täpsusta, mis tüüpi spiraal või mis nimega spiraal teil on. Spiraal on võõrkeha emakas ja võib seoses vahekorraga vahel kerget veritsust põhjustada. Kui veritsus ei ole ...
Emaka seinad paksemad.
Tere,mul alatest Mai kuust kõht hakkas ärsult kasvama ja praegu suht suur juba nagu oleksin 5 kuud rase olnud,ja päevad käivad ilusti iga kuu aga ainult 2 päeva ,ja 17 Juuli käisin ämmaemandi juures aga ...
![Galina Litter](/static/files/058/ts_galina-litter-636.jpg)
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 47-aastane
Tuletage meelde, millal käisite viimati günekoloogilises kontrollis? Kas emakakaela vähi sõeluuring 45-aastaselt oli tehtud? ...
Päevad ja pillid
Kas pillide võtmist võib alustada ka muul ajal kui päevade esimesest päevast ja kas sellega seoses muutub menstruatsiooni aeg ? Eesmärk ei ole rasestusmisvastase vahendi kasutamine vaid päevade aja muutmine ...
![Urve Pappa](/static/files/020/ts_img_urvepappa1.jpg)
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Võite alustada igal ajal, kuid kui see jääb tsükli II faasi, siis ei pruugi menstruatsiooni edasilükkamine õnnestuda. Mida rohkem aega on järgmise menstruatsioonini, seda suurem tõenäosus ...
Pillidelt endisele vahendile tagasiminek
Käisin naistearsti vastuvõtul ja kurtsin kõhuvalusid nii enne päevasid, praktiliselt iganädalaselt. Kasutasin siis nuvaringi. Leppisime kokku, et proovin ammilyt. Kuna varasemalt ei ole pille proovinud ...
![Urve Pappa](/static/files/020/ts_img_urvepappa1.jpg)
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Alustage kohe reedel Nuvaringiga ja vajadusel jätke järgmises tsüklis paus vahele. Edasi jätkake skeemi järgi.
Rasedus
Minu viimane menstruatsioon oli algas 13.07. Peale seda olin oma kutiga kellega ma koos nüüd ei ole vahekorras 22.06 vastu 23.06. Kasutasime küll kondoomi, aga pole kindel kas oli piisav kaitse, kuna jäime ...
![Urve Pappa](/static/files/020/ts_img_urvepappa1.jpg)
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Kui rasedustest on kindlalt positiivne, siis on rasestumine toimunud 22-23.06. ning teie viimane menstruatsioon oli 13.06. Saate raseduse suhtes teha ka HCG vereanalüüsi, mis näitab numbriliselt ...
Hormoonspiraali eemaldamine
Tere Doktor!
Minul on selline mure, kuu aega tagasi peale emaka polüübi eemaldamise operatsiooni paigaldati mulle op käigus hormoonspiraal Mirena, seda arsti tungival soovil, et hoiab ära ...
![Galina Litter](/static/files/058/ts_galina-litter-636.jpg)
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 43-aastane
Teie kirja lugedes peaks arvestama ka põhihaigusega: " Kuna põen juba 5 aastat ärevushäiret ja kasutan selle vastu antidepressante..." ...
Sügelus ja punetus
Tere,
Menstruatsiooni algusega hakkas tupe ümbruses ja lahklihal sügelus. Punetust esineb väiksemate häbememokkade kõrval mõlemal pool. Pigem allpool. Samuti ka sügelus allpool. Valu ja kipitust ...
![Urve Pappa](/static/files/020/ts_img_urvepappa1.jpg)
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Teil võib tegemist olla allergilise reaktsiooniga.
Proovige apteegi käsimüügist Klotrimasol kreemi. Vahekorras ei soovita praegu olla. Loputamiseks kerge söögisoodalahus ( 1 teelusikas ...
HCG tase pärast IVF siirdamist
Tere,
Mul oli siirdamine 1.07.2024 ning täna 16.07.2024 andsin verd. HCG tase oli vaid 40 UI. Kas see on liiga madal. Test näitab et olen rase ning ise kardan, et on peetus. Kas siin on veel mingit ...
![Urve Pappa](/static/files/020/ts_img_urvepappa1.jpg)
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Selle ühekordse vereanalüüsi järgi ei saa kohe otsustada. Soovitav on korrata HCG analüüsi kas 19.07. või 22.07. Kui see ei tõuse või langeb, siis rasedus kahjuks ei arene. Katkemine ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt:
![Urve Pappa Urve Pappa](/static/files/020/ts_img_urvepappa1.jpg)
![Galina Litter Galina Litter](/static/files/058/ts_galina-litter-636.jpg)
![Maie Väli Maie Väli](/static/files/026/ts_maie-vali-636.jpg)
![Ülle Kadastik Ülle Kadastik](/static/files/006/ts_ulle_kadastik.jpg)