Urineerimine 10.10.20 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Tere Doktor!
Olen mures üle kahe kuu kestnud sagedase urineerimisega suurtes kogustes.
Tarbin ka vedelikku päris palju aga välja tahab tulla alati rohkem kui sisse joon (olen pidanud päeviku) Olenevalt päevast jääb ööpäevane 4-7 liitri kanti. Kui enamus päevadel jääb vahe suht võrdseks on ärevamatel päevadel jäänud ligi 1,5 liitrit vahet (1,5l rohkem välja). Tunnen pidevalt kerget valu ülaseljas neerude piirkonnas. Samas olen teinud korduvalt analüüse, kuna kardan, et kehas on ehk vedelikupuudus. Analüüsid on olnud siiani normis (kaalium, naatrium jne) Lisaksin oma viimaste analüüside tulemused, et teie arvamust kuulda just madala aldosterooni taseme osas. Kas normis analüüsidele vaatamata võib olla siiski mõni neeru haigus või on asi tõesti psühhogeenne? Samuti kõigub aegajalt vererõhk 105-155 vahemikus, muidu reeglina on korras. Veresuhkur hommikuti tühja kõhuga 5,7-6.4, varem enne urineerimisprobleemi algust oli 4,8-5,6. Samas HbA1c normis(5,5) Milliseid seoseid võiks siin olla ja mida edasi uurida? Kahe kuu jooksul olen kehakaalu kaotanud u 2kg. Olen tõesti mures, kuna arvan, et keha ei saa piisavalt vett vaid lasen kõik välja. Kahtlustan endal juba addisoni tõbe jne. Erikaal
1.015 g/cm³ 1.015 - 1.025
Albumiin uriinis
< 3.000 mg/L <30
Kreatiniin uriinis
5.0 mmol/L 5.6 - 14.7
Aldosteroon
4.6 ng/dL 3.7 - 43.2
Reniin
37.2 mIU/L 5.3 - 99.1
Lisasin analüüsid mille kohta mul on küsimus. Kõik muud olid korras.
Tänan.
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Addisoni tõbe pole küll põhjust kahtlustada, sest vedelikutarbimise ja diureesiga ei ole sel tõvel mingit pistmist. Teie aldosterooni ja reniini väärtused on normis. Vaatama suurele diureesile on piisavalt kõrge ka uriini erikaal ja minimaalne (normis) ka albumiini eritumine uriiniga. Kui uriini kogus ületab 3 liitrtit ööpäevas, võib kõne alla tulla magediabeet. Selle haruldase haiguse eristamine palju sagedamini esinevas psühhogeensest liigjoomisest vajab tõsisemaid uuringuid (januproov jne.) ning kuulub endokrinoloogi kompetentsi.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
spongiformne sõlm kilpnäärmes
Kas on alust arvata, et tegemist võib olla pahaloomulise kasvajaga? Sügisel tehakse lisauuringud (ilmselt biopsia).
Senine info: "Kilpnäärme paremas sagaras on leitud sõlm. UH leid: Kilpnäärme parem ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Radioloog on hinnanud sõlme healoomuliseks (TI-RADS 2), kuid minu arvates tuleks biopsia siiski teha - üksik sõlm, keskmise suurusega, makrokaltsifikaatidega. Pahaloomulise kasvaja tõenäosus ...
Kilpnäärme analüüsid
Tere!
Vereproovi näidud on
TSH 1,13 mIU/I
fT4 13,1 pmoI/I
fT3 4,59 pmoI/I
TPOIgG 643,2KU/I
3 esimest näitu on normipiires, kuid see viimane, TPOIgG on nii suur.
Mida ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
See tähendab, et Teil on krooniline autoimmuunne türeoidiit. Kuni hormoonanalüüsid on korras, Te mingit ravi ei vaja. Edaspidi oleks mõistlik kord aastas perearsti juures kilpnäärme talitlust ...
Kilpnäärme ületalitus ja veresuhkru tõus.
Tere.
Selle aasta alguses näitas vereanalüüsi vastus kilpnäärme ületalitust. Kas on võimalik määrata lihtsalt ravimid, ilma täiendavate uuringuteta?
Kas ei oleks vaja välja uurida,mis on kilpnäärme ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kahtlemata on vaja selgitada, milline kilpnäärme haigus on ületalitluse põhjuseks. Kuigi kilpnäärme talitlust pärssivad ravimid on vajalikud enamusel ületalitluse juhtudest, siis pikem raviperspektiiv ...
kilpnäärme analüüsid
Tere!
Pöördusin mais perearsti poole väsimuse, halva keskendumisvõime ja aju “udu” tõttu. Tegin vereanalüüsi ja vastusest selgus, et TSH oli 3.49 mlU/I ja saadeti 8 nädalat hiljem uuele analüüsile. ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teil on krooniline autoimmuunne türeoidiit, mille puhul kilpnäärme hormoonanalüüside mõningane kõikumine on sageli esinev nähtus. TSH väärtus 0,08 mIU/l, viitab mõningasele ületalitlusele ja ...
L-Thyroxin ja Rybelsus
Tere!
Sain kaalulangetuseks perearstilt Rybelsuse retsepti (3mg). Kuna aga mul on ka kilpnäärme alatalitlus, siis võtan hommikuti pool tundi enne sööki L-Thyroxini 50mg. Rybelsust peab aga ka hommikuti ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Nende ravimite koos võtmise kohta on soovitused tõepoolest vastukäivad. L-türoksiin vajab täielikuks imendumiseks happelist keskkonda, Rybelsus vastupidi loob mao limaskestal happe vastu kaitsva ...
Vereproovide vastused
Tere!
Mul on varasemad aastad diagnoositud Hashimoto türeodiit. Nüüd sai kaebuste pärast tehtud uued vereproovid ja näidud sellised. Kehakaal on kasvanud +7kg poole aasta vältel, füüsiliselt olen ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teie kilpnäärme hormoonanalüüsid on ideaalses korras. TPO IgG kõrge tiiter on autoimmuunse türeoidiidi marker ja saab Teil alati olema normist oluliselt kõrgem (seda pole tegelikult tulevikus ...
Rasedus ja TSH näit
Tere. Olen täpselt 12nädalat rase, TSH näit oli 19,10 ja fT4 13,7. Arst määras 175 mg L-Thyroxini. Enne rasestumist oli mul 3 aastat tagasi kilpnäärme ületalitus, sain ravi ja kilpnääre oli stabiilne, ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
L-türoksiini üledoosi karta ei ole vaja. Kui ka tõepoolest on tegemist üleannustamisega, siis loodet see ei kahjusta. Miks TSH Teil nii kõrge oli, on mul raske öelda. Kas rasestusite loomulikul ...
DHEA näit kõrge
Tere
DHEA näit lubatust kõrgem. Kas peaks kuhugi pöörduma veel?
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
DHEA on neerupealiste päritolu androgeen. Mulle jääb veidi arusaamatuks, mis eesmärgil seda määrati. Üksiknäitajana see ühtegi tõbe diagnoosida ei aita.
Esmalt tuleks teha järgmise mensese ...
Kas võib olla tegemist diabeediga?
Mul on mure endise töökaaslase pärast.
Ta on 88-aastane. Ta on neli kuud pidevalt oksendanud. On tekkinud maitsehäired. Kõik toidud on magusad. Veresuhkur on 8.
Olen ise pensionär-arst. ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Veresuhkur 8 mmol/l küll oksendamist ei põhjusta, ammugi mitte neli kuud väldanud vaevust. Oksendamine on tavaliselt kas "tsentraalne" - põhjustatud kesknärvisüsteemi või vestibulaaraparaadi ...
verianalüüs
Tere
Kolesterool Üle normi 5,7 mmol/l
Mitte-HDL kolesterool Üle normi 4,3 mmol/l
Tõlgendus: Mitte-paastu veri <3,9 mmol/L
LDL Üle normi 4,0mmol/l
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Jah, võib küll. Nimelt on Teil kilpnäärme alatalitlus ja L-türoksiini tuleb võtta reeglipäraselt kogu aeg (tõenäoliselt kogu ülejäänud elu) mitte aeg-ajalt. L-türoksiini annust tiitritakse ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: