Analüüside tõlgendus ja mida edasi uurida? 03.03.25 / Neuroloogia

Külastaja küsib:

Tere!

Kuskil ca 3 aastat tagasi algas mu probleem. Talvine aeg. Sõitsin bussiga, bussis istusin, kuskil 15 minutit. Püsti tulles ja õue minnes tundsin, et varbad olid kuidagi imelikud nagu tuimad( 3 viimast varvast). Siis mõtlesin äkki istusin lihtsalt nii, et jalg nagu " suri ära". Et vast käies läheb üle. Ei läinud, jäi siiski edasi selline ebamugavustunne. Mis siis süvenes päevadega nii, et säärde lõi pinge ( tollel ajal kirjeldasin seda nagu jalg oleks nii pinges, et kohe läheb krampi). Siiski krampi ei läinud ( nüüd tagantjärele oskan paremini kirjeldada). Aga süvenes nii, et see kõige hullem aeg oli nii, et ma ei saanud mitte kuidagi olla. Ei istuda, pikali olla, ükski asend polnud nagu hea. Siis saingi toas ainult ringi tatsata. Jalas oli selline tunne nagu see säär" plahvataks". Ka EMOs sai käidud. Seal uuriti veene, see oli kõik korras. Parema jala säär oli see hetk ka turses. Siis kirjutati Sirdaludi, mis siis pikema aja peale lõpuks nagu lõdvestas küll ja toimis.
Nüüdseks olen paremini hakanud tunnetama, mis seda võib mõjutada võk esile tuua. On näiteks liiga pikalt külmaga õues olles, siis muutuvad varbad tuimaks ( ma olen piisavalt soojalt riides: talvesaapad, talveriideid). Siis vastupidiselt liiga kuum. Täheldanud, et ka kuidagi närvid sellega seoses, kui näiteks ärritun siis läheb jalg pingesse. Lisaks liigne koormus. See on siis kirjeldus, alla kirjutanud välja kõik uuringud, mis tehtud.

Edasi suunati enmg uuringule. Sealne
vastus: Jalgadel sensoorsed ja motoorsed närvid normipäraste vastustega. Fokaalset ega polüneuropaatilist kahjustust esile ei tule. Müüograafial hinnatud mõlemapoolselt jalgadel ja käte lihaseid. Ainsa leiuna normipäraste motoorühikute vahel lühenenud kestvuse ja madala amplituudiga motoorühikuid. Spontaanset aktiivsust ei registreeru. Leiu alusel jääb kahtlus kergele kroonilisele müopaatiale.
Tehti ka seda uuringut 2 korda:
Vaadatud motoorsed ja sensoorsed närvid jalgadel, mis korras.
Lihasuuringul praktiliselt sama leid, kergele lihaskahjustusele omaselt lühenenud kestvusel potensiaalid.
Düstoonlisi asendeid ei näe, peale provotseerivate liigutuste koheselt tahteline aktiivsus kaob.

Tehtud ka lihasbiopsia: lihasbioptaadis ei esine müopaatilisi muutusi, leiduvad mõned COX-negatiivsed lihaskiud ( -0,4%). Elektroonmikroskoopiliselt ultrastruktuurselt lihaskiude struktuur normipärane, patoloogilisi mitokondreid ei ole.

Lisaks MRT: sealne vastus, 2 korda tehti aastase vahega, kuna jälgiti kas tekib muutusi.
Seljaajus tsentraalsel Th7-Th10 kõrgusel esineb piklik tsüstjas ala (tõenäoliselt tsentraalkanali laienemine), läbimõõt AP kuni 3 mm ja lateraalsuunas 4 mm, leid on sarnane eelmise uuringuga. Veenvat koldelist leidu seljaajus ei ilmne.
Lülisambas kaela ülaosas vähesed degeneratiivsed muutused. C2/3-C5/6 diskid degeneratsioonile viitava mõnevõrra langenud T2 signaaliga, C5/6 disk kummub difuusselt kergelt lülisambakanali suunal, seda oluliselt ahendamata. Ka muus osas spinaalkanal normipärase laiusega.
Th12-L1 (ja vähem ka kaudaalsemal kuni L4) on ogajätkete tagusi pehmetes kudedes tursesignaali, leid sarnasena jälgitav ka eelmisel uuringul.
Arvamus: seljaaju torakaalosas püsib süringohüdromüeelia leid sarnane eelmise uuringuga.

Lisaks tehtud düstoonia geenipaneel +Ck : need on korras

Uuringuid on palju tehtud. Aga põhjust pole leitud, millega tegeleda ja kõrvaldada probleemi. Probleem kestab tänaseni. Praegu võtan arsti ettekirjutusel 10mg amitriptüliini. Mis hoiab hullema ära aga mitte ei kõrvalda probleemi. Ja kuna neurloog ei leia põhjust siis loobus.

Saan aru et uuringuid palju tehtud aga see ei muuda minu probleemi olematuks. Ma käin juba 2 aastat sellest ajast 80% koormusega tööl, sest suurem koormus vallandab jälle selle probleemi.

Kas te vaataksite oma pilguga need vastused üle, mis kirjutasin, mis teie arvate vastustest?
Ja kas on midagi, mida veel uurida?

Suured tänud ette!
Lugupidamisega

Arst vastas:

dr Ain Pajos

Neuroloog

OÜ Neurodiagnostika

Ainus leid mida võiks toodud kaebustega seostada on MRT uuringus leitud seljaaju rinnaosa alaosas olev seljaaju tsentraalkanali laienemine milles oleva vedeliku survest sealt lähtuvatele jalanärvikiududele võivad toodud vaevused pärineda. Konsulteerige uuesti oma neuroloogiga kes suunas uuringutele.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Kas see arutelu oli kasulik?