Kilpnäärme alatalitus 05.08.14 / Endokrinoloogia

Külastaja küsib:

Tere,
mul on kilpnäärmega probleeme. Ja sooviks teise arsti arvamust.
Kõik algas umbes kaks aastat tagasi. Perearst tegi vereproovi ning kilpnäärme näitajad olid ainult natukene kõrgemad(täpset väärtust ei mäleta kuid oli 5 ja 6 vahel). Ning ta otsustas mind edasi saata eriarstile, sest samal ajal olin teise haigusega haiguslehel(sellel hetkel ei teadnud temagi millega täpsemalt tegemist). Nii läksingi endokrinoloogi vastuvõtule. Algul vaatas arst, et see on nii vähe üle normi, et võib olla ravi ei vajagi, kuid siis otsustas ta mu saata ultrahelisse ning teha uus vereproov. Vereproov tulemus oli natukene kõrgem kui perearsti oma. Kuid UH näitas, et minu kilpnääre on tunduvalt vähenenud ja pind krobeline, ning üks sõlm on ka(ja sain vist nii aru, et kilpnääre jätkab vähenemist). Ja see kes UHd tegi ütles, et mul praktiliselt ei olegi kilpnääret. Niisiis kirjutas arst rohud, alguses oli 50mg L-Thyroxin, ja ütles, et tuleks kuue kuu pärast tagasi, siis uus UH, et vaadata mida see sõlm on teinu ja vahepeal perearsti juures teha veel üks vereproov, et vaadata kuidas ravi toimib. See proov näitas THS alanemist.
Kuue kuu pärst läksin siis eriarsti juurde tagasi(teine arst) see ütles, et nii vara ei teha uut UHd vaid aasta pärast ja kuna THS oli tõusnud siis määras mulle 100mg L-Thyroxini. Ja ütles, et perearst kontrollib edasi. Kolme kuu pärast oli mul THS kaks millegiga ja perearst vähendas annust nii, et üks päev 50 teine 100. Niisiis aasta peale esimest visiiti eriarstile läksin tagasi eriarstile(sattus kolmas arst). Rääkisin siis talle jutu ära ja siis tema ütleb, et alles viie aasta pärast tehakse uus UH. Vereproovi THS oli tõusnud taas viie lähedale, siis leidis, et annust ei ole vaja muuta kuna suurem annus võib tekkitada mul halba enesetunnet(????). Üldiselt tundus, et ma sellel hetkel segan arsti ja minu probleemi ta vist eriti ei süvenenud.
Pika jutu lõpetuseks sooviks teada kas ravi on kohane(kahjuks jah täpseid numbreid ei oska öelda) või tuleks seda muuta ning kuidas on siis selle UHga. Ja veel siis kui küsisin, et kui ma lapsi tahan, siis vastas, et siis hakkame alles vaatama THS alandamist. Ja kas tõesti hoitakse seda näitu ülemise piiri peal. Lisan veel, et see arstide juures käik toimus Tartus. Peale seda on perearst veel ühe proovi teinud ja seal oli ka THS tõusnud, kuid ta ka jättis raviskeemi samaks.
Tänud vastamise eest.

Arst vastas:

dr Anu Ambos

Endokrinoloog

SA PERH Mustamäe korpus

Tere!
Kuna olete noor fertiilses eas naine, kes soovib saada lapsi, peaks Teie TSH olema vahemikus 1-2,5 mIU/l. Vastavalt tuleks ka L-türoksiini annust muuta. Kui 50 mcg-ga päevas on TSH üle normi, tuleks annust suurendada esialgu 75 mcg-le ja vajadusel 100 mcg-le päevas.
Kilpnäärme ultraheliuuringu planeerimisel ei ole kindlaid juhiseid, kui sageli seda just tegema peaks. Kui uuringu põhjuseks on kilpnäärme sõlme monitooring, tehakse esimesed kaks uuringut tavaliselt aastase intervalliga ja edaspidi vastavalt vajadusele, mida hindab raviarst.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Kas see arutelu oli kasulik?