recuctil tabletid 20.05.08 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Perearst kirjutas mulle välja recuctili tabletid. KMI on üle 40-ne. Aga infolehelt mis oli kaasas on kirjas, et teatud tervisehäiretega seda kasutada ei tohiks. Probleem on kõrgvererõhutõbi ja südamerütmihäired. Ka kilpnääre on täielikult opereeritud. Ja samuti on probleem sellega, et liigne vesi koguneb organismi.
Tablettidest kasutan Cardace 5 mg, Torasemid HEXAL 200 mg, Betaloc ZOC 100 mg, L-Thyroxin Berlin-Chemie 100 mg. Infolehte lugedes tekib kahtlus, et oma tervise nimel reductili ma võtma ei peaks. Siit ka küsimus. Kas on ikka ohutu neid tarvitada? Kas oleks näiteks teisi kaalualandavaid tablette, mis on ohutumad? Nt. Xenical?
Arst vastas:
![Anu Ambos](/static/files/045/ts_anu-ambos-636.jpg)
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Kindlasti on kõige ohutumaks kaalualandamise vahendiks dieet ja piisav füüsiline koormus. Soovitan seda Teilegi.
Reduktiili võiksite siiski proovida, kuna tehtud uuringutes on selgunud, et enamusel kõrgvererõhutõvega patsientidest reduktiil vererõhku ei tõsta (enne reduktiiliga alustamist peab vererõhk olema kontrolli all). Siiski tõstab reduktiil pulsisagedust ja soodustab rütmihäirete tekkimist, samuti suurendab see ravim higieritust ja võib süvendada unehäireid. Ravimitega, mida tarvitate, reduktiilil koostoimed puuduvad ja seega võib neid üheaegselt tarvitada. Samuti ei välista reduktiili kasutamist asendusravil kilpnäärme alatalitlus.
Ka xenical on suhteliselt ohutu ravim, mis takistab rasvade imendumist sooles. Kui sööte rasvast toitu, on tulemuseks kõhulahtisus. Kui võtta xenicali pikemat aega, tuleb muret tunda ka rasvlahustuvate vitamiinide omastamise pärast.
Tegelikult on kõige ohutumaks momendil Eestis saada olevaks kaalu langetavaks preparaadiks Acomplia (rimonabant), mis on näidustatud suurenenud südame-veresoonkonna haiguste riskiga tüsedatele. Kahjuks on see ravim eelnimetatutest kallim.
Üle 40-se KMI-ga patsiendid võivad kaaluda ka bariaatrilise lõikuse alternatiivi (nn. maovähendamise operatsioon).
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
spongiformne sõlm kilpnäärmes
Kas on alust arvata, et tegemist võib olla pahaloomulise kasvajaga? Sügisel tehakse lisauuringud (ilmselt biopsia).
Senine info: "Kilpnäärme paremas sagaras on leitud sõlm. UH leid: Kilpnäärme parem ...
![Anu Ambos](/static/files/045/ts_anu-ambos-636.jpg)
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Radioloog on hinnanud sõlme healoomuliseks (TI-RADS 2), kuid minu arvates tuleks biopsia siiski teha - üksik sõlm, keskmise suurusega, makrokaltsifikaatidega. Pahaloomulise kasvaja tõenäosus ...
Kilpnäärme analüüsid
Tere!
Vereproovi näidud on
TSH 1,13 mIU/I
fT4 13,1 pmoI/I
fT3 4,59 pmoI/I
TPOIgG 643,2KU/I
3 esimest näitu on normipiires, kuid see viimane, TPOIgG on nii suur.
Mida ...
![Anu Ambos](/static/files/045/ts_anu-ambos-636.jpg)
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
See tähendab, et Teil on krooniline autoimmuunne türeoidiit. Kuni hormoonanalüüsid on korras, Te mingit ravi ei vaja. Edaspidi oleks mõistlik kord aastas perearsti juures kilpnäärme talitlust ...
Kilpnäärme ületalitus ja veresuhkru tõus.
Tere.
Selle aasta alguses näitas vereanalüüsi vastus kilpnäärme ületalitust. Kas on võimalik määrata lihtsalt ravimid, ilma täiendavate uuringuteta?
Kas ei oleks vaja välja uurida,mis on kilpnäärme ...
![Anu Ambos](/static/files/045/ts_anu-ambos-636.jpg)
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kahtlemata on vaja selgitada, milline kilpnäärme haigus on ületalitluse põhjuseks. Kuigi kilpnäärme talitlust pärssivad ravimid on vajalikud enamusel ületalitluse juhtudest, siis pikem raviperspektiiv ...
kilpnäärme analüüsid
Tere!
Pöördusin mais perearsti poole väsimuse, halva keskendumisvõime ja aju “udu” tõttu. Tegin vereanalüüsi ja vastusest selgus, et TSH oli 3.49 mlU/I ja saadeti 8 nädalat hiljem uuele analüüsile. ...
![Anu Ambos](/static/files/045/ts_anu-ambos-636.jpg)
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teil on krooniline autoimmuunne türeoidiit, mille puhul kilpnäärme hormoonanalüüside mõningane kõikumine on sageli esinev nähtus. TSH väärtus 0,08 mIU/l, viitab mõningasele ületalitlusele ja ...
L-Thyroxin ja Rybelsus
Tere!
Sain kaalulangetuseks perearstilt Rybelsuse retsepti (3mg). Kuna aga mul on ka kilpnäärme alatalitlus, siis võtan hommikuti pool tundi enne sööki L-Thyroxini 50mg. Rybelsust peab aga ka hommikuti ...
![Anu Ambos](/static/files/045/ts_anu-ambos-636.jpg)
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Nende ravimite koos võtmise kohta on soovitused tõepoolest vastukäivad. L-türoksiin vajab täielikuks imendumiseks happelist keskkonda, Rybelsus vastupidi loob mao limaskestal happe vastu kaitsva ...
Vereproovide vastused
Tere!
Mul on varasemad aastad diagnoositud Hashimoto türeodiit. Nüüd sai kaebuste pärast tehtud uued vereproovid ja näidud sellised. Kehakaal on kasvanud +7kg poole aasta vältel, füüsiliselt olen ...
![Anu Ambos](/static/files/045/ts_anu-ambos-636.jpg)
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teie kilpnäärme hormoonanalüüsid on ideaalses korras. TPO IgG kõrge tiiter on autoimmuunse türeoidiidi marker ja saab Teil alati olema normist oluliselt kõrgem (seda pole tegelikult tulevikus ...
Rasedus ja TSH näit
Tere. Olen täpselt 12nädalat rase, TSH näit oli 19,10 ja fT4 13,7. Arst määras 175 mg L-Thyroxini. Enne rasestumist oli mul 3 aastat tagasi kilpnäärme ületalitus, sain ravi ja kilpnääre oli stabiilne, ...
![Anu Ambos](/static/files/045/ts_anu-ambos-636.jpg)
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
L-türoksiini üledoosi karta ei ole vaja. Kui ka tõepoolest on tegemist üleannustamisega, siis loodet see ei kahjusta. Miks TSH Teil nii kõrge oli, on mul raske öelda. Kas rasestusite loomulikul ...
DHEA näit kõrge
Tere
DHEA näit lubatust kõrgem. Kas peaks kuhugi pöörduma veel?
![Anu Ambos](/static/files/045/ts_anu-ambos-636.jpg)
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
DHEA on neerupealiste päritolu androgeen. Mulle jääb veidi arusaamatuks, mis eesmärgil seda määrati. Üksiknäitajana see ühtegi tõbe diagnoosida ei aita.
Esmalt tuleks teha järgmise mensese ...
Kas võib olla tegemist diabeediga?
Mul on mure endise töökaaslase pärast.
Ta on 88-aastane. Ta on neli kuud pidevalt oksendanud. On tekkinud maitsehäired. Kõik toidud on magusad. Veresuhkur on 8.
Olen ise pensionär-arst. ...
![Anu Ambos](/static/files/045/ts_anu-ambos-636.jpg)
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Veresuhkur 8 mmol/l küll oksendamist ei põhjusta, ammugi mitte neli kuud väldanud vaevust. Oksendamine on tavaliselt kas "tsentraalne" - põhjustatud kesknärvisüsteemi või vestibulaaraparaadi ...
verianalüüs
Tere
Kolesterool Üle normi 5,7 mmol/l
Mitte-HDL kolesterool Üle normi 4,3 mmol/l
Tõlgendus: Mitte-paastu veri <3,9 mmol/L
LDL Üle normi 4,0mmol/l
![Anu Ambos](/static/files/045/ts_anu-ambos-636.jpg)
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Jah, võib küll. Nimelt on Teil kilpnäärme alatalitlus ja L-türoksiini tuleb võtta reeglipäraselt kogu aeg (tõenäoliselt kogu ülejäänud elu) mitte aeg-ajalt. L-türoksiini annust tiitritakse ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt:
![Anu Ambos Anu Ambos](/static/files/045/ts_anu-ambos-636.jpg)