Lapsevanema mure 15.04.09 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Tere!
Olen 51 aastane II tüübi diabeetik. Olen suhteliselt noorelt haigestunud. probleem tekkis last oodates, kui olin 27 aastane. Peale esimese lapse sündi küll ainevahetus taastus, kui peale teise lapse sündi enam mitte. Esialgne ravi oli dieet, viimased 15 aastat tablettravi. Eelsoodumuse olen saanud isapoolsest suguvõsast, kõik sugulased on pensionieas haigestunud. See suguvõsa paistab silma ka õunakujulise keha ja ülekaaluga. Ülekaal pole küll teab, mis trastiline, kui probleem siiski. Mõned aastad tagasi haigestusid ka emapoolsed tädid, kuigi mõlemad on eluaeg olnud kui piibuorgid. Eks selline pärandus tingis ka kindlasti minu nii varajase haigestumise.
Nüüd mure tütre pärast. Saab suvel 20 ja õpib medkoolis. Juba mõni nädal tagasi ta kurtis, et tarbib vett rohkem kui teised ja mures selle pärast. Arutasime asja ja leidsime, et korterinaabrid see-eest joovad teed ja mahlu, mille asemel tema vett tarbib. Mõõtsime ka veresuhkrut, mis oli normis. Eile aga käis mingi firma koolis õppetöö raames õpetamas neid glükomeetreid kasutama ja nagu ikka jagas ka tasuta glükomeetreit. Tütar võttis sii endale ka, kuna koolis mõõdetud veresuhkur oli 6,1 ja mõõtis siis koju jõudes uuesti. Oli väga mures ja helistas, sest veresuhkur oli 7,3. Kuna täna pidi arvestus olema, siis rahustasin ta maha ja ütlesin, et üksik näit ei pruugi midagi näidata. Õhtul enne magamaminekut oli 5,8. Kuna ribasid jagati ka, siis ta täna mõõtis uuesti, koju jõudes oli veresuhkur 6,4. Ma saan aru, et ta oli ka 2 tundi peale sööki mõõtnud ja siis oli suhkur normis. Need kõrged väärtused 7,3 ja 6,4 on mõõdetud siis kui ta vähemalt 5 tundi on söömata olnud.
Soovitasin tal nädalavahetusel ühel päeval oma veresuhkrut mõõta, jälgida ja kirja panna, aga tundub, et päris normaalselt ainevahetus ei tööta.
Esimene küsimus, et millega seda esialgselt reguleerida ja teiseks, kas tasuks ka käik tohtri juurde ette võtta. Nii noorel tütarlapsel terve elu ees ja parem ikka asjadele varakult jaole saada.
Ette tänades: U.J.
Arst vastas:
![Anu Ambos](/static/files/045/ts_anu-ambos-636.jpg)
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Teie ja tütre hingerahu huvides soovitan pöörduda oma murega perearsti poole, kes teeb esmased täpsustavad uuringud (veresuhkur hommikul tühjalt veeniverest, glükeeritud hemoglobiin jne.) Põhjendatud kahtluse korral suunab perearst Teie tütre endokrinoloogi vastuvõtule.
Teie poolt toodud veresuhkru väärtuste põhjal arvan siiski, et paanikaks pole põhjust ja suhkurtõbe Teie tütar ei põe. Glükomeetriga mõõdetud näidud kõlbavad hästi suhkruhaigele omakontrolliks, kuid mitte suhkurtõve diagnoosimiseks (on liiga ebatäpsed).
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
spongiformne sõlm kilpnäärmes
Kas on alust arvata, et tegemist võib olla pahaloomulise kasvajaga? Sügisel tehakse lisauuringud (ilmselt biopsia).
Senine info: "Kilpnäärme paremas sagaras on leitud sõlm. UH leid: Kilpnäärme parem ...
![Anu Ambos](/static/files/045/ts_anu-ambos-636.jpg)
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Radioloog on hinnanud sõlme healoomuliseks (TI-RADS 2), kuid minu arvates tuleks biopsia siiski teha - üksik sõlm, keskmise suurusega, makrokaltsifikaatidega. Pahaloomulise kasvaja tõenäosus ...
Kilpnäärme analüüsid
Tere!
Vereproovi näidud on
TSH 1,13 mIU/I
fT4 13,1 pmoI/I
fT3 4,59 pmoI/I
TPOIgG 643,2KU/I
3 esimest näitu on normipiires, kuid see viimane, TPOIgG on nii suur.
Mida ...
![Anu Ambos](/static/files/045/ts_anu-ambos-636.jpg)
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
See tähendab, et Teil on krooniline autoimmuunne türeoidiit. Kuni hormoonanalüüsid on korras, Te mingit ravi ei vaja. Edaspidi oleks mõistlik kord aastas perearsti juures kilpnäärme talitlust ...
Kilpnäärme ületalitus ja veresuhkru tõus.
Tere.
Selle aasta alguses näitas vereanalüüsi vastus kilpnäärme ületalitust. Kas on võimalik määrata lihtsalt ravimid, ilma täiendavate uuringuteta?
Kas ei oleks vaja välja uurida,mis on kilpnäärme ...
![Anu Ambos](/static/files/045/ts_anu-ambos-636.jpg)
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kahtlemata on vaja selgitada, milline kilpnäärme haigus on ületalitluse põhjuseks. Kuigi kilpnäärme talitlust pärssivad ravimid on vajalikud enamusel ületalitluse juhtudest, siis pikem raviperspektiiv ...
kilpnäärme analüüsid
Tere!
Pöördusin mais perearsti poole väsimuse, halva keskendumisvõime ja aju “udu” tõttu. Tegin vereanalüüsi ja vastusest selgus, et TSH oli 3.49 mlU/I ja saadeti 8 nädalat hiljem uuele analüüsile. ...
![Anu Ambos](/static/files/045/ts_anu-ambos-636.jpg)
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teil on krooniline autoimmuunne türeoidiit, mille puhul kilpnäärme hormoonanalüüside mõningane kõikumine on sageli esinev nähtus. TSH väärtus 0,08 mIU/l, viitab mõningasele ületalitlusele ja ...
L-Thyroxin ja Rybelsus
Tere!
Sain kaalulangetuseks perearstilt Rybelsuse retsepti (3mg). Kuna aga mul on ka kilpnäärme alatalitlus, siis võtan hommikuti pool tundi enne sööki L-Thyroxini 50mg. Rybelsust peab aga ka hommikuti ...
![Anu Ambos](/static/files/045/ts_anu-ambos-636.jpg)
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Nende ravimite koos võtmise kohta on soovitused tõepoolest vastukäivad. L-türoksiin vajab täielikuks imendumiseks happelist keskkonda, Rybelsus vastupidi loob mao limaskestal happe vastu kaitsva ...
Vereproovide vastused
Tere!
Mul on varasemad aastad diagnoositud Hashimoto türeodiit. Nüüd sai kaebuste pärast tehtud uued vereproovid ja näidud sellised. Kehakaal on kasvanud +7kg poole aasta vältel, füüsiliselt olen ...
![Anu Ambos](/static/files/045/ts_anu-ambos-636.jpg)
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teie kilpnäärme hormoonanalüüsid on ideaalses korras. TPO IgG kõrge tiiter on autoimmuunse türeoidiidi marker ja saab Teil alati olema normist oluliselt kõrgem (seda pole tegelikult tulevikus ...
Rasedus ja TSH näit
Tere. Olen täpselt 12nädalat rase, TSH näit oli 19,10 ja fT4 13,7. Arst määras 175 mg L-Thyroxini. Enne rasestumist oli mul 3 aastat tagasi kilpnäärme ületalitus, sain ravi ja kilpnääre oli stabiilne, ...
![Anu Ambos](/static/files/045/ts_anu-ambos-636.jpg)
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
L-türoksiini üledoosi karta ei ole vaja. Kui ka tõepoolest on tegemist üleannustamisega, siis loodet see ei kahjusta. Miks TSH Teil nii kõrge oli, on mul raske öelda. Kas rasestusite loomulikul ...
DHEA näit kõrge
Tere
DHEA näit lubatust kõrgem. Kas peaks kuhugi pöörduma veel?
![Anu Ambos](/static/files/045/ts_anu-ambos-636.jpg)
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
DHEA on neerupealiste päritolu androgeen. Mulle jääb veidi arusaamatuks, mis eesmärgil seda määrati. Üksiknäitajana see ühtegi tõbe diagnoosida ei aita.
Esmalt tuleks teha järgmise mensese ...
Kas võib olla tegemist diabeediga?
Mul on mure endise töökaaslase pärast.
Ta on 88-aastane. Ta on neli kuud pidevalt oksendanud. On tekkinud maitsehäired. Kõik toidud on magusad. Veresuhkur on 8.
Olen ise pensionär-arst. ...
![Anu Ambos](/static/files/045/ts_anu-ambos-636.jpg)
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Veresuhkur 8 mmol/l küll oksendamist ei põhjusta, ammugi mitte neli kuud väldanud vaevust. Oksendamine on tavaliselt kas "tsentraalne" - põhjustatud kesknärvisüsteemi või vestibulaaraparaadi ...
verianalüüs
Tere
Kolesterool Üle normi 5,7 mmol/l
Mitte-HDL kolesterool Üle normi 4,3 mmol/l
Tõlgendus: Mitte-paastu veri <3,9 mmol/L
LDL Üle normi 4,0mmol/l
![Anu Ambos](/static/files/045/ts_anu-ambos-636.jpg)
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Jah, võib küll. Nimelt on Teil kilpnäärme alatalitlus ja L-türoksiini tuleb võtta reeglipäraselt kogu aeg (tõenäoliselt kogu ülejäänud elu) mitte aeg-ajalt. L-türoksiini annust tiitritakse ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt:
![Anu Ambos Anu Ambos](/static/files/045/ts_anu-ambos-636.jpg)