Ei oska enam kuskile pöörduda 05.12.16 / Endokrinoloogia

Külastaja küsib:

Tere,

Kahtlustan,et minu kilpnäärmega võib olla midagi korrast ära.
Loodan, et väga segaselt ei seleta ning ehk oskate mind kuidagi aidata :)

Mulle on pikemat aega juba muret teinud minu kõri-kael. Kõri seinal on täpid, mis on juba mitu aastat-need lihtsalt ei lähe ära. Kui tuttavad ümberringi on tavaliselt haiged, siis on tüüpilisteks muredeks nagu ikka köha, nohu, kurk valus, palavik jne...aga minul kui üldse midagi on, siis ainult kurk, mis on hästi valus paar päeva (1-2)ja palavik on 37,2-seejärel läheb see aga üle ja kuni järgmise korrani. Käisin sellega jaanuaris arstijuures ja kirjutati kurgu spray ja kõik. Täpid on endiselt kõril alles ning aegajalt on endiselt neid õhtuid kus on järsku palavik 37,2 ja siis see jälle möödub. Mõnikord on lausa tunne nagu terve kael oleks paistes (ka teised on seda minult küsinud) ja vahetevahel on ka kehva hingata.
Kõige suuremat muret põhjustab aga viimasel ajal see, et enesetunne on kehva, ei tea kas see võiks olla seotud kilpnäärmega kuidagi või mitte.
Nt. kõige hullem hiljuti oli eelmisel laupäeval peale SPA-s käimist, u.10 minutit kestis: tundsin, kuidas järsku hakkas paha-pearinglus, selline tunne,et kas tahaks nüüd oksendada või läheb kõht lahti, õrn paanika ja süda tagus meeletult kiiresti, käed ning jalad oli külmad ja värisesin üle terve keha. Otsustasin siiski tualetis käia ning proovida, väljaheide oli rohekas õrnalt. Mõtlesin,et ehk oli toidumürgitus kuni see tunne möödus jäin magama lõpuks ja järgmisel päeval olin lihtsalt väsinud ja kurnatud.
Paari päeva pärast kordus täpselt sama asi ainult,et ilma südamekloppimiseta.
Otsustasin perearsti juures käia kuna olen alati kahtlustaund, et asi võib olla südames, diabeedis (vanaemal on) või ehk kilpnääre-mis on mulle alati muret teinud. Tean,et internetist pole hea mõte kõike alati lugeda aga enda jaoks teen ikka vahevahel uuringuid. Lugedes neid sümptomeid on mul nendest üsna paljud:
- väsimus, unisus päeval, ka pärast korralikult magatud ööd;
- külmatunne
- kõht, mis oleks nagu paistes (ei taha isegi tervisliku toitumise ja trennijuures kaduda)
- kontsentratsiooni häired
- juuste hõrenemine
- kuiv nahk
- meeleolu langus
kahtlused, mul on. Aga nüüd arsti jutujuurde tagasi. Sain täna vastused (võeti veenist verd, uriiniproov ja reedest kuni laupäevani oli ka aparaat küljes, mis mõõdab südametööd) ning öeldi,et kõik tulemused on korras:kilpnääre, kolesterool, glükoos jms, uriiniproov korras ja süda ka korras. Muidugi olin ma hetkeks väga õnnelik kui seda kõike kuulsin aga siis käis ikka mõte peast läbi,et mis mul siis viga on kui kõik näitajad korras on? Kas kujutan ette endale-võimatu? Ja see ongi minu kõige suurem küsimärk siiani ning ei tea kuhu või kelle poole pöörduda oma murega. Perearsti juures öeldi,et nüüd ootame kui halb hakkab võite uuesti pöörduda. Olen siiamaani sellest vastusest šokeeritud kuna ma väga kardan,et see tunne võib uuesti tulla ja mulle see ei meeldinud, tundsin ennast ikka väga halvasti.

Üks küsimus veel, kas kilpnäärme uurimiseks saab kõige täpsema vastuse vereanalüüsist või on vajalik ka ultraheli või muu?

Arst vastas:

Anu Ambos

dr Anu Ambos

Endokrinoloog

SA PERH Mustamäe korpus

Tere!
Kui Teie näete kõri seinal täppe, peaks ka perearst neid nägema. Ma soovitan teil neid koos vaadata. Võib-olla polegi need haiguslikud. Kui aga on tegemist näiteks tonisilliidiga (mädase mandlipõletikuga), tuleb mandlid eemaldada. Nendel täpikestel (olgu nad mis iganes) kilpnäärmega seost ei ole.
Nüüd kilpnäärmeuuringutest laiemalt. Kilpnäärme talitlusest saame ülevaate määrates hormoonide sisaldust veeniveres - kui see on normist kõrgem, on tegemist ületalitluse, kui madalam, alatalitlusega. Nagu aru saan, tehti Teile selline analüüs ja tulemus jäi normi piiridesse, seega ei ole kilpnääre väsimuse, unisuse, juuste hõrenemise, meeleolu muutuste jne. põhjustajaks. Viimatinimetatud vaevused võivad esineda kilpnäärme talitlushäire puhul, kuid kuna veri oli korras, siis talitlushäiret Teil ei ole. Ka episood peale SPA-d pole kuidagi kilpnäärmehaigusele iseloomulik. Pigem jätab see mulje paanikahäirest.
Teine aspekt on kilpnäärme suurus ja sõlmelisus, mille kohta vereproov informatsiooni ei anna - seda saab uurida ultraheliga. Normist suurem ja/või sõlmeline kilpnääre võib tekitada kohalikke vaevusi - "tükitunnet", rasketel juhtudel hingamisraskusi, põhjustada kaela deformatsiooni. Harvadel juhtudel võib kilpnäärmes areneda pahaloomuline kasvaja. Kui perearstil Teie kaela katsudes jääb kahtlus, et kilpnääre võiks olla suurenenud või sõlmeline, suunab ta Teid ultraheliuuringule.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Endokrinoloogia

spongiformne sõlm kilpnäärmes

Kas on alust arvata, et tegemist võib olla pahaloomulise kasvajaga? Sügisel tehakse lisauuringud (ilmselt biopsia).
Senine info: "Kilpnäärme paremas sagaras on leitud sõlm. UH leid: Kilpnäärme parem ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Radioloog on hinnanud sõlme healoomuliseks (TI-RADS 2), kuid minu arvates tuleks biopsia siiski teha - üksik sõlm, keskmise suurusega, makrokaltsifikaatidega. Pahaloomulise kasvaja tõenäosus ...

Loe edasi

Kilpnäärme analüüsid

Tere!
Vereproovi näidud on
TSH 1,13 mIU/I
fT4 13,1 pmoI/I
fT3 4,59 pmoI/I
TPOIgG 643,2KU/I
3 esimest näitu on normipiires, kuid see viimane, TPOIgG on nii suur.
Mida ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
See tähendab, et Teil on krooniline autoimmuunne türeoidiit. Kuni hormoonanalüüsid on korras, Te mingit ravi ei vaja. Edaspidi oleks mõistlik kord aastas perearsti juures kilpnäärme talitlust ...

Loe edasi

Kilpnäärme ületalitus ja veresuhkru tõus.

Tere.
Selle aasta alguses näitas vereanalüüsi vastus kilpnäärme ületalitust. Kas on võimalik määrata lihtsalt ravimid, ilma täiendavate uuringuteta?
Kas ei oleks vaja välja uurida,mis on kilpnäärme ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kahtlemata on vaja selgitada, milline kilpnäärme haigus on ületalitluse põhjuseks. Kuigi kilpnäärme talitlust pärssivad ravimid on vajalikud enamusel ületalitluse juhtudest, siis pikem raviperspektiiv ...

Loe edasi

kilpnäärme analüüsid

Tere!
Pöördusin mais perearsti poole väsimuse, halva keskendumisvõime ja aju “udu” tõttu. Tegin vereanalüüsi ja vastusest selgus, et TSH oli 3.49 mlU/I ja saadeti 8 nädalat hiljem uuele analüüsile. ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teil on krooniline autoimmuunne türeoidiit, mille puhul kilpnäärme hormoonanalüüside mõningane kõikumine on sageli esinev nähtus. TSH väärtus 0,08 mIU/l, viitab mõningasele ületalitlusele ja ...

Loe edasi

L-Thyroxin ja Rybelsus

Tere!
Sain kaalulangetuseks perearstilt Rybelsuse retsepti (3mg). Kuna aga mul on ka kilpnäärme alatalitlus, siis võtan hommikuti pool tundi enne sööki L-Thyroxini 50mg. Rybelsust peab aga ka hommikuti ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Nende ravimite koos võtmise kohta on soovitused tõepoolest vastukäivad. L-türoksiin vajab täielikuks imendumiseks happelist keskkonda, Rybelsus vastupidi loob mao limaskestal happe vastu kaitsva ...

Loe edasi

Vereproovide vastused

Tere!
Mul on varasemad aastad diagnoositud Hashimoto türeodiit. Nüüd sai kaebuste pärast tehtud uued vereproovid ja näidud sellised. Kehakaal on kasvanud +7kg poole aasta vältel, füüsiliselt olen ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie kilpnäärme hormoonanalüüsid on ideaalses korras. TPO IgG kõrge tiiter on autoimmuunse türeoidiidi marker ja saab Teil alati olema normist oluliselt kõrgem (seda pole tegelikult tulevikus ...

Loe edasi

Rasedus ja TSH näit

Tere. Olen täpselt 12nädalat rase, TSH näit oli 19,10 ja fT4 13,7. Arst määras 175 mg L-Thyroxini. Enne rasestumist oli mul 3 aastat tagasi kilpnäärme ületalitus, sain ravi ja kilpnääre oli stabiilne, ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
L-türoksiini üledoosi karta ei ole vaja. Kui ka tõepoolest on tegemist üleannustamisega, siis loodet see ei kahjusta. Miks TSH Teil nii kõrge oli, on mul raske öelda. Kas rasestusite loomulikul ...

Loe edasi

DHEA näit kõrge

Tere
DHEA näit lubatust kõrgem. Kas peaks kuhugi pöörduma veel?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
DHEA on neerupealiste päritolu androgeen. Mulle jääb veidi arusaamatuks, mis eesmärgil seda määrati. Üksiknäitajana see ühtegi tõbe diagnoosida ei aita.
Esmalt tuleks teha järgmise mensese ...

Loe edasi

Kas võib olla tegemist diabeediga?

Mul on mure endise töökaaslase pärast.
Ta on 88-aastane. Ta on neli kuud pidevalt oksendanud. On tekkinud maitsehäired. Kõik toidud on magusad. Veresuhkur on 8.

Olen ise pensionär-arst. ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Veresuhkur 8 mmol/l küll oksendamist ei põhjusta, ammugi mitte neli kuud väldanud vaevust. Oksendamine on tavaliselt kas "tsentraalne" - põhjustatud kesknärvisüsteemi või vestibulaaraparaadi ...

Loe edasi

verianalüüs

Tere

Kolesterool Üle normi 5,7 mmol/l

Mitte-HDL kolesterool Üle normi 4,3 mmol/l


Tõlgendus: Mitte-paastu veri <3,9 mmol/L

LDL Üle normi 4,0mmol/l

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Jah, võib küll. Nimelt on Teil kilpnäärme alatalitlus ja L-türoksiini tuleb võtta reeglipäraselt kogu aeg (tõenäoliselt kogu ülejäänud elu) mitte aeg-ajalt. L-türoksiini annust tiitritakse ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: