Hüpofüüsimikroadenoom+hüperprolaktinemia 07.07.23 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Elan diagnoosiga üle 10 aastat.Proovisin nii Bromokriptiini,kui ka Dostinexi.Mõlemast ravimist tekkib kõrvalmõju-nina kinnisus.Päeval kasutan ninasprei,mida põletab limasketa.Öösiti ärkan õhupuuduse pärast ja paanikas hingan suu kaudu.Minu endokrinoloog ütles,et kui ma ei soovi rasestuma,ma võin loobuda ravimitest ehk tema sõnul kõrge prolaktiin (1000-1500) ei mõju mitte midagi. Lugedes artikleid internetist,mul tekkib hoopis teine mulje.Kas siis prolaktinoom tõesti ei mõju mitte midagi?Kuidas olla minu olukorras, kui ma võib olla tõesti ei taha rasestuma,aga ikka tahaks,et menstruatsioon tuleks alati õigel ajal?Kas kuskil välismaalt on mingi uuem alternatiiv ravim?Hetkel tarbin Dostinexi 1/8 (see ei ole trükkiviga!) paar korda nädalas,nina aga ikka läheb kinni(((
Pöördusin ka psühhiaatri pole apaatia,depressiooni ja energia puudusega.Arst samastas minu probleemid adenoomiga ja pani diagnoosiks "orgaanilised meeleolu häired".Minu endokrinoloog aga ütles,et see ei või olla ja psühhiaater lihtsalt otsis "mingi põhjuse".Mis teie arvate,kas võib prolaktinoom tekitada depressiooni või pigem mitte?Lugesin ka Bromokriptiini ja Dostinexi infolehte,mõlemal ravimil võimalik kõrvaltoime "depressioon".Mida mul teha selles olukorras,kui ma ei jäksa enam ravimeid võtta,kirurgiliselt keegi ei hakka adenoomi välja lõikama(liiga väike) ja alternatiivravimeid vist ei ole?Mida te arvate preparaadist Vitexi?Kas seda võib tarbida nt Dostinexi asemel?
"Vitex ekstrakti regulaarne kasutamine soodustab viljakust, hormonaalset tasakaalu ja seda kasutatakse mitmete naiste terviseprobleemide raviks."
Lisaks viimase aasta jooksul olen proovinud üle 5 erinevat antidepressanti,ühtegi neist ei aidanud ja jällegi tulevad ainult kõrvalmõjud nagu prolaktiini tõus (menstruatsioon ei tule ja infolehes sellest ka kirjutatud).
Ehk siis mul on adenoom+prolaktiin umbes 1000-1500 kui ei võta ravimeid ja menstruatsioon tuleb ebaregulaarselt + depressioon ja apaatia.
Bromokriptiini/Dostinexi võtta ei jäksa enam,pean päeviti kasutama ninasprei,mida ei tohi kasutada üle nädala,aga minu puhul kasutan päevast päevasse,sest muu lahendust ei ole.Nina limasketa on juba läbi põlenud.Öösel tekkib õhupuudus,juba kardan hingeldada. Alternatiivi ei ole,välja lõigata ei saa...
Üritan oma depressiooniga võidelda,proovisin erinevaid ravimeid,kuid kuidas neid võtta,kui nad tõstavad mulle prolaktini?Peaaegu igast ravimist mul hakkasid menstruatsiooni probleemid.
Ehk siis Dostinexiga ma alandan prolaktiini,pärast tõstan seda antidepressandiga...Käin ringi(((
Vabandage pikka teksti eest((
Arst vastas:
![Anu Ambos](/static/files/045/ts_anu-ambos-636.jpg)
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Nõustun Teie günekoloogiga, et kui Te rasestuda ei soovi ja Bromokriptiin/Dostinex tekitavad ebameeldivaid kõrvalnähte, võite viimastest loobuda. Kui tsükli regulaarsus on Teile oluline, võite konsulteerida günekoloogiga ja võtta hormonaalseid kontratseptiive. Mikroadenoom ei ole lõikuse näidustuseks, kuna operatsiooni riskid on suuremad kui saadav kasu. Kuna Te prolaktiini langetavat ravi üldse ei talu, võiksite siiski korra neurokirurgi konsultatsioonil ära käia. Ühestki päris uudsest prolaktiini langetavast ravimist ma kahjuks kuulnud ei ole. Preparaadist Vitex ei arva ma midagi - pole seda kasutanud.
Depressiooni diagnoosimine ja ravi on psühhiaatrite valdkond - mul pole piisavalt kompetentsi, et selles osas seisukohta võtta.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
spongiformne sõlm kilpnäärmes
Kas on alust arvata, et tegemist võib olla pahaloomulise kasvajaga? Sügisel tehakse lisauuringud (ilmselt biopsia).
Senine info: "Kilpnäärme paremas sagaras on leitud sõlm. UH leid: Kilpnäärme parem ...
![Anu Ambos](/static/files/045/ts_anu-ambos-636.jpg)
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Radioloog on hinnanud sõlme healoomuliseks (TI-RADS 2), kuid minu arvates tuleks biopsia siiski teha - üksik sõlm, keskmise suurusega, makrokaltsifikaatidega. Pahaloomulise kasvaja tõenäosus ...
Kilpnäärme analüüsid
Tere!
Vereproovi näidud on
TSH 1,13 mIU/I
fT4 13,1 pmoI/I
fT3 4,59 pmoI/I
TPOIgG 643,2KU/I
3 esimest näitu on normipiires, kuid see viimane, TPOIgG on nii suur.
Mida ...
![Anu Ambos](/static/files/045/ts_anu-ambos-636.jpg)
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
See tähendab, et Teil on krooniline autoimmuunne türeoidiit. Kuni hormoonanalüüsid on korras, Te mingit ravi ei vaja. Edaspidi oleks mõistlik kord aastas perearsti juures kilpnäärme talitlust ...
Kilpnäärme ületalitus ja veresuhkru tõus.
Tere.
Selle aasta alguses näitas vereanalüüsi vastus kilpnäärme ületalitust. Kas on võimalik määrata lihtsalt ravimid, ilma täiendavate uuringuteta?
Kas ei oleks vaja välja uurida,mis on kilpnäärme ...
![Anu Ambos](/static/files/045/ts_anu-ambos-636.jpg)
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kahtlemata on vaja selgitada, milline kilpnäärme haigus on ületalitluse põhjuseks. Kuigi kilpnäärme talitlust pärssivad ravimid on vajalikud enamusel ületalitluse juhtudest, siis pikem raviperspektiiv ...
kilpnäärme analüüsid
Tere!
Pöördusin mais perearsti poole väsimuse, halva keskendumisvõime ja aju “udu” tõttu. Tegin vereanalüüsi ja vastusest selgus, et TSH oli 3.49 mlU/I ja saadeti 8 nädalat hiljem uuele analüüsile. ...
![Anu Ambos](/static/files/045/ts_anu-ambos-636.jpg)
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teil on krooniline autoimmuunne türeoidiit, mille puhul kilpnäärme hormoonanalüüside mõningane kõikumine on sageli esinev nähtus. TSH väärtus 0,08 mIU/l, viitab mõningasele ületalitlusele ja ...
L-Thyroxin ja Rybelsus
Tere!
Sain kaalulangetuseks perearstilt Rybelsuse retsepti (3mg). Kuna aga mul on ka kilpnäärme alatalitlus, siis võtan hommikuti pool tundi enne sööki L-Thyroxini 50mg. Rybelsust peab aga ka hommikuti ...
![Anu Ambos](/static/files/045/ts_anu-ambos-636.jpg)
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Nende ravimite koos võtmise kohta on soovitused tõepoolest vastukäivad. L-türoksiin vajab täielikuks imendumiseks happelist keskkonda, Rybelsus vastupidi loob mao limaskestal happe vastu kaitsva ...
Vereproovide vastused
Tere!
Mul on varasemad aastad diagnoositud Hashimoto türeodiit. Nüüd sai kaebuste pärast tehtud uued vereproovid ja näidud sellised. Kehakaal on kasvanud +7kg poole aasta vältel, füüsiliselt olen ...
![Anu Ambos](/static/files/045/ts_anu-ambos-636.jpg)
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teie kilpnäärme hormoonanalüüsid on ideaalses korras. TPO IgG kõrge tiiter on autoimmuunse türeoidiidi marker ja saab Teil alati olema normist oluliselt kõrgem (seda pole tegelikult tulevikus ...
Rasedus ja TSH näit
Tere. Olen täpselt 12nädalat rase, TSH näit oli 19,10 ja fT4 13,7. Arst määras 175 mg L-Thyroxini. Enne rasestumist oli mul 3 aastat tagasi kilpnäärme ületalitus, sain ravi ja kilpnääre oli stabiilne, ...
![Anu Ambos](/static/files/045/ts_anu-ambos-636.jpg)
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
L-türoksiini üledoosi karta ei ole vaja. Kui ka tõepoolest on tegemist üleannustamisega, siis loodet see ei kahjusta. Miks TSH Teil nii kõrge oli, on mul raske öelda. Kas rasestusite loomulikul ...
DHEA näit kõrge
Tere
DHEA näit lubatust kõrgem. Kas peaks kuhugi pöörduma veel?
![Anu Ambos](/static/files/045/ts_anu-ambos-636.jpg)
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
DHEA on neerupealiste päritolu androgeen. Mulle jääb veidi arusaamatuks, mis eesmärgil seda määrati. Üksiknäitajana see ühtegi tõbe diagnoosida ei aita.
Esmalt tuleks teha järgmise mensese ...
Kas võib olla tegemist diabeediga?
Mul on mure endise töökaaslase pärast.
Ta on 88-aastane. Ta on neli kuud pidevalt oksendanud. On tekkinud maitsehäired. Kõik toidud on magusad. Veresuhkur on 8.
Olen ise pensionär-arst. ...
![Anu Ambos](/static/files/045/ts_anu-ambos-636.jpg)
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Veresuhkur 8 mmol/l küll oksendamist ei põhjusta, ammugi mitte neli kuud väldanud vaevust. Oksendamine on tavaliselt kas "tsentraalne" - põhjustatud kesknärvisüsteemi või vestibulaaraparaadi ...
verianalüüs
Tere
Kolesterool Üle normi 5,7 mmol/l
Mitte-HDL kolesterool Üle normi 4,3 mmol/l
Tõlgendus: Mitte-paastu veri <3,9 mmol/L
LDL Üle normi 4,0mmol/l
![Anu Ambos](/static/files/045/ts_anu-ambos-636.jpg)
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Jah, võib küll. Nimelt on Teil kilpnäärme alatalitlus ja L-türoksiini tuleb võtta reeglipäraselt kogu aeg (tõenäoliselt kogu ülejäänud elu) mitte aeg-ajalt. L-türoksiini annust tiitritakse ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt:
![Anu Ambos Anu Ambos](/static/files/045/ts_anu-ambos-636.jpg)