isheemiatöbi 21.05.03 / Perearst
Külastaja küsib:
Sooviksin teada isheemia töve kohta,kui see on 50.a. naisel ja kaugele arenenud nii,et saab ainult tabletiga leevedada.Mis sellega kaasneb,kas on mingi vöimalus sellest vabaneda vöi on see surmaga löppev haigus?
Arst vastas:
![Madis Veskimägi](/static/files/015/ts_madis-veskimagi-636.jpg)
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tervist
Südame isheemiatõbi on haigus, mille puhul on kahjustunud südame lihast verega varustavad arterid, neid nimetatakse ka pärg ehk koronaararteriteks. Arter on ahenenud ja ei suuda piisavalt osa südame lihasest varustada hapniku ja toitainete rikka verega.
Haigus võib alata meestel 40-50 aastaselt naistel veidi vanemas eas. Haiguse kõrghooaeg jääb 60-80 eluaasta piiresse. Haigus võib avalduda mitut moodi. Sagedasemat vormi nimetatakse stenokardiaks ehk rinnaangiiniks või rinna ahistuseks. Selle vormi korral tekib rinnakupiirkonda ebamäärane valuaistuing, nagu surve või ebamugavus mis kestab lühikest aega, minuteid. Valuaisting võib kiirguda kaela, õlga ja kätte. Vaevust kutsub esile füüsiline pingutus, külm õhk, psühhotrauma jm.
Südame isheemiatõbi võib avalduda ka südame puudulikusena. Südamelihas täpsemalt vasak vatsake ei suuda pumbata piisavalt efektiivselt verd suurde vereringesse, mille tõttu tekivadki vaevused. Selleks võib olla õhupuudus koormusel, jalgade tursumine, öine urineerimissageduse tõus.
Südame isheemiatõbi võib avalduda ka mitmete rütmihäiretena.
Südame isheemiatõve raskemaks avaldusvormiks on äge südamelihase infarkt. Tekkinud on osa südamelihase lõplik kahjustus. See avaldub tugeva rinna või ülakõhuvaluna, mis kestab üle 15-20 minuti ja ei taha taanduda seniste südamerohtude ( nitroglütseriin) mõjul. Südame lihase infarkt on u 1/3 juhtudel surmaga lõppev.
Südame isheemiatõbi on oma olemuselt krooniline haigus, mida ei ole võimalik kahjuks päriselt ära kaotada. Arstid kasutavad diagnoosimisel mitmeid võtteid:
1. Haige hoolas küsitlus, andmed haigustest suguvõsas
2. Südame kuulatlus, vererõhukontroll
3. Elektrokardiograafia
4.Koormuselektrokardiograafia( kardiogrammi registreerimine erinevatel koormustel)
5. Ehhokardiograafia ( südame vaatlemine "televiisoris", saades pildi verevoolust ja südamelihase kokkutõmmetest)
6. Südame veresoonte uuring ehk angiograafia. See on tõsisem uuring, mille teostamisel viiakse kontrastaine südame veresoontesse ja jälgitakse nende seisundit ekraanil
Südame isheemiatõbi 50 a naispatsiendil on harva esinev haigus. Küllap on seda diagnoosinud arst uuringute alusel. Kahtlusel on alati mõtekas seisundit täpsustada kardioloogi konsultatsiooni ja eelnimetatud uuringutega.
Haiguse ravi on eluaegne. Selleks kasutatakse ravimeid mis laiendavad südame veresooni ja muudavad südame töö rahulikumaks ja tõhusamaks. Ravis on oluline osa ka vere hüübivust vähendavatel ravimitel ehk antiagregantidel. Rahvasuus tuntakse neid südameaspiriini ehk verevedeldaja nime all.
Ainult rohtudest ei piisa. Ravi peab algama tegelikult riskifaktorite mõjutamisega: loobumine suitsetamisest, paras füüsiline koormus; veresuhkru ja kolesteroolitaseme kontroll ja mõjutamine vajadusel.
Südame isheemiatõvega haige peaks regulaarselt külastama perearsti ja kardioloogi, et täpsustada südame seisundit, teha vajadusel uuringuid, hinnata vererõhku ja vere suhkru ja kolesterooli sisaldust.
Kirjutada oleks veel paljustki.
Head tervist soovides Madis Veskimägi
Nõuanded teemal: Perearst
Nahalööve ja sügelus
Tere. Mul on punetav lööve, mis sügeleb ja just öösiti pigem. Mida peaksin tegema?
![Madis Veskimägi](/static/files/015/ts_madis-veskimagi-636.jpg)
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Õhtul-öösel sügelev lööve, mida vaerem pole olnud on omane sügelistele. Kuid on ka kümneid teisi põhjuseid. Saan soovitada perearsti konsultatsiooni, põhjendatud käsitlust.
Head ...
Vereproovide vastused
Kas oskate minu vereproovi tulemused lahti seletada?
![Madis Veskimägi](/static/files/015/ts_madis-veskimagi-636.jpg)
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Teil esineb kilpnäärme krooniline autoimmuunne põletik, autoantikehade tõus. Samas on kilpnäärmehormoonide tase normis. Teised analüüsid on olulise hälbeta. Hetkel ravi pole vajalik, 1-2 x ...
Kõrva taga muna
Tere
Mul pikemat aega vasak kõrv seest sügelenud. Käisin hambaarstil.Tarkusehammas hakkas tegema kasvades valu, kirjutati välja antibiootikumid, aidati seda hammast natuke välja ja öeldi et ...
![Madis Veskimägi](/static/files/015/ts_madis-veskimagi-636.jpg)
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Kirjelduse leid on omane väliskõrva karvanääpsupõletikule, lümfisõlme reaktsioonile. Selle raviks on paikselt kasutatavad kõrvatilgad, vajadusel ka antibiootikum suukaudu. Käsimüügist leiab ...
Lima kurgus ja hääl ära mitu kuud ja keel tagant valge.kas on maomahla palju või vähe.oli 20a tagasi Helicobacter liiga vähe
Lima kurgus palju ja pärast koorega kohvi joomist ja hiljem ka pärast sööki. Keel tagant valge.20a tagasi oli Helicobakter hiljuti kopsuklamüüdia sain antibiootti. Rotusid ei kasuta palavik pole aga see ...
![Madis Veskimägi](/static/files/015/ts_madis-veskimagi-636.jpg)
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Vaevused võivad olla seotud antibiootikumravist tuleneva seedetrakti bakterite tasakaaluhäirega ja reflukshaigusega. Soovitan perearsti konsultatsiooni, põhjendatud uuringuid, edasist käsitlust. ...
MAOPROBLEEMID
Tere! Eelmine aasta oli iiveldust ja kõhuvalu vahel, tehti helicobakteri analüüs, see oli positiivne ning sellele järgnes helicobakteri ravi antibiootikumidega, Minu nõudmisel tehti ka gastroskoopia, ...
![Madis Veskimägi](/static/files/015/ts_madis-veskimagi-636.jpg)
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Uuringutulemus on minu hinnangul normis. Mureks pole põhjust. Kerge ja vähene, tilgake jm on vaataja subjektiivne hinnang, teine vaataja ei näe probleemi. Päris 100% korras uuringut pole kellelgi. ...
Verevalumid
Tere
Mure selline, et vanaemal on kätele tekkinud järsku sellised verevalumid. Räägib küll, et pole kuskile end löönud, et tekivad täitsa niisama. Vanaema tarvitab igapäevaselt palju ravimeid, ...
![Madis Veskimägi](/static/files/015/ts_madis-veskimagi-636.jpg)
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Pildil näen verevalumeid, mida on võimalik seostada Xarelto kõrvaltoimega, see pole ohtlik. Soovitan siiski perearsti konsultatsiooni, põhjendatud uuringuid, edasist käsitlust.
Loe edasi
Kõrva taga olev tükk, luu küljes
Tere!
Leidsin pea kuu tagasi enda vasaku kõrva tagalt tüki. On väheke pehmem kui luu ise, aga liikumatu (luu küljes kinni). Kas tegu on ohtliku leiuga?
![Madis Veskimägi](/static/files/015/ts_madis-veskimagi-636.jpg)
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Pildil midagi muret tekitavat ei näe. Soovitan siiski perearsti konsultatsiooni, põhjendatud uuringuid, edasist käsitlust.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi
Mul oli reedel vist kuumaga miskit
Mul mure reedel oli päris palav päev ja neljapäeval käisin ka Helsingis ja seal samuti palav ja laeval oli palav ja teete oli mul kõige ebameeldivam asi kui järsku hakkas paha ja iiveldus nahk oli ka kuum ...
![Madis Veskimägi](/static/files/015/ts_madis-veskimagi-636.jpg)
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Tänan huvitava kirja eest. Loen siit välja 2 muret- kerge päikesepiste kuumarabanduse ja veepuudusega ning viiruslik seedehäire. Kõhuvaevuste raviks probiootikumi kuur, nt Enterol käsimüügist ...
Puberteet
Tere,olen 15 aastane noormees,kohe saan 16 aga selline probleem,et mu rinnanibud pole ikka välja tulnud vaid on sees,tulevad ss välja kui on külm või neid natuke aega puudutada,äkki oskate anda mingeid ...
![Madis Veskimägi](/static/files/015/ts_madis-veskimagi-636.jpg)
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
See on loomulik, igal ühel isemoodi. Kui kõik muu toimib ja on nii nagu vaja, siis mureks pole põhjust.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi
Vastus
Eesti keeles WBC
Alla normi
2,6
E9/L
Normivahemik: 4,1-9,7 E9/L
RBC
4,38
E12/L
Normivahemik: 4,1-5,2 E12/L
![Madis Veskimägi](/static/files/015/ts_madis-veskimagi-636.jpg)
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Kindlalt midagi oletada ei saa. Palun pöörduge oma perearsti vastuvõtule.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt:
![Madis Veskimägi Madis Veskimägi](/static/files/015/ts_madis-veskimagi-636.jpg)