hormoonravi 09.04.08 / Toitumine ja ülekaalulisus
Külastaja küsib:
Tere!
Olen 43-aastane naine. Kuna mul avastati trombotütopeenia (trombotsüüdid 40-60), siis määras arst mulle raviks Prednisoloni 70mg (14tbl.) päevas. Kuna ravimi kogus on suur ja kuur kestab 1-3 kuud, siis on mul suur hirm kaalu tõusu ees. Olen praegu 72 kilone ja pikkust on 173cm. Suuri kaalu kõikumisi pole mul kunagi olnud, rasvast toitu olen püüdnud ka siiani vältida. Prednisoloni hakkan manustama lähipäevil.
Kas kaalu tõusu on oodata ka siis kui söödav toidukogus ja toiduvalik rohu võtmise ajal samaks jääb?
Kas miski aitaks kaalutõusu vältida?
Kas siis, kui peaksin ikkagi kaalus juurde võtma ja tbl. kuur läbi saab, langeb kaal ka n.ö. iseenesest?
Kas on oht, et prednisoloni ravi muudab ainevahetuse alatiseks?
Ette tänades,
murelik naine.
Arst vastas:
dr Kristel Ehala-Aleksejev
Arst-toitumisterapeut
Tartu Ülikooli Kliinikum
Tere.
Patsiendid reageerivad ravikuuridele erinevalt ja seetõttu on võimalikke kaasuvaid kõrvaltoimeid ette raske täpselt paika panna, kuid teatud punktidele tasuks enam tähelepanu pöörata küll. Kuna eelseisva raviga võib kaasuda mõningane kaalutõus, siis tasuks oma menüü veel kord läbi analüüsida. Päevane kaloraaž võiks jääda 2000 kcal piirimaile. Oluline on pöörata tähelepanu valkude piisavale tarbimisele. Seda nii loomsete kui taimsete valkude osas. Head valguallikad on broileri- ja kalkunifilee, tuunikala, forell, lõhe, muna, kodujuust. Taimseid valke saab näiteks kaunviljadest, teraviljatoodetest, jms. Vajadusel pöörata tähelepanu toiduainete rasvaprotsendile. Piirata võiks soola tarbimist ning tõsta kaaliumirikaste toiduainete osakaalu menüüs (N: rosinad, kapsad, kartul, porgand, peet, jms).Kortikosteroid-raviga võib kaasuda kaltsiumi, magneesiumi, tsingi, seleeni, vitamiin C ja D vaegus, mistõttu tuleb vajadusel kasutada vaeguse vältimiseks spetsiaalseid preparaate. Lisaks toitumisele soovitan võtta eesmärgiks aktiivne eluviis ehk pöörata tähelepanu piisava füüsilise koormuse olemasolule.
Heade soovidega, dr.Ehala
Nõuanded teemal: Toitumine ja ülekaalulisus
Aasta tagasi sain diagnoosi kopsutrombid -- nüüd jalad ei kanna .
Olen aastaid skisofreeniliste sundmõtete all kannatanud . 3-5 aastat tagasi käskis mõte mul rämpstoiduga ennast hävitama hakata . Aasta tagasi jõudsin häbiväärse numbrini 89 kilo . Enne kopsutrombi diagnoosi ...
Vastas dr Artur Minenko
Tere. Tänan, et jagasite oma muret. Näen, et vastavalt Teie antud andmetele, on Teil 1 astme rasvumine, keha massiindeks on 30. Teie normaalkaal on 67. Kindlasti hoidke ühendust oma psühholoogi või psühhiaatriga ...
Loe edasiKaalulangus
Tere!
Olen 25 aastane noormees, nimelt mure on selles et olen pidev alkoholi liigtarvitaja juba pikka aega, kuid nädal tagasi lõpetasin tarvitamise täielikult, kuid nüüd on tekkinud öised ...
Vastas dr Artur Minenko
Tere, ma arvan järgmist:
Uneprobleemid:
Pikaajaline alkoholi kuritarvitamine võib põhjustada unehäireid, nagu näiteks:
• Unetus
• Narkolepsia
• Rahutute ...
Söögiisu pole ja toitun vähe
Tere, olen 22 aastane tütarlaps, olen 164cm pikk ja kaalun 42kg, söögiisu on vahel väike, vahel suur, ise ka ei saa aru millal tahaks süüa. Kui tunnen et jaksan nüüd süüa, siis poole pealt nagu tekib ärevus, ...
Vastas dr Artur Minenko
Tere! Kõigepealt tuleb korda saada uni. Magama minna tuleks enne 23.00. Seejärel tuleb korda saada toitumine. Teie jaoks on hea 3 põhirooga ja 1 vahepala (puuviljad või köögiviljad). Kõige suurem toidukord ...
Loe edasiKaal
Tere! Ma olen 145cm pikk ja kaalun 37-40kg, aga tahtsin teada. Kas see on suur ülekaal ja, mida peaksin tegema, et kaalus alla võtta? Teen rattaga sporti, aga söön päris ebatervislikult. Ena arust näen ...
Vastas dr Artur Minenko
Tere! Kaalu ja pikkuse vahekord tundub Teil olevat paigas. Keha massiindeks on 19 ehk siis olete Teie eale vastavas normkaalus. Toituge 3-4 korda päevas ning proovige kindlasti manustada 2-3 korda neist ...
Loe edasiD-vitamiini puudus ja mõjud
Suve lõpus hakkas mul lihasvalu (eelkõige hommikune päris tugev stardivalu). Hakkasin võtma magneesiumi ja B-kompleksi.
Aasta lõpus tuli hullem (teistsugune) lihasvalu õlavartes ja reites. Jaanuaris ...
Vastas dr Artur Minenko
Tere!
D-vitamiini imendumine, lihas- ja liigesevalu parandamiseks tuleks D3-vitamiini võtta koos K2-vitamiiniga (MK-valem) ja magneesiumiga. Mida K2-vitamiin ja magneesium D3-vitamiiniga teevad?
Loe edasi
Halva kolesterooli alandamine ja hüpotüreoos
Tervist!
Kuidas alandada halva kolesterooli näitu? Kirjanduses kohtab erinevaid variante (punane riis, kurkum, letsitiin) ja on raske valida sobiv.
Lisan veel, et põen hüpotüreoosi (lisaks ...
Vastas dr Artur Minenko
Tere!
Tänan Teid küsimuse eest! Kõik algab tõesti toitumise muutmisest:
• Suurendage lahustuva kiudainete tarbimist: Kaer, kaunviljad, õunad, pirnid ja oder sisaldavad lahustuvaid kiudaineid, ...
Ülekaal
Tere! Olen juba aastaid ülekaalus ( 160cm pikk ja kaalun 85kg. )Mulle tundub, et olen enda seedimise pidevate dieetidega ära rikkunud (nüüd aastaid kõhukinnisus, kasutan Gutalaxi). Rohtudest veel Truxal, ...
Vastas dr Artur Minenko
Tere!
Muidugi on võimalik kaalust alla võtta, mul on olnud palju selliseid patsiente ja praktika näitab, et kui patsient on teadlik otsusest kaalust alla võtta ja on selleks valmis, siis pool teest ...
Minul on neerdega probleem.. Viimane vereproov. -kaaliuminäit kõrge. Kuidas normi saada?
Sattusin lugema ja mõtlesin et uurin,kuidas kaaliuminäitu maha saada,kuna mul on neerudega probleeme.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Kaaliumi tõus on sagedamini põhjustatud neerutalitluse langusest. Et midagi täpsemat soovitada on vajalik teada kreatiniini, eGFR-i ja kaaliumi täpset väärtust. Ka EKG on vajalik. Saan soovitada ...
Gluteenitalumatus
Tere!
Käisin mõni aasta tagasi geeniarsti juures ja tehti sellised analüüsid nagu: tTG IgA QN (tulemus 0,4)
IgA (tulemus 3,16) Öeldi, et kõik on korras, aga ma ei osanud küsida, mida ...
Vastas dr Artur Minenko
Tere!
Jah, tTG IgA QN ja IgA analüüsid on seotud gluteenitalumatuse ja tsöliaakiaga. Siin on lühike selgitus nende analüüside kohta:
1. tTG IgA QN (transglutaminaasa klassi A kogus): ...
Laktoositalumatus
Tere!
Mulle tehti laktoositalumatuse geenitest ja selgus, et on laktoositalumatus. Genotüüp cc. Nagu ma aru saan, siis tegemist on primaarse hüpolaktaasiaga ja ma võin piimatooteid ikkagi ...
Vastas dr Artur Minenko
Tere!
Jah, kui on olemas CC genotüüp ja laktoositalumatus, võib laktoosivabade piimatoodete tarbimine olla ohutu ja kasulik.
Laktoositalumatus on seisund, kus organismil on raskusi laktoosi ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: